Хронический неспецифичный стресс.

Автор этого понятия известный физиолог Ганс Селье (1907 - 1982), использовал его для обозначения универсального физиологического ответа живых существ на очень сильные нагрузки. Он показал, что вне зависимости от характера фактора, который вызывает стресс (физическая перезагрузка, осознание угрозы жизни), в организме человека и животных включаются одни и те же процессы, которые направлены на защиту (выброс гормонов надпочечными железами, повышение уровня глюкозы в крови, артериальная гипертензия и др.)

 

Г. Селье выделял три фазы такого реагирования организма:

1) реакцию тревоги, которая отбивает процесс мобилизации резервов;

2) фазу сопротивления; когда удается успешно преодолевать трудности, на этой фазе организм делается более стойким к разнообразным вредным действиям (интоксикациям, кровопотери, лишению пищи, боли, инфекциям, охлаждению и пр.), чем в обычном состоянии;

3) фазу истощения; когда вследствие чрезмерного продолжительного или интенсивного напряжения, истощаются приспособительные возможности организма, снижается его стойкость к заболеваниям и появляются различные признаки физического неблагополучия: снижение аппетита, нарушение сна, испражнения, потеря веса, расстройство сердечно - сосудистой системы и желудочно - кишечного тракта и др.

Стресс не является синонимом дистресса, т.е. горя, несчастья, недомогания, нужды, истощения.

Стресс – это давление, напряжение, а не просто нервная перегрузка или сильное эмоциональное возбуждение. В жизни стрессор может быть и приятным, поэтому для возникновения стресса. Стрессору неважно каковым будет результат его влияния на организм - приятный или неприятный. Воздержанная стрессовая активация является положительной силой, которая не только тренирует адаптационные возможности организма, но и обогащает человека осознанием своих реальных возможностей (“эустресс” – положительный, конструктивный стресс). Только дистресс всегда неприятный. В жизни, всегда, когда люди говорят о стрессе, подразумевается сильный стресс - дистресс, когда человек переживает горе. При длительном существовании стрессового состояния возможно развитие функциональных и соматических заболеваний.

Тревога — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия.

Тревога - это сигнал об опасности, которая сопровождается определенным уровнем напряжения. Тревога вызывает и активизирует защитные механизмы (механизмы защиты), что связанны с увеличением инстинктивного напряжения.

 

Эмоциональные состояния

 

1. Эмоциональная или психическая напряженность - является сложным психическим состоянием, возникающим при предъявлении субъекту тех или иных задач, необходимости разрешить сложную ситуацию.

Различают: а) аффективную напряженность, полностью соответствующую эмоциональному переживанию и б) интеллектуальную напряженность, возникающую при необходимости решать сложные интеллектуальные задачи - экзамены, караульная служба и т.д.

Во врачебной деятельности состояние психической напряженности возникает у врача при решении сложной диагностической задачи, перед проведением ответственной хирургической операции; у больного - ожидание операции, ожидание результата решающего лабораторного анализа и т.д.

2. Эмоциональная устойчивость - сложное психическое состояние, отражающее эмоциональные, интеллектуальные и волевые особенности личности, возникающие при действии на человека тех факторов, которые вызывают эмоциональную напряженность.

Проявляется эмоциональная устойчивость сначала в тех же сдвигах, характерных для эмоции вообще, однако при повторности ситуаций развивается своего рода эмоциональная адаптация, которая позволяет субъекту успешно решить задание.

 

Врач должен уметь управлять своим поведением. Он может быть раздражен, утомлен, но с больным должен быть приветлив и владеть своими эмоциями.

 

ВОЛЯ – это психическая функция, с помощью которой человек достигает поставленной цели, несмотря на препятствия (объективные и субъективные).

Воля - это сознательная, целенаправленная психическая активность, связанная с преодолением препятствий, регулирующая деятельностью человека и управляющая его поведением.

Воля возникла и развивалась благодаря трудовой деятельности человека, в процессе воздействия на окружающую среду. Неудовлетворенная элементарная потребность первобытного человека вызывала стремление к ее удовлетворению. Подобное простейшее психическое явление – это влечение, которое можно рассматривать как начало формирования воли.

В основе влечения лежит – инстинктивная деятельность, которая носит биологический характер, что так же присуще и современному человеку.

Сложное волевое действие включает ряд компонентов:

· побуждающие мотивы, отражающие определенную цель;

· интеллектуальный компонент - борьба мотивов - принятие решения;

· волевое усилие для реализации принятого решения.

 

Само выполнение намеченного плана сопровождается волевым усилием, т.е. побуждением себя к преодолению тех трудностей, которые могут встретиться при выполнении плана. Различают трудности: а) объективные, куда относятся препятствия внешнего порядка, средовые и т.п. и б) субъективные, связанные с колебаниями, некоторой нерешительностью. По преодолению препятствий волевой процесс завершается в форме того или иного достижения поставленной цели.

Для того чтобы побуждение обратилось в действие, человек должен обладать некоторыми определенными качествами. Прежде всего, требуется решительность, т.е. способность сделать окончательный выбор, без колебаний остановиться на чем-нибудь вполне конкретном.

Наряду с решительностью, весьма существенным качеством является настойчивость.

Настойчивость предполагает, что человек способен к длительному и неослабному напряжению энергии; трудности достижения намеченной цели его не отпугивают, он неуклонно движется к намеченной цели.

Одним из проявлений волевых качеств является дисциплинированность и целенаправленность.

Дисциплинированность - волевое качество, благодаря которому человек действует в соответствии с законами, правилами и нормами.

Целеустремленность -- это свойство при котором человек, имеющий ясную и определенную цель, стремится к ее достижению.

Немаловажное качество - это инициатива. Среди других качеств следует отметить самостоятельность в решениях и поступках, выдержку, самообладание в моменты неожиданных осложнений, непредвиденных препятствий и определенную долю самокритичности.

Волевые процессы характеризуются силой, т.е. способностью преодолевать препятствия на пути к достижению цели.

Этапы волевого процесса:

1) Побуждение – это стремление к достижению цели;

2) Цель и стремление достичь ее;

3) Осознание возможностей для достижения цели;

4) Появление мотивов (побуждение деятельности человека для удовлетворения потребностей);

5) Борьба мотивов и выбор одного из них путем взвешивания всех «за» и «против»;

6) Принятие одной из возможностей в качестве решения;

7) Осуществление этого решения.

8)

Врач должен учитывать состояние волевой сферы больного. Нарушения в мотивационной сфере интересов нередко приводят к тому, что мысли о болезни подавляют у человека все другие мысли, меняют мотивы поведения. Развитие воли, способности к волевой деятельности может сыграть большую положительную роль в восстановлении и компенсации различных болезненных нарушений.

 

 

Источники информации.

1.Практикум по общей и медицинской психологии под общ. ред. проф. В.П. Блохиной Киев, 1990 г.

2.Витенко И.С. Общая и медицинская психология. Киев 1994 г.

3.Максименко С.Д. Общая психология.- Киев,2000

 

 

Утверждено на заседании кафедры

 

«____»_____________ 201__г. Протокол № ________

 

 

Методическая разработка

Семинарского занятия

для студентов 1 курса I международного факультета