Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Деконтаминация рук на гигиеническом уровне↑ Стр 1 из 17Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ПО ПРЕДМЕТУ «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА» Г. Инфекционная безопасность
Цель: удаление грязи и транзиторной флоры с контаминирующей кожи рук медицинского персонала в результате контакта с пациентами или объектами окружающей среды; обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ РУК НА ГИГИЕНИЧЕСКОМ УРОВНЕ Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. 2. Проверьте целостность кожи рук. 7.Закройте кран правым или левым локтем руки. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Приготовьте: дозатор с кожным антисептиком для гигиенической обработки рук медицинского персонала. Примечание: перед началом использования антисептика необходимо изучить методические указания к нему. Приготовление растворов хлорамина
11. Приготовление 5% (маточного) раствора гипохлорита кальция Цель: профилактика ВБИ. 2. Разведите в емкости 0,5 кг гипохлорита кальция в 10 л холоднойводы (начинайте растирать гипохлорит кальция с добавлением небольшого количества воды деревянной лопаточкой до состояния равномерной кашицы, затем добавьте остальное количество воды до объема 10 л, закройте крышку.
Состав моющего раствора
4. Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобранном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку. 9. Приготовьте рабочий раствор реактива азопирама (срок использования рабочего реактива -2 часа после приготовления).
Оснащение Аптечка Анти-ВИЧ - 70 % раствор этилового спирта; - 5 % раствор йода; - лейкопластырь; - перевязочный материал; - навеска марганцево-кислого калия (МКК); - вода дистиллированная для разведения МКК 1:10 000 (0,05 %); - 1 % раствор борной кислоты; - 1 % раствор протаргола.
Прием пациента в стационар. Измерение роста пациента Цель: - оценить физическое развитие пациента;
Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение прием пациента в стационар.
Приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30х30 см, перчатки. ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБСУ. Алгоритм действия: 10.Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
Безопасная больничная среда (правильное размещение пациента в постели, перемещение и транспортировка) Функциональная кровать
Постельный комфорт является важным элементом лечебно-охранительного режима. Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и необходимое положение, иногда приходиться положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа. В этих случаях для создания комфортного при необходимости вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать. Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трех подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концом кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати. Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колесики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати. Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судно и мочеприемника. Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима. Укладывание пациента на бок Цель: создание комфортного положения в постели. Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, находится м/с. ближе к краю кровати.
Личная гигиена пациента. Алгоритм действия: 1. Мойте голову тяжелобольному в постели.
Примечание:
Влажное обтирание пациента» Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи. Показания: тяжелое состояние пациента, строгий пастельный режим. Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т0 – 350 – 370С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, мешок для грязного белья. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Подстелите под пациента клеенку. 4. Налейте в таз теплую воду. 5. Обнажите верхнюю часть тела пациента. 6. Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду. 7. Протрите кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины. 8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней. 9. Обработайте таким же образом спину, живой, бедра, ноги. 10. Подстригите ногти на руках. 11. Смените нательное и постельное белье (при необходимости). 12. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
Стрижка ногтей на руках. Цель: постричь ногти на руках. Показание: соблюдение личной гигиены пациента. Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, крем для рук, ножницы, щипчики, пилочку, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры. 2. Поставьте перед пациентом емкость с теплой водой, добавив в нее немного жидкого мыла. 3. Опустите кисть руки пациента на 5 минут в емкость с мыльной водой. 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 5. Вымойте руки пациента с мылом. 6. Извлеките из воды V палец, вытрите его и аккуратно обрежьте (постригите) ноготь ровно по внешнему периметру, оставив 1 – 2 мм (0,5 см) от кожи. 7. Поочередно извлекайте пальцы из воды и вытирая их полотенцем, аккуратно подстригайте ногти, когда в воде останется один палец, поместите в воду вторую кисть руки. Проделайте процедуру со второй кистью руки. 8. Обработайте ногти пилочкой и щипчиками. 9. Нанесите крем на руки пациента. 10. Положите использованные инструменты в емкость с дезраствором, а полотенце в мешок для белья, перчатки в КБСУ. 11. Вымойте и осушите руки полотенцем.
Стрижка ногтей на ногах. Цель: постричь ногти на руках. Показание: соблюдение личной гигиены пациента. Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, крем для ног, ножницы, щипчики, пилочку, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Посадите пациента или уложите его на кушетку. 4. Поместите стопы ног в тазик с теплой водой на 3 – 5 минут, добавив в него немного жидкого мыла. 5. Извлеките стопы пациента из воды поочередно. Вытрите их, установите на полотенце, аккуратно подстригите ногти на ногах специальными щипчиками или ножницами. 6. Обработайте ногти пилочкой и щипчиками. 7. Нанесите крем на стопы пациента. 8. Положите ножницы, щипчики, пилочку в емкость с дезраствором, а полотенце в мешок для белья, перчатки в КБСУ. 9. Вымойте и осушите руки полотенцем.
Бритье пациента. Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показание: тяжелое состояние пациента. Приготовьте: емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце, станок, помазок для бритья, безопасную бритву, крем, емкость с дезраствором, перчатки, КБСУ.
Алгоритм действия: 1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 2. Придайте пациенту положение Фаулера. 3. Намочите большую салфетку горячей водой (Т0 – 400 – 450С), отожмите и положите ее на лицо пациента на 1 минуту, затем снимите ее. 4. Нанесите с помощью помазка на кожу лица крем для бритья. 5. Подберите пациента, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка. 6. Потрите лицо пациента влажной салфеткой, высушите насухо полотенцем. 7. Поместите бритвенные принадлежности в дезраствор, перчатки, салфетки в КБСУ. 8. Вымойте и осушите руки.
Сбривание волос на лобке. Цель: соблюдение личной гигиены, сбриваниеволос на лобке. Показание: перед операциями. Приготовьте: помазок, жидкое мыло, станок для бритья, индивидуальные лезвия, перчатки, салфетки, воду, кружку Эсмарха, судно.
Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Подайте судно пациенту. 4. Нанесите с помощью помазка жидкое мыло на область лобка. 5. Осторожно сбрейте волосы в области лобка с помощью бритвенного станка по направлению роста волос. 6. Подмойте пациента. 7. Просушите кожу в области лобка салфетками. 8. Уберите судно. 9. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Подмывание мужчин Цель: поддержание в частоте область половых органов, соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. Алгоритм действия:
Подача судна Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента. 7.Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна, при этом пеленкупродвигайте к пояснице. 9. По окончании акта дефекации, слегка поверните пациента набок, придерживая судно правой рукой, уберите его из-под пациента.
Подача мочеприемника Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента. 11. Погрузите мочеприемник в емкость с дезраствором, марлевую салфетку, перчатки поместите в КБСУ. 12. Вымойтеи осушите руки.
Уход за ушами Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика заболеваний, предупреждение снижения слуха из – за скопления серы, закапывание лекарственного вещества. Показания: тяжелое состояние пациента, наличие серы в слуховом проходе. Приготовьте: стерильные: лоток, пипетку, пинцет, мензурку, ватные турунды, салфетки, перчатки, 3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, емкости с дезинфицирующими растворами, КБСУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Приготовьте емкость с мыльным растворам. 4. Наклоните голову пациента в сторону, противоположенную обрабатываемому уху, подставьте лоток. 5. Смочите салфетку в теплом мыльном растворе и протрите ушную раковину, высушите сухой салфеткой (для удаления грязи). 6. Налейте в стерильную мензурку, предварительно подогретый на водяной бане (Т0 – 360 – 370С) 3 % раствор перекиси водорода. 7. Возьмите пинцетом ватную турунду в правую руку и смочите 3% раствором перекиси водорода, а левой рукой оттяните ушную раковину назад и верх, чтобы выровнять слуховой проход и введите турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2 – 3 минуты. 8. Введите сухую турунду легкими вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см и оставьте на 2 – 3 минут. 9. Извлеките турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода – обеспечивается удаление выделений и серы из слухового прохода. 10. Обработайте другой слуховой проход в такой же последовательности. 11. Снимите перчатки. 12. Поместите использованные перчатки, турунды, салфетки в КБСУ, пинцет, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами. 13. Вымойте и осушите руки. Примечание: при обработке ушей вату нельзя накручивать на твердые предметы, возможно травма слухового прохода.
60. Уход за полостью рта тяжелобольного Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта. Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам, находящихся на постельном режиме. Приготовьте: стерильные - 2 лотка, 2 пинцета, языкодержатель, роторасширитель, марлевые салфетки, тампоны, 2 шпателя, грушевидный баллончик или шприц Жане, мензурки; вазелин, флакон с антисептическим раствором, полотенце, стакан с водой, лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором, КБСУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Осмотрите внимательно полость рта, десны, язык. 3. Налейте в мензурку антисептический раствор. 4. Придайте пациенту положение Фаулера. 5. Поверните голову на бок, шею и грудь накройте полотенцем, под подбородок подставьте лоток. 6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 7. Попросите пациента сомкнуть зубы (снимите зубные протезы, если они есть). 8. Отодвиньте шпателем щёку пациента и пинцетом с марлевым тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте с наружной стороны каждый зуб, от десны, начиная от коренных зубов к резцам слева, меняя марлевые тампоны. 9. Проведите обработку в той же последовательности справа. 10. Проведите обработку полости рта, десен, зубов в той же последовательности с внутренней стороны сначала слева, затем справа, меняя марлевые тампоны. 11. Оберните язык стерильной марлевой салфеткой левой рукой или языкодержателем осторожно вытяните его изо рта. Накрутите на шпатель марлевую салфетку и снимите налет с языка и протрите его, меняя 2 – 3 раза салфетки в направлении от корня к кончику языка со всех сторон. 12. Смочите марлевую салфетку в антисептическом растворе, обработайте язык тяжелобольного движениями от корня к кончику языка. 13. Сбросьте пинцет, шпатель, языкодержатель в лоток для обработанного материала. 14. Помогите пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта с помощью грушевидного баллончика или шприца Жане. Оттяните шпателем угол рта и поочередно промойте левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением. 15. Вытрите кожу вокруг рта сухой салфеткой, нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин и смажьте губы. 16. Поместите инструменты в емкость с дезраствором, марлевые салфетки, тампоны, перчатки в КБСУ. 17. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. Примечание: - манипуляция орошения полости рта не применяется у тяжелобольных из – за опасности попадания жидкости в верхние дыхательные пути и внезапной гибели пациента; - тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим растворам; - при наличии трещин на губах роторасширитель не применяется.
Выделенная жидкость
9. Зафиксируйте количество выпитой и введенной жидкости в организм в листе учета.
10. В 600 часов утра следующего дня пациент сдает лист учета медсестре.
Разница между количеством выпитой жидкости и суточным количеством ночи составляет величину водного баланса организма.
Медсестра должна:
- Убедиться, что пациент сможет провести учет жидкости. Процент выведения =
- Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме.
Оценка результата:
Кормление пациента.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; просмотров: 9188; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.177.204 (0.016 с.) |