Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал, uretra masculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции.

Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.

Части мочеиспускательного канала:

1) предстательная часть, pars prostatica, проходит через простату, длиной 2,5 см, в нее открываются: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки и протоки желез простаты;

2) перепончатая часть, pars membranacea, проходит через мочеполовую диафрагму, длиной 1,5 см;

3) губчатая часть, pars spongiosa, проходит через губчатое тело полового члена на всем его протяжении, в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения.

Сужения мочеиспускательного канала:

1) внутренне отверстие мочеиспускательного канала;

2) перепончатая часть;

3) наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Расширения мочеиспускательного канала:

1) в предстательной части мочеиспускательного канала;

2) в области луковицы полового члена;

3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка.

Сфинктеры мочеиспускательного канала:

1) сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae, (непроизвольный) – образован гладкими мышечными круговыми волокнами мочевого пузыря, окружающими внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;

2) дополнительный сфинктер (непроизвольный), образован гладкой мышечной тканью простаты, препятствует смешиванию мочи и спермы во время эякуляции;

3) сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter uretrae, (произвольный) – образован поперечнополосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут.

Изгибы мочеиспускательного канала:

1) подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, (постоянный) снизу и сзади лобкового симфиза;

2) предлобковый изгиб, curvatura prepubica, (непостоянный), устраняется при поднятии полового члена.

Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала.

Аномалии мужского мочеиспускательного канала:

1) Агенезия.

2) Атрезия.

3) Стеноз.

4) Гипопадия (нижняя расщелина мочеиспускательного канала).

 

Женские половые органы

Женские половые органы подразделяют на наружные и внутренние. К внутренним женским половым органам относятся: яичник, матка, маточные трубы и влагалище. К наружным – лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.

 

I. Внутренние женские половые органы

Яичник

Яичник, ovarium (греч. oophoron) – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичнике происходит созревание женских половых клеток (яйцеклеток) и образование женских половых гормонов.

Топография. Располагается в полости малого таза на задней поверхности широкой связки матки, позади маточной трубы. Яичник – единственный орган, лежащий в полости брюшины не покрытый брюшиной, но имеющий брыжейку, mesovarium.

Внешнее и внутреннее строение

Выделяют медиальную, обращенную к матке, и латеральную, обращенную к стенке малого таза, поверхности яичника, fascies medialis et lateralis; свободный (задний) край, margo liber, и брыжеечный (передний), margo mesovaricus, к которому прикрепляется брыжейка яичника; верхний трубный конец, extremitas tubaria, и нижний – маточный, extremitas unterina.

От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, а от стенки таза к трубному концу яичника идет подвешивающая связка яичника, lig. suspensorium ovarii.

Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Перенхима яичника состоит из мозгового вещества, medulla ovarii, расположенного в центре, и коркового вещества, cortex ovarii, расположенного на периферии органа. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани кровеносных и лимфатических сосудов. Корковое вещество содержит фолликулы. Каждые 28-30 дней в фолликуле созревает яйцеклетка. Созревающий фолликул (графов пузырек) продвигается к поверхности яичника и лопается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника, т.е. в полость брюшины – это процесс овуляции. Яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и поступает в маточную трубу, где происходит оплодотворение, и оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку, где происходит развитие плода. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и клетками желтого цвета – формируется желтое тело, corpus lutem. При беременности желтое тело увеличивается, превращается в желтое тело беременности, corpus graviditatis, и продуцирует гормоны. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpus albicans, и на поверхности яйцеклетки образуется рубец.

Аномалии яичника

1. Одно-или двусторонняя агенезия.

2. Гипоплазия.

3. Добавочный яичник.

4. Кисты яичника.

Маточная труба

Маточная труба, tuba uterina (tuba Falopii), salpynx, – полый парный орган, в котором происходит оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки.

Топография: располагается спереди от яичника, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), имеет брыжейку, mesosalpinx.

Внешнее строение маточной трубы:

1) маточная часть (располагается в толще стенки матки);

2) перешеек маточной трубы, isthmus tubae uterinae, (узкая часть маточной трубы);

3) ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae;

4) воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, заканчивающаяся бахромками, fimbriae tubae uterini. Одна из бахромок яичника прикрепляется к воронке маточной трубы.

Маточная труба имеет:

1) брюшное отверстие, ostium abdominale, открывается в полость брюшины;

2) маточное отверстие, ostium uterinum, открывается в полость матки.

Строение стенки маточной трубы

1. Слизистая оболочка образует продольные складки за счет подслизистой основы, покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки;

2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев, наружного продольного и внутреннего циркулярного;

3. Серозная оболочка покрывает яичник со всех сторон.

Аномалии маточных труб:

1. Одно- или двусторонняя агенезия.

2. Добавочная труба.

3. Атрезия или стеноз маточных труб.

 

Матка

Матка, uterus, (греч. metra) – полый непарный мышечный орган, в котором происходит развитие плода.

Голотопия: матка располагается в полости малого таза, покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение), если не учитывать влагалищную часть шейку матки.

Синтопия: спереди располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка, по бокам – маточные трубы, яичники.

Положение матки в малом тазу зависит от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При вертикальном положении тела женщины и малом наполнении соседних органов продольная ось матки наклонена верхним концом вперед – anteversio uteri. Между телом и шейкой матки существует угол, открытый кпереди (anteflexio uteri). В редких случаях матка может быть наклонена назад (retroversion uteri) или изогнута кзади (retroflexio uteri).

Строение матки

Матка имеет дно, fundus, (часть, расположенная выше уровня отверстий маточных труб), тело, corpus, и шейку матки, cervix uteri. Шейка матки делится на надвлагалищную часть, portio supravaginalis cervicis, и влагалищную часть, portio vaginalis cervicis.

Внутри матки находится полость матки, cavitas uteri, которая переходит в канал шейки, canalis cervicis. Полость матки имеет треугольную форму, ограничено по бокам отверстиями маточных труб, снизу – отверстием матки, ostium uteri, которое открывается во влагалище.

Строение стенки матки

1. Слизистая оболочка – эндометрий, endometrium.

2. Мышечная оболочка – миометрий, miometrium.

3. Серозная оболочка – периметрий, perimetrium (брюшина).

От боковых поверхностей матки брюшина переходит на стенки таза, образуя широкую связку матки, ligamentum latum uteri. Широкая связка матки – это два листка брюшины, в состав которой входят три брыжейки: брыжейка яичника, mesovarium, брыжейка маточной трубы, mesosalpynx, брыжейка матки, mesometrium. От переднебоковой поверхности матки идет круглая связка матки, lig. teres uteri, которая проходит через паховый канал и заканчивается в больших половых губах.

Между двумя листками серозной оболочки в области шейки матки находится жировая клетчатка, которая называется параметрий, parametrium.

Аномалии матки

1. Аплазия матки. Часто сочетается с аномалией яичников и отсутствием влагалища.

2. Агенезия матки (шейки матки).

3. Гипоплазия матки:

а) плодная матка, uterus fcetalis, когда длина не превышает 3 см и шейка преобладает над телом;

б) детская матка, uterus infantilis, с длинной 3-3,5 см и одинаковым развитием тела и шейки.

4. Двойная матка, uterus didelphys, имеются две обособленные матки, каждая из которых открывается в отдельное влагалище.

5. Двурогая матка. Развивается при неполном сращении парамезонефральных протоков.

6. Однорогая матка. Развивается при задержке развития одного из парамезонефральных протоков.

 

Влагалище

Влагалище, vagina, (colpos) – непарный мышечно-соединительнотканный полый орган.

Топография: располагается в полости малого таза, проходит через мочеполовую диафрагму. Спереди от влагалища находится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади – прямая кишка.

Строение влагалища

Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, paries anterior et posterior, которые охватывают влагалищную часть шейки матки и образуют передний и, более глубокий, задний свод влагалища, fornix vaginae anterior et posterior. Отверстие влагалища, ostium vaginae, открывается в преддверие влагалища позади наружного отверстия мочеиспускательного канала. До начала половой жизни отверстие влагалища закрыто складкой слизистой оболочки – девственной плевой, humen feminimus.

Строение стенки влагалища

1. Слизистая оболочка образует поперечные влагалищные складки, rugae vaginalis. Складки на передней и задней стенках влагалища располагаются в виде переднего и заднего столбов, columna rugarum anterior, et posterior.

2. Мышечная оболочка более выражена в нижней части влагалища.

3. Соединительнотканная оболочка.

Аномалии влагалища

1. Агенезия.

2. Полное или частичное удвоение.

3. Атрезия.

4. Свищи (сообщение влагалища с прямой кишкой, мочевым пузырем).

 

II. Наружные женские половые органы

Лобок, mons pubis, – треугольное возвышение, расположенное впереди лобкового сращения, кверху от больших половых губ, покрытое волосами.

Большие половые губы, labia majora pudendi, – кожные складки, покрытые волосами, соединяясь между собой, образует заднюю и переднюю спайки, comissura labiorum posterior et anterior. Большие половые губы ограничивают половую щель, rima pudeni. Кожа больших половых губ содержит многочисленные сальные и потовые железы.

Малые половые губы, labia minora pudenda, – тонкие кожные складки без волосяного покрова, соединяясь между собой, образуют кзади уздечку клитора, frenulum labiorum, а кпереди уздечку клитора, frenulum clitoridis, и крайнюю плоть клитора, preputium clitoridis. В толще кожи малых половых губ залегают сальные железы.

Преддверие влагалища, vestibulum vaginae, – углубление ограниченное малыми половыми губами. В преддверие влагалища открываются отверстия влагалища и мочеиспускательного канала, протоки больших и малых преддверных желез, gll. vestibularis majores et minores.

Клитор, clitoridis, состоит из парного пещеристого тела, corpus cavernosum сlitoridis. Пещеристые тела клитора являются аналогом кавернозных тел мужского полового члена, а губчатому телу мужского полового члена соответствуют луковицы преддверия. Клитор имеет тело, corpus clitoridis, головку, glans clitoridis, и ножки, crura clitoridis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

Луковица преддверия, bulbus vestibule, соответствует губчатому телу мужского полового члена и представляет собой густое венозное сплетение. Средняя часть ее расположена между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором, парные латеральные части находятся в основании больших половых губ.

Возрастные особенности женских половых органов. Масса и размеры матки, начиная с подросткового возраста, т.е. с периода завершения полового созревания, в связи с перестройкой гормонального фона существенно увеличиваются (масса с 6-7 г до 40-50 г в первом зрелом возрасте). Трубы теряют извилистость, подходят к яичникам, просвет их расширяется. Если этого не происходит (например, из-за гипоплазии яичников или их функциональной несостоятельности) и матка с трубами остаются «инфантильными», то возможны нарушения продвижения яйцеклетки по трубам и ее имплантация в слизистую матки, что является одной из причин бесплодия.

Аномалии наружных женских половых органов:

1) Агенезия, гипоплазия, гипертрофия клитора.

2) Гипоплазия, гипертрофия, сращение половых губ.

Гермафродитизм

Гермафродитизмом, или двуполостью, именуются нарушения развития половых органов, когда в их строении сочетаются признаки и мужского, и женского пола.

1. Истинный гермафродитизм – наличие в одном организме половых желез обоего пола и обоих половых аппаратов.

2. Ложный мужской гермафродитизм – наличие только мужских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов.

3. Ложный женский гермафродитизм-наличие только женских половых желез с развитием наружных половых признаков обоих полов.

 

Промежность

Промежность, perineum, – комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающий выход из малого таза и ограниченный спереди – лобковым симфизом, сзади – копчиком, с боков – седалищными буграми.

Промежность служит опорой для органов брюшной полости и органов полости малого таза (рис. 6).

Условной линией, соединяющей седалищные бугры, linea blischiadica, промежность делится на 2 треугольника – мочеполовой и тазовый.

 

Рис. 6. Схема мышц мужской и женской промежности: 1 – m. bulbospongiosus; 2 – m. ischiocavernosus; 3 – m. sphincter urethrae; 4 – m. transversus perinei profundus; 5 – m. transversus perinea superficialis; 6 – m. levator ani; 7 – m. sphincter ani externus; 8 – m. gluteus maximus (ограничивает промежность, но не относится к ней); 9 – centrum tendineum perinei) (Схема)

 

Мочеполовой треугольник содержит два слоя мышц – поверхностный и глубокий. К поверхностному слою мышц относятся:

1) поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus parinei superfiсialis;

2) седалищно-пещеристая мышца, m. bulbospongiosus.

К глубокому слою мышц относятся:

а) глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus parinei profundus;

б) сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.

Глубокий слой мышц сверху и снизу покрыт верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы, fasciae diaphragmatica urogenitalis superior et inferior, которые срастаются и образуют спереди лобкового симфиза lig. transversus perinei, сзади эти фасции, соединяясь переходят в fasciae pelvis.

Поверхностный слой мышц покрыт поверхностной фасцией промежности, fasciae parinei superficialis (рис. 7).

 

 

Рис.7. Схема строения и топография мышц и фасций промежности в сагиттальной плоскости: 1 – fascia penis superficialis; 2 –fascia perinei superficialis; 3 –m. bulbospongiosus; 4 –m. transverses perinei superficialis; 5 –m. ischiocavernosus; 6 –simphysis pubica; 7 –lig. transversus perinei; 8 – fascia diaphragmatis urogenitalis inferior; 9 – m. sphincter uretrae; 10 – m. transverses perinei profundus; 11 – fascia diaphragmatic urogenitalis superior; 12 – m. sphincter ani externus; 13 – fascia diaphragmatis pelvis superior; 14 – m. levator ani; 15 – fascia pelvis parietalis; 16 – fascia pelvis visceralis; 17 – fascia diaphragmatis pelvis inferior; 18 – fascia glutea (Схема)

Мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale, – это глубокий слой мышц, покрытый верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы.

Через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, а у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище.

Тазовый треугольник имеет два слоя мышц – поверхностный и глубокий. К поверхностному слою относится наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus. К глубокому слою мышц относится мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani, и копчиковая мышца, m. coccygius.

Тазовая фасция делится на париетальный и висцеральный листки. Париетальный листок покрывает стенки малого таза и мышцу, поднимающую задний проход и называется верхняя тазовая диафрагмальная фасция, fasciae diaphragmatica pelvis superior. Ягодичная фасция переходит на нижнюю поверхность мышцы, поднимающей задний проход и называется нижняя тазовая диафрагмальная фасция fasciae diaphragmatica pelvis inferior.

Диафрагма таза – это глубокий слой мышц, покрытый верхней и нижней диафрагмальными фасциями. Через диафрагму таза проходит прямая кишка.

Между тазовой диафрагмой и седалищными буграми по сторонам заднего прохода образуется парная ямка, fossa ischiorectalis, заполненная околопрямокишечной жировой клетчаткой, сосудами, нервами и лимфатическими узлами.

На разрезе, проведенном во фронтальной плоскости, ямка имеет вид треугольника, вершиной обращенного в сторону малого таза, Ямка ограничена:

· латерально – внутренняя запирательная мышца, покрытая собственной фасцией, и седалищный бугор;

· медиально – мышца, поднимающая задний проход, и наружный сфинктер заднего прохода, покрытые нижней фасцией диафрагмы таза;

· сзади – задние пучки мышцы, поднимающей задней проход, и копчиковая мышца;

· спереди – задние края поверхностной и глубокой поперечных мышц промежности (рис. 8).

 

 

Рис.8. Схема строения и топография седалищно-прямокишечной ямки. Фронтальный разрез таза через прямую кишку: 1 – os coxae; 2 –tuber ischiadicum; 3 – rectum; 4 – fossa ischiorectalis; 5 – corpus adiposum fossae ischiorectalis; 6 – fascia pelvis parietalis; 7 – fascia diaphragmatis pelvis superior; 8 – m. levator ani; 9 – fascia diaphragmatic pelvis inferior; 10 – fascia glutea; 11 – fascia obturatoria; 12 – m. obturatorius internus (Схема)

 

 

В целом седалищно-прямокишечная ямка имеет форму четырехгранной пирамиды. Ее ограничивают:

Жировая клетчатка, заполняющая седалищно-прямокишечную ямку, носит название жирового тела, corpus adiposus fossae ischiorectalis (греч. paraproctus), и выполняет функцию упругой эластической подушки.

 

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Дыхательная система

1. Какие части выделяют у nasus externus?

А. Radix nasi.

Б. Dorsum nasi.

В. Apex nasi.

Г. Alae nasi.

2. Назовите типичный путь распространения инфекции из верхних дыхательных путей в среднее ухо.

А. Через слуховую трубу.

Б. Через хоаны.

В. Через барабанную перепонку.

Г. Через сосцевидную пещеру.

3. Укажите образования, входящие в состав костно-хрящевой основы nasus externus.

А. Ossa nasales.

Б. Cartilago nasi lateralis.

В. Cartilago septi nasi.

Г. Cartilago alaris nasi.

4. Какие кости черепа участвуют в образовании apertura piriformis?

А. Maxilla.

Б. Os nasale.

В. Os frontale.

Г. Os zygomaticum.

5. Какие части выделяют в перегородке носа?

А. Pars ossea.

Б. Pars muscularis.

В. Pars cartilaginea.

Г. Pars membpanacea.

6. Как подразделяются пространства внутри каждой половины полости носа?

А. Meatus nasi superior.

Б. Meatus nasi medius.

В. Meatus nasi inferior.

Г. Meatus nasi communis.

7. Назовите пазухи, сообщающиеся с полостью носа.

А. Sinus frontalis.

Б. Sinus maxillaris.

В. Sinus sphenoidalis.

Г. Cellulae ethmoidales.

8. Чем ограничен средний носовой ход?

А. Concha nasalis media et inferior.

Б. Concha nasalis superior et inferior.

В. Septum nasi et conae nasales.

Г. Concha nasalis inferior et palatum osseum.

9. Куда открывается sinus maxillaris?

А. Meatus nasi superior.

Б. Meatus nasi medius.

В. Meatus nasi inferior.

Г. Meatus nasi communis.

10. Куда открывается sinus frontalis?

А. Meatus nasi superior.

Б. Meatus nasi medius.

В. Meatus nasi inferior.

Г. Meatus nasi communis.

11. Назовите анатомические образования, открывающиеся в meatus nasi inferior.

А. Sinus maxillaris.

Б. Cellulae ethmoidales.

В. Ductus nasolacrimalis.

Г. Sinus frontalis.

12. Укажите анатомические образования, сообщающиеся с meatus nasi medius.

А. Sinus frontalis.

Б. Sinus maxillaris.

В. Sinus sphenoidalis.

Г. Cellulae ethmoidales.

13. Укажите анатомические образования, сообщающиеся с meatus nasi superior.

А. Cellulae ethmoidales.

Б. Sinus frontalis.

В. Sinus sphenoidalis.

Г. Sinus maxillaris.

14. Какие функции выполняет larynx?

А. Дыхательную.

Б. Голосообразовательную.

В. Артикуляционную.

Г. Защитную.

15. Какие мышцы располагаются впереди гортани?

А. Musculus mylohyoideus.

Б. Musculus sternothyroideus.

В. Musculus sternohyoideus.

Г. Musculus thyrohyoideus.

16. Какие части различают в гортани?

А. Pars interventricularis.

Б. Vestibulum laryngis.

В. Rima glottidis.

Г. Cavitas infraglottica.

17. Назовите анатомические образования, ограничивающие aditus laryngis.

А. Epiglottis.

Б. Plicae aryepiglotticae.

В. Cartilago arytenoidea.

Г. Cartilago cricoidea.

18. Назовите парные хрящи гортани.

А. Cartilago cricoidea.

Б. Cartilago arytenoidea.

В. Cartilago corniculata.

Г. Cartilago thyroidea.

19. Какие образования ограничивают rima glottidis?

А. Plicae vestibulares.

Б. Plicae vocales.

В. Ventriculus laryngis.

Г. Plicae aryepiglotticae.

20. Назовите анатомические образования, относящиеся к верхним дыхательным путям.

А. Pars oralis pharyngis.

Б. Cavitas infraglottica.

В. Pars nasalis pharyngis.

Г. Trachea.

21. Какие функции выполняют верхние дыхательные пути?

А. Газообменную.

Б. Увлажняющую.

В. Согревающую.

Г. Очищающую.

22. Назовите анатомические образования, относящиеся к нижним дыхательным путям.

А. Pars oralis pharyngis.

Б. Pars laryngea pharyngis.

В. Trachea.

Г. Bronchi.

23. Назовите отделы слизистой оболочки полости носа, относящиеся к regio olfactoria.

А. Tunica mucosa conchae nasalis inferioris.

Б. Tunica mucosa conchae nasalis superioris.

В. Tunica mucosa conchae nasalis mediae.

Г. Tunica mucosa partis superioris septi nasi.

24. Какие костные образования ограничивают хоаны?

А. Lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Б. Vomer.

В. Corpus ossis sphenoidalis.

Г. Lamina horisontalis ossis palatini.

25. С какими анатомическими образованиями соприкасается гортань сзади?

А. Musculi infrahyoidei.

Б. Glandula thyroidea.

В. Pharynx.

Г. Lamina prevertebralis fasciae colli.

26. Между какими образованиями натянута ligamentum vocale?

А. Processus vocalis cartilaginis arytenoideae.

Б. Processus muscularis cartilaginis arytenoideae.

В. Margo superior arcus cartilaginis cricoideae.

Г. Facies interna cartilaginis thyroideae.

27. Между какими анатомическими структурами находится pars intercartilaginea rimae glottidis?

А. Plica vestibularis.

Б. Cartilago arytenoidea.

В. Plicae vestibularis et vocalis.

Г. Cartilago cuneiformis.

28. В какую сторону обращена arcus cartilaginis cricoideae?

А. Вперед.

Б. Назад.

В. Вверх.

Г. Вниз.

29. Укажите мышцы, расширяющие голосовую щель.

А. Musculus thyroarytenoideus.

Б. Musculus arytenoideus transversus.

В. Musculus cricoarytenoideus lateralis.

Г. Musculus cricoarytenoideus posterior.

30. Укажите мышцы, суживающие голосовую щель.

А. Musculus cricoarytenoideus lateralis.

Б. Musculus cricoarytenoideus posterior.

В. Musculus arytenoideus transversus.

Г. Musculus arytenoideus obliquus.

31. Укажите мышцы, напрягающие и натягивающие голосовые связки.

А. Musculus vocalis.

Б. Musculus thyroarytenoideus.

В. Musculus thyrohyoideus.

Г. Musculus cricothyroideus.

32. Какие полости выступают в качестве резонаторов звука?

А. Околоносовые пазухи.

Б. Желудочки и преддверие гортани.

В. Полость глотки.

Г. Полость рта.

33. Укажите форму гортани новорожденного.

А. Воронкообразная.

Б. Цилиндрическая.

В. Бочкообразная.

Г. Форма песочных часов.

34. Назовите части трахеи.

А. Надключичная.

Б. Шейная.

В. Средостенная.

Г. Грудная.

35. Укажите скелетотопию бифуркации трахеи у взрослых.

А. 3-й грудной позвонок.

Б. 4-й грудной позвонок.

В. 5-й грудной позвонок.

Г. 6-й грудной позвонок.

36. Назовите анатомические образования, расположенные впереди шейной части трахеи.

А. Glandula thyroidea.

Б. Musculus sternothyroideus.

В. Musculus sternohyoideus.

Г. Thymus.

37. Назовите анатомические образования, расположенные впереди грудной части трахеи.

А. Thymus.

Б. Glandula thyroidea.

В. Arcus aortae.

Г. Esophagus.

38. Назовите анатомические образования, расположенные позади шейной части трахеи.

А. Glandula thyroidea.

Б. Oesophageus.

В. Pharynx.

Г. Aorta.

39. Назовите анатомические образования, расположенные позади грудной части трахеи.

А. Oesophagus.

Б. Thymus.

В. Cor.

Г. Glandula thyroidea.

40. Укажите отличия правого главного бронха от левого.

А. Имеет более вертикальное положение.

Б. Более широкий.

В. Более длинный.

Г. Более короткий.

41. Назовите поверхности легкого.

А. Facies costalis.

Б. Facies posterior.

В. Facies diaphragmatica.

Г. Facies medialis.

42. Укажите место расположения сердечной вырезки на легком.

А. Передний край правого легкого.

Б. Нижний край левого легкого.

В. Задний край правого легкого.

Г. Передний край левого легкого.

43. Какие анатомические образования расположены в воротах легкого?

А. Bronchus lobaris.

Б. Arteria pulmonalis.

В. Venae pulmonales.

Г. Bronchus principalis.

44. Укажите отличия левого главного бронха от правого.

А. Имеет более горизонтальное положение.

Б. Более узкий.

В. Более длинный.

Г. Более короткий.

45. Назовите анатомические образования, составляющие корень легкого.

А. Легочные вены.

Б. Легочная артерия.

В. Главный бронх.

Г. Нервы, лимфатические сосуды и узлы.

46. В каком порядке расположены основные элементы корня правого легкого в направлении сверху вниз?

А. Артерия, вена, бронх.

Б. Вена, артерия, бронх.

В. Бронх, вена, артерия.

Г. Бронх, артерия, вена.

47. В каком порядке расположены основные элементы корня левого легкого в направлении сверху вниз?

А. Вена, артерия, бронх.

Б. Артерия, бронх, вена.

В. Бронх, артерия, вена.

Г. Бронх, вена, артерия.

48. Чем заканчивается бронхиальное дерево?

А. Сегментарными бронхами.

Б. Дольковыми бронхами.

В. Терминальными бронхиолами.

Г. Дыхательными бронхиолами.

49. Чем начинается альвеолярное дерево легкого?

А. Дольковым бронхом.

Б. Дыхательной бронхиолой.

В. Терминальной бронхиолой.

Г. Сегментарным бронхом.

50. Что из названного входит в состав acinus pulmonis?

А. Bronchus lobulapis.

Б. Bronchiola respiratoria.

В. Bronchiola terminalis.

Г. Ductuli alveolares.

51. Назовите отделы бронхиального дерева, не содержащие в своих стенках хряща.

А. Ductuli alveolares.

Б. Alveoli pulmonis.

В. Bronchiola respiratoria.

Г. Bronchiola terminalis

52. Бронх какого порядка вентилирует сегмент легкого?

А. Второго.

Б. Третьего.

В. Четвертого.

Г. Пятого.

53. Укажите скелетотопию верхушки легкого.

А. На уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка.

Б. Выше ключицы на 3-4 см.

В. Выше первого ребра на 3-4 см.

Г. Выше ключицы на 2-3 см.

54. На уровне какого ребра проецируется нижняя граница правого легкого по linea axillaris media?

А. Шестое.

Б. Седьмое.

В. Восьмое.

Г. Девятое.

55. Назовите части париетальной плевры.

А. Pleura costalis.

Б. Pleura mediastenalis.

В. Pleura diaphragmatica.

Г. Pleura visceralis.

56. Назовите синусы плевры.

А. Sinus costodiafragmaticus.

Б. Sinus costomediastenalis.

В. Sinus transversus.

Г. Sinus phrenicomediastenalis.

57. Укажите ориентиры, через которые проходит горизонтальная плоскость, разделяющая верхнее и нижнее средостение.

А. Угол грудины.

Б. Ключичные вырезки грудины.

В. Хрящ между телами 4^го и 5^го грудных позвонков.

Г. Хрящ между телами 5^го и 6^го грудных позвонков.

58. Что является анатомо-хирургической единицей легкого?

А. Сегмент.

Б. Ацинус.

В. Доля.

Г. Долька.

59. Укажите органы, лежащие в верхнем средостении.

А. Thymus.

Б. Arcus aortae.

В. Oesophagus.

Г. Trachea.

60. Назовите органы, лежащие в нижнем среднем средостении.

А. Сердце с околосердечной сумкой.

Б. Трахея.

В. Пищевод.

Г. Вилочковая железа.

61. Назовите органы, лежащие в нижнем заднем средостении.

А. Oesophagus.

Б. Thymus.

В. Cor.

Г. Trachea.

62. Назовите анатомические структуры, по которым происходит переход висцеральной плевры в париетальную.

А. Диафрагма.

Б. Корень легкого.

В. Синусы плевры.

Г. Перикард.