A. Стадия экспираторной одышки при асфиксии

B. Стадия инспираторной одышки при асфиксии

C. Дыхание Биота

D. Дыхание Куссмауля

E. Дыхание Чейн-Стокса

 

 

БАЗА 2014

Патофизиология системы кровообращения. Недостаточность кровообращения.

Патофизиология сердца. Недостаточность сердца.

У больного с гипертонической болезнью выявлено значительное увеличение массы миокарда левого желудочка. Это произошло вследствие:

A. Увеличения объема кардиомиоцитов

B. Увеличения количества кардиомиоцитов

C. Разрастания соединительной ткани

D. Задержки воды в миокарде

E. Жировой инфильтрации миокарда

 

Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе часто ангина, болеет в течение двух лет. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?

A. Уменьшение минутного объема сердца

B. Уменьшение объема циркулирующей крови

C. Уменьшение венозного давления

D. Повышение артериального давления

E. Тахикардия

 

У больного дифтерией развился миокардит с проявлениями недостаточности кровообращения. Какое из нарушений гемодинамики характерно для данного больного?

A. Снижение максимального артериального давления

B. Снижение минимального артериального давления

C. Повышение максимального артериального давления

D. Рост скорости кровообращения

E. Снижение венозного давления

 

У больного имеет место повышение сопротивления оттоку крови из левого желудочка, что привело к включению гомеометрического механизма компенсации. При любом из перечисленных патологических процессов может иметь место этот механизм компенсации в левом желудочке сердца

A. Стеноз аортального клапана

B. Недостаточность аортального клапана

C. Митральный стеноз

D. Артериальная гипотензия

E. Эмболия легочной артерии

 

У женщины, которая в течение 15 лет страдала выраженной гипертензией, последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Какой основной механизм возникновения у больного сердечной недостаточности?

A. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови

B. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови

C. Повреждение миокарда

D. Нарушение проведения импульса по миокарду

E. Нарушение регуляции сердечной деятельности

 

У мужчины 25 лет выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A. Гетерометрический

B. Гомеометрический

C. Миогенная дилатация

D. Уменьшение массы сердца

E. Усиление синтеза катехоламинов

 

У девушки 15 лет выявлен стеноз аорты, однако расстройства кровообращения у нее не наблюдалось. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A. Гомеометрический

B. Повышение АД

C. Гетерометрический

D. Уменьшение массы сердца.

E. Миогенная дилатация

 

У больного 44-х лет на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант этой недостаточности?

A. Перегрузка сердца объемом

B. Перегрузка сердца сопротивлением

C. Первичная миокардиальная недостаточность

D. Коронарная недостаточность

E. Тампонада сердца

 

Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96 в 1 мин., АД - 105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

A. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

B. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови

C. Повреждением миокарда

D. Снижением объема циркулирующей крови

E. Увеличением объема сосудистого русла

 

Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 95/мин, АД – 105/70 мм рт. ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

А. Увеличение объёма сосудистого русла

В. Перенапряжение миокарда увеличенным объёмом крови

С. Снижение ОЦК

Д. Перенапряжение миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови

Е. Повреждение миокарда

 

У больного АГ следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

A. Перегрузка сердца сопротивлением

B. Перегрузка сердца притоком крови

C. Повреждение миокарда

D. Абсолютная коронарная недостаточность

E. Относительная коронарная недостаточность

 

При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка возросла в 1,7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился по сравнению с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

A. Завершившейся гипертрофии

B. Аварийная

C. Начальная

D. Прогрессирующего кардиосклероза

E. Декомпенсации

 

 

Аритмии сердца.

У пациентки, которая переболела гриппом, путем электрокардиографического исследования выявлено следующее: частота сердечных сокращений 140/ мин., ритм синусовый, колебания величины RR не превышают 0,15 с, продолжительность PQ - 0,2 c, QRS - не изменен. Эти показатели свидетельствуют о развитии

A. Синусовой тахикардии

B. Синусовой брадикардии

C. Фибрилляции желудочков

D. Пароксизмальной тахикардии

E. Мерцании желудочков

 

Больной с механической желтухой поступил в больницу с признаками холемического синдрома. На ЭКГ выявлена аритмия. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у больного?

A. Синусовая брадикардия

B. Синусовая тахикардия

C. Предсердная экстрасистолия

D. Желудочковая экстрасистолия

E. Блокада

 

У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада I степени, что сопровождается удлинением интервала PQ до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место в этих условиях?

A. Проводимости

B. Автоматизма

C. Возбудимости

D. Сократимости

E. Усвоение ритма

 

Больной 21 года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5º С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал Р-Q удлинён. Какая аритмия у больного?

A. Предсердно-желудочковая блокада I ст.

B. Предсердно-желудочковая экстрасистолия

C. Нарушение внутрижелудочковой проводимости

D. Внутрипредсердная блокада

E. Предсердно-желудочковая блокада II ст.

 

На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р нормальный, интервал Р-Q укороченный, желудочковый комплекс QRST расширенный, зубец R двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?

A. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

B. Мерцание желудочков

C. Синдром Фредерика (трепетание предсердий)

D. Атриовентрикулярная блокада

E. Мерцательная аритмия

 

У ребенка 5 лет на ЭКГ наблюдалось нарушение ритма сердечной деятельности. При задержке дыхания ритм сердечной деятельности становился правильным. Какой вид нарушений выявлен у ребенка на ЭКГ?

A. Дыхательная аритмия

B. Мерцательная аритмия

C. Синусовая экстрасистолия

D. Предсердная экстрасистолия

E. Поперечная блокада сердца

 

10. У мужчины 50 лет внезапно возникло сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ выявлено отсутствие зубца Р и разные интервалы RR. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. Мерцательная аритмия

B. Дыхательная аритмия

C. Пароксизмальная тахикардия

D. Поперечная блокада сердца

E. Синусовая экстрасистолия

 

Изменения на ЭКГ проявлялись сначала удлинением интервала PQ, затем выпадением отдельных комплексов QRS, позже - увеличением количества выпадающих желудочковых комплексов, и, наконец, предсердия сокращались с частотой 70 уд/мин., а желудочки - 35 уд/мин. Описанные изменения характерны для:

A. Блокады

B. Внутрипредсердной блокады

C. Внутрижелудочковой блокады

D. Экстрасистолии

E. Брадикардии

 

У больного М, 45 лет, при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала PQ от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушений сердечного ритма.

A. Блокада II степени

B. Синоаурикулярная блокада

C. Блокада I степени

D. Внутрипредсердная блокада

E. Полная блокада

 

У больной 45 лет при электрокардиографическом обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: интервал Р-Q удлинен, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST. Какое именно нарушение проводимости сердца здесь наблюдается?

A. Блокада III-й степени

B. Блокада полная

C. Синоаурикулярная блокада

D. Внутрижелудочковая блокада

E. Блокада I-й степени