Для закрепления и углубления изученного материала, а также для расширения кругозора рекомендуется посмотреть научно – публицистический фильм 1 канал «Теория невероятности. Проклятие вирусов».

Тема: «Учение об инфекции и эпидемическом процессе»

Инфекция — это явление, возникающее в результате взаимодействия микроорганизмов с макроорганизмами животного или растительного происхождения. Она отображает закон симбиоза. Все разновидности симбиотических взаимоотношений (комменсализм, мутуализм, паразитизм), наблюдаемые у высокоор­ганизованных живых существ, присущи также и микроорганизмам.

При комменсализме совместное существование нормальной микро­флоры тела человека и самого человеческого организма никому из членов сообщества не наносит ущерба.

При мутуализме из совместного существования оба члена сооб­щества извлекают пользу. Так, многие представители микрофлоры толстого кишечника синтезируют биологически активные вещества, утилизируя, в свою очередь, питательные субстраты, поступившие в желудочно-кишечный тракт.

И только при паразитизме микроор­ганизм наносит существенный вред своему хозяину — человеческо­му организму.

Инфекционная болезнь — совокупность обусловленных биологическими агентами рас­стройств нормального функционирования организма. Клинические проявления инфекционного процесса изучает наука инфектология.

Отличия инфекционных заболеваний от других заболеваний:

1. Инфекционные болезни вызываются живыми микроорганиз­мами и вирусами.

2. Инфекционным болезням свойственна контагиозность (зараз­ность).

3. Для инфекционных болезней характерен скрытый (инкубаци­онный) период.

4. После перенесенных инфекционных болезней, как правило, развивается невосприимчивость к повторному заражению тем же возбудителем (иммунитет).

Источниками инфекции может стать человек или животное, в зависимости от этого выделяют:

Классы инфекций

1. антропонозы – заболевания,передающиеся от человека к человеку (корь, дизентерия);

2. зоонозы - заболевания,передающиеся от жи­вотных(чума, бешенство);

3. зооантропонозы (антропозоонозы)источником может быть, как человек, так и животное. Некоторые источники литературы выделяют сапронозы (возбудители локализованы во внешней среде, чаще в почве, но попав в стационар, например, могут размножаться и в изменившихся условиях).

 

Любое инфекционное заболевание характеризуется циклично­стью течения

1. Инкубационный период, скрытый период, с момента проникновения микроорганизма, по появления первых клинических симптомов. В зависимости от вида возбудителя, может быть от нескольких часов (пищевая токсикоинфекция) до 30 лет (лепра).

2. Продромальный период – период общих клинических симптомов (вялость, слабость, субфебрильная температура, головная боль) длится от нескольких часов, до 3 дней.

3. Период разгара болезни - период специфических клинических симптомов, характерных для данного заболевания, длительность определяется вирулентностью возбудителя и иммунного статуса заболевшего.

4. Период реконвалесценции (выздоровления)

Иногда возбудитель сохраняется в организме, несмотря на кли­ническое выздоровление. Такое состояние называется микробоносителъством.

 

Возникновение инфекционного заболевания и его течение зависит от инфицирующей дозы (т.е. минимального количества микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс), свойств микроорганизма и состояния макроорганизма.

Ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного возбудителя являются входными ворота инфекции — это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Например, стафилококки для трахеи и бронхов; шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион для кишечника.

Эпидемиология

Проявление инфекции в человеческих коллективах изучает эпи­демиология,

Термин эпидемия происходит от греческих слов эпи — в, на и де­мос — народ. Целью эпидемиологии является изучение механизма возникновения и развития эпидемического процесса, а также разра­ботка и применение методов предупреждения инфекционных болез­ней и борьбы с ними.

Эпидемическая цепочка складывается из 3 звеньев:

1.Под источником инфекции подразумевают любую естественную среду (резервуар) обитания патогенного микроорганизма. Как пра­вило, это заболевший или инфицированный человек, или животное от которого могут заразиться другие люди.

2.Большую роль играет восприимчивость человеческого организма.

3.И третьим компонентом в сложном взаимодействии микро- и мак­роорганизма является механизм передачи возбудителя.

Инфекционные болезни проявляются, как правило, формирова­нием эпидемических очагов (место заражения и нахождения заболев­шего человека, окружающие его люди и животные, а также сама тер­ритория, в пределах которой возможно заражение).

Интенсивности инфекционных процессов

Под эпидемическим процессомследует понимать возникновение и распространение инфекционных заболеваний.

Спорадическая заболеваемость — редко, встречающиеся заболевания.

Эпидемия — это массовое заболевание.

Пандемия — эпидемия, захватывающая несколько стран или континентов.

Механизмы передачи инфекции

Под механизмом передачиследует подразумевать способ переноса патогенных микроорганизмов от ис­точника инфекции в восприимчивый человеческий организм.

1. фекально-оральный (энтеральным);

2. воздушный (аэрогенный);

3. контактный

4. трансмиссивным (кровяной).

Пути передачи

инфекции – это сочетание элементов внешней среды, обеспечивающих попадание возбудителя из одного организма в другой при определенных внешних условиях.

1. Для фекально-орального механизма передачи характерны (но не строго обязательны, пути передачи внутри механизмов могут варьировать)

алиментарный (пищевой), водный и контактно-бытовой путь передачи;

Водным путем передается холера, через почву столбняк и ботулизм.

2. Для аэрогенного - воздушно-капельный и воздушно-пылевой;

3. Для трансмиссивного – через укусы кровососущих насекомых и клещей (эктопаразитов) путь будет тоже называться трансмиссивным или парентеральный (с помощью медицинских инструментов);

4. Для контактного - контактно - половой (прямой контакт как при заражении гонореей) или контактный – прямой (при рукопожатие при чесотке).

5. В настоящее время выделяют еще один механизм передачи – вертикальный и его путь передачи – трансплацентарный (от матери к плоду).

В зависимости от инфекции могут быть разные пути и механизмы передачи

Факторы передачи

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой. К ним относятся вода, воздух, почва, пища, живые членистоногие (клещи, насекомые), предметы окружающей обстановки (игрушки, мебель и т.д.).

Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий. К природным условиям относят климат, ландшафт, окружающий человека, животный и раститель­ный мир, наличие очагов инфекционных заболеваний, стихийные бедствия.

Более значимо влияние социальных условий. Это все многообра­зие условий жизни: плотность населения, жилищные условия, санитарно - коммунальное благоустройство населенных пунктов, матери­альное благосостояние, условия труда, культурный уровень челове­ка, миграция населения и, наконец, состояние здравоохранения.

Формы инфекции

В зависимости от пути проникновения возбудителя в организм хозяина различают: экзогенные (возбудитель поступает из окружающей среды) и эндогенной или аутоинфекции (возбудитель находится в организме в составе облигатной микрофлоры, при снижении иммунитете они становятся опасны).

По продолжительности течения: острые – от 1 недели до 1 месяца и хронические от нескольких месяцев до нескольких лет.

По количеству возбудителей: вызванная 1 видом возбудителя – моноинфекция; 2-3 возбудителя – смешанная; вторичная, когда к основному заболеванию, присоединяется другая.

Реинфекция — это заболевание, возникшее после выздоровления вследствие повторного заражения тем же самым воз­будителем. Если инфицирование идет тем же видом возбудителя называют суперинфекция. Так при сифилисе наблюдается гонорея.

Под рецидивом следует понимать возврат клинических симптомов болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Микробоносительство (носительство) – может протекать без клинических симптомов, но из организма возбудитель выделяется.

От локализации возбудителя очаговая – возбудитель находится в 1 месте и за его пределы не выноситься (фурункулез) и генерализованная – возбудитель распространяется по всему организму.

По циркуляции в крови: сепсис или септицемия – возбудитель циркулирует и размножается в крови.