Мочевая система. Мужская половая система. Женская половая система

Общие сведения

Мочевая система, systema urinaria, и половые органы, organa genitalia. Эти органы имеют общее развитие и тесно связаны анатомически.

Мочевая система проходит три стадии развития:

1) предпочка, или пронефрос, pronephros, закладывается у зародыша на первом месяце в виде нескольких пар трубочек, расположенных на уровне шейных и верхних грудных сегментов. Пронефральный проток идет каудально и открывается в клоаку;

2) первичная почка, или мезонефрос, mesonephros, закладывается у эмбриона на 4-й неделе на уровне 1 грудного – 2 поясничного сегментов, на 10-й неделе образуется вольфово тело. У мужчин из первичной почки образуются выносящие протоки и придаток яичка, а мезонефральный проток дает начало семявыносящему протоку, у женщин – придаток яичника и околояичник;

3) дефинитивная почка, metanephros, развивается из метанефрогенной бластемы, на 2-м месяце начинает формироваться паренхима почки. Почти закладываются в полость малого таза, а затем перемещаются в поясничную область. При этом каждая почка поворачивается вокруг своей оси.

Мочеточник формируется из мезонефрального протока в виде дивертикула у места его впадения в клоаку, он растет в сторону почки, расширяется и образуется почечная лоханка, которая ветвится и дает начало почечным чашкам.

Клоака разделяется уроректальной перегородкой на прямую кишку и первичный мочеполовой синус. Из первичного мочеполового синуса развиваются мочевой пузырь и начальная часть мочеиспускательного канала. От мочевого пузыря к пупку тянется мочевой проток, urachus. Мочевые органы начинают функционировать во внутриутробном периоде; вырабатываемая моча поступает у плода в мочевой пузырь. У новорожденного пузырь наполнен, с первым криком ребенка происходит его опорожнение.

Половые органы, как мочевая система, развивается из мезодермы. Особенностью их эмбрионального развития является наличие индифферентной стадии, когда мужские и женские половые органы морфологически неразличимы. Дифференцировка гениталий происходит под контролем генетических и гуморальных факторов, ведущую роль играют андрогены.

Половые железы, гонады, закладываются на 3-4-й неделях развития зародыша в виде возвышений на первичных почках. Важным процессом в их развитии является опускание гонад.

Наружные половые органы, как и внутренние, имеют индифферентные зачатки. Они представлены половым бугорком, губно-мошоночными бугорками и мочеполовыми складками. На 3-м месяце эмбрионального развития у зародышей мужского пола на полового бугорка развиваются половой член, на губно-мошоночных бугорков – мошонка, из мочеполовых складок – мочеиспускательный канал. У зародышей женского пола половой бугорок дает начало клитору, губно-мошоночные бугорки и мочеполовые складки – большим и малым половым губам.

Мочевые органы

Функцией мочевых органов является выработка и выведение мочи из организма. К ним относятся органы, продуцирующие мочу (почки), и органы выводящие мочу (почечные чашки, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).

Почка

Почка, ren (греч. nephros), парный экскреторный, паренхиматозный орган, образующий и выводящий мочу.

Голотопия: почка располагается на задней брюшной стенке, в поясничной области, ретроперитонеально.

Скелетотопия: правая почка располагается на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонков; левая – на уровне 11 грудного – 2 поясничного позвонков.

Синтопия: к правой почке прилежит сверху надпочечник и печень, спереди – правый изгиб ободочной кишки, медиально – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; левая почка соприкасается сверху с надпочечником, спереди – с желудком и поджелудочной железой, латерально – с селезенкой, снизу находятся петли тонкой кишки и левый изгиб ободочной кишки; задние поверхности почек прилежат к диафрагме, а ниже 12 ребра – к mm. psoas major et quadratus lumborum, образующим почечное ложе.

Внешнее строение почки

Почка имеет бобовидную форму, цвет почек чаще темно-коричневый. Каждая почка имеет:

• переднюю поверхность, facies anterior, – выпуклая;

• заднюю поверхность, facies posterior, – уплощена;

• латеральный край, margo lateralis, – выпуклый;

• медиальный край, margo medialis,–вогнутый;

• верхний и нижний концы, extremitas superior et inferior.

На середине медиального края почки имеется углубление – почечные ворота, hilus renalis, –которое переходит в почечную пазуху, sinus renalis. В почечной пазухе находятся:

• почечная лоханка, pelvis renalis;

Мочеточник

Мочеточник, ureter, – парный орган, начинается от почечной лоханки и открывается в мочевой пузырь. Функция мочеточника заключается в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Имеет форму полой трубки длиной 30-35 см и шириной до 8 мм.

Топография: располагается на задней брюшной стенке и в полости малого таза, ретроперитонеально.

Части мочеточника:

1) брюшная, pars abdominalis, – располагается в брюшной полости от начала мочеточника до пограничной линии таза;

2) тазовая, pars pelvina, – располагается в полости малого таза от пограничной линии до стенки мочевого пузыря;

3 ) внутристеночная, pars intramuralis – находится в стенке мочевого пузыря.

Сужения мочеточника:

· место перехода лоханки в мочеточник;

· место перехода брюшной части мочеточника в тазовую при пересечении пограничной линии таза;

· место перехода тазовой части мочеточника в внутристеночную.

Строение стенки мочеточника

1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, за счет подслизистой основы, tela submucosa, образует продольные складки.

2. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из наружного слоя продольных и внутреннего слоя круговых мышечных волокон.

3. Соединительнотканная оболочка, tunica adventitia.

Аномалии мочеточника

1. Аномалии количества: а) агенезия мочеточника; б) удвоение мочеточников (полное, частичное).

2. Аномалии расположения: эктопия мочеточника (впадение мочеточника в прямую кишку, влагалище, матку, семявыносящие протоки).

3. Аномалии строения: а) атрезия; б) стеноз; в) дивертикулы; г) гипоплазия; д) расщепление.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, vesica urinaria, – непарный полый орган, выполняет функции накопления и выведение мочи. В наполненном состоянии мочевой пузырь имеет округлую форму. Емкость мочевого пузыря в среднем равна 700 мл.

Голотопия: располагается в полости малого таза, позади лобкового симфиза. Ненаполненный мочевой пузырь покрыт брюшиной с одной стороны (экстраперитонеальное положение), наполненный – с 3 сторон (мезоперитонеальное положение).

Синтопия: спереди находится лобковый симфиз, сзади – у женщин матка и влагалище, у мужчин прямая кишка, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, снизу – у женщин мочеполовая диафрагма, у мужчин предстательная железа.

Внешнее строение

У мочевого пузыря выделяют верхушку, apex, тело, corpus, дно, fundus, и шейку, cervix vesicae, от которой отходит мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. На задней стенке открываются мочеточники.

Строение стенки мочевого пузыря

1. Слизистая оболочка образует складки благодаря подслизистой основе. В области дна мочевого пузыря находится мочепузырный треугольник, trigonum vesicae. Здесь слизистая оболочка, срастаясь с мышечной, не образует складок. Мочепузырный треугольник по бокам ограничен отверстиями мочеточников, ostium ureteris dexter et sinister, а спереди внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium uretrae internum. В основании мочепузырного треугольника проходит межмочеточниковая складка слизистой оболочки, plica interureterica.

2. Мышечная оболочка состоит из трех слоев мышечных волокон – наружного и внутреннего продольных и среднего кругового. Мышцы мочевого пузыря получили название мышцы, изгоняющей мочу, m. detrusor urinae. Круговой слой мышц в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала образует сжиматель мочевого пузыря, m. sphincter vesicae (непроизвольный сфинктер).

3. Соединительнотканная, или серозная оболочка.

Возрастные особенности мочевых органов

Почка у новорожденных и детей грудного возраста имеет бугристую поверхность, что связано с недостаточным развитием коркового вещества. Почечные лоханки и чашечки относительно широкие. В дальнейшем рост коркового вещества опережает рост мозгового: у взрослого корковое вещество по сравнению с новорожденным увеличивается в 4 раза, а мозговое-лишь в 2 раза. Начинает формироваться жировая капсула почки, которая к 40-50 годам достигает максимума; однако в пожилом и старческом возрасте она истончается, а иногда и полностью исчезает. Поэтому с возрастом почки могут несколько опускаться.

Мочевой пузырь у новорожденных располагается очень высоко: его верхушка находится на середине расстояния между пупком и лобковым симфизом. Постепенно, вплоть до юношеского возраста, он опускается, и его дно занимает место на уровне нижнего края лобкового симфиза.

Аномалии мочевого пузыря

1. Аномалии количества:

а) агенезия;

б) полное или частичное удвоение мочевого пузыря.

2. Аномалии строения:

а) дивертикул;

б) незаращение урахуса;

в) расщепление стенки мочевого пузыря сочетается с несращением лобковых костей (эктопия мочевого пузыря);

г) мегацистис (большой мочевой пузырь).

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США