Регионарные лимфатические узлы головы

 

* Затылочные (nodi lymphatici occipitales) располагаются позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В них оттекает лимфа от кожи и глубоких тканей затылочной области, задненаружной части височной области.

* Сосцевидные (nodi lymphatici mastoidei) располагаются на сосцевидном отростке. В них оттекает лимфа от ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, кожи задних отделов теменной и височной областей.

* Околоушные (nodi lymphatici parotidei superficialis et profundus) располагаются в области околоушной слюнной железы. Поверхностные узлы лежат снаружи от этой железы. Глубокие узлы лежат под капсулой железы, в толще между дольками. Различают глубокие узлы: верхние -передние и задние; нижние -передние и задние. Через околоушные узлы лимфа оттекает от: щеки, наружного носа, век, слезной железы, жевательных мышц, околоушной слюнной железы, кожи теменной и лобной областей, наружного, среднего уха, верхних губ, десен, зубов.

* Заглоточные (nodi lymphatici retropharyngeales) располагаются позади глотки и на ее боковых стенках. Через них лимфа оттекает от глотки, полости носа, околоносовых пазух, неба, небных миндалин, корня языка, барабанной полости.

* Лицевые (nodi lymphatici faciales) располагаются в подкожной жировой клетчатке лица по ходу лицевых сосудов, на наружной поверхности щечной мышцы. В них оттекает лимфа от щеки, наружного носа, верхних губ, десен.

* Язычные (nodi lymphatici linguales) располагаются по бокам от корня языка, по ходу сосудов языка.

* Поднижнечелюстные (nodi lymphatici submandibulares) располагаются в области поднижнечелюстной слюнной железы. Принимают лимфу от латеральной части подбородка, верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, твердого и мягкого неба, тела языка, подчелюстной и подъязычных слюнных желез.

* Подбородочные (nodi lymphatici submentales) располагаются между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц, на протяжении от подбородка до подъязычной кости. Через них оттекает лимфа от нижней губы, десны, дна ротовой полости, языка, подбородка, передних нижних зубов.

 

Селезенка (splen) – мягкий паренхиматозный орган мезенхимного происхождения, имеет форму кофейного боба, буро-красного цвета. Вес 150-200 гр., длина 12 см, ширина 7-8 см, толщина 3-4 см. Рис. 5.

Топография. Голотопия – селезенка лежит в верхнем этаже брюшной полости в левом подреберье. Скелетотопия – селезенка проецируется по левой средней подмышечной линии между IX и XI ребрами. Синтопия – к висцеральной поверхности селезенки прилежит дно желудка, левая почка с надпочечником, левый изгиб ободочной кишки, хвост поджелудочной железы. Селезенка к брюшине относится интраперитонеально, за исключением ворот.

Внешнее строение. Поверхности: диафрагмальная и висцеральная.

Края: верхний, нижний. Концы: передний, задний.

Связки селезенки: желудочно-селезеночная (lig. gastrosplenicum) и селезеночно-почечная (lig. splenorenale).

Внутреннее строение. Селезенка покрыта брюшиной, под ней лежит фиброзная капсула от которой в глубь органа идут перегородки (трабекулы), которые образуют соединительнотканный остов селезенки. Пространство между трабекулами заполнено пульпой. Пульпу различают красную (пространства ретикулярной ткани заполненные кровяными тельцами) и белую (представленную лимфатическими фолликулами).

 

Миндалины: небные, язычная, глоточная, трубные, представляют собой диффузное скопление лимфоидной ткани, содержащее небольшое скопление лимфатических фолликулов. В миндалинах размножаются и дифференцируются Т- и В- лимфоциты. В миндалинах нет приносящих, есть только отводящие сосуды. Функция миндалин – лимфотворение. Рис.6.

 

Рис. 5. Селезенка (lien). А-вид сверху (диафрагмальная поверхность); Б—вид спереди (висцеральная поверхность). А; 1-верхний край; 2-диафрагмальная поверхность; 3-задний конец; 4-нижний край; 5-передний конец.
Б; I-задний конец; 2-желудочная поверхность; 3-верхний край; 4-брюшина (отрезана); 5-передний конец; 6-ободочно-кишеч-ная поверхность; 7-поверхность (хвоста) поджелудочной железы; 8-селезеночная вена; 9-селезеночная артерия; 10-нижний край; 11-ворота селезенки; 12-почечная поверхность.

Рис. 6. Небная миндалина (tonsilla palatina).
Поперечный разрез.
1-слизистая оболочка; 2-многослойный плоский эпителий; 3-околоузелковая лимфоидная ткань; 4-лимфоидные узелки; 5-просвет крипты,

РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ