Что было бы, если бы не было иммунитета?

Что было бы, если бы не было иммунитета?

Существует группа заболеваний, связанных с нарушением или полным отсутствием иммунитета или какого-либо его звена. Это иммунодефициты.
Иммунодефициты могут быть врожденными (с ними ребенок рождается, часто причиной их развития являются дефекты в работе генов) и приобретенными (они появляются в результате воздействия на организм факторов внешней среды - инфекций, ионизирующего излучения и др).

Немного терминологии:

• Антитела или иммуноглобулины - это молекулы белковой природы. Они синтезируются в организме (в норме), после того, как в него вводят антиген. Антитела связываются с антигеном и обезвреживают его.
• Антигены - крупные молекулы (макромолекулы), которые способны стимулировать синтез в организме антител и связываться с ними. Антигены могут располагаться на поверхности клетки (микробные антигены) или быть свободными (токсины).
• Клетки иммунной системы. Клеток, так или иначе принимающих участие в иммунных реакциях, очень много, основные из них - макрофаги, лейкоциты: лимфоциты (Т-лимфоциты и В-лимфоциты) и гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).

Органы иммунной системы.

Существует своеобразная иерархия органов иммунной системы. В ней можно выделить первичные - самые главные (костный мозг и тимус или вилочковая железа) и вторичные (лимфатические узлы, селезенка, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками) органы.
Все они связаны между собой и другими тканями организма с помощью кровеносных и лимфатических сосудов, по которым передвигаются лейкоциты.

Костный мозг.

1. В нем из стволовой клетки-предшественника (родоначальница всех клеток крови) возникают клетки иммунной системы.

2. Там же проходят дифференцировку [от лат. differentia - различие; появление у клеток в результате их развития морфологических (структурных) и функциональных различий] В-лимфоциты (у птиц этот процесс происходит в Фабрициевой сумке).

3. Есть данные, указывающие на то, что костный мозг является одним из основных мест синтеза антител. Так, у взрослой мыши в костном мозге находится до 80% клеток, синтезирующих иммуноглобулины. Внутривенное введение клеток костного мозга может восстановить иммунную систему у смертельно облученных животных.

Тимус.

1. В тимусе происходит созревание клеток-предшественниц Т-лимфоцитов и превращение их в зрелые формы.

2. Т-лимфоциты, проявляющие враждебность к собственным антигенам организма, подвергаются апоптозу (запрограммированной гибели).

3. Тимус вырабатывает также ряд гормонов (например, тимозин), которые регулируют дифференцировку и функции Т-лимфоцитов.

Лимфоузлы.

Это периферические органы иммунной системы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Основная функция - задержание и предотвращение распространения антигенов осуществляется за счет Т- и В-лимфоцитов (Т- и В-зависимые зоны).

Селезенка

1. Селезенка задерживает и уничтожает антигены, циркулирующие в крови.

2. Кроме того, здесь продуцируются иммуноглобулины. После спленэктомии наблюдается снижение уровня антител сыворотки крови.

3. Селезенка - место образования гормоноподобных веществ - цитокинов (тафтсин и спленин), участвующих в регуляции деятельности макрофагов.

4. В селезенке происходит фагоцитоз поврежденных и старых эритроцитов.

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками

Для обозначения ее в англоязычной литературе используется аббревиатура MALT. Данный вид лимфоидной ткани располагается под эпителием. Сюда относятся аппендикс, лимфатические фолликулы кишечника и лимфоидное кольцо Пирогова (язычная + небная + глоточная миндалины). MALT - является барьером на пути проникновения микроорганизмов через слизистые оболочки.

Принято выделять врожденные иммунодефициты и приобретенные.

Врожденные иммунодефициты

В зависимости от поражения того или иного звена иммунитета выделяют иммунодефициты, обусловленные

1. дефектом гуморального звена иммунитета (гипо-, агаммаглобулинемии, селективные гипогаммаглобулинемии);

2. дефектом клеточного звена иммунитета;

3. комбинированной недостаточностью гуморального и клеточного иммунитета;

4. дефектом фагоцитоза;

5. дефектом системы комплемента.

Недостаточность гуморального иммунитета

Данное состояние проявляется в нарушении продукции антител одного (IgA селективная агаммаглобулинемия) или нескольких классов. При этом содержание антител в сыворотке крови может снижаться или оставаться в пределах нормы (в этом случае к некоторым антигенам будет вырабатываться недостаточное количество антител).
Антитела не вырабатываются или вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому они не связывают антигены (бактерии или их токсины) и не обезвреживают их.

Заболевания, в основе которых лежит недостаточность гуморального звена иммунитета: Х-сцепленная агаммаглобулинемия, общий варьирующий иммунодефицит, селективный IgA дефицит.

Х-сцепленная агаммаглобулинемия

Болеют только мальчики (по той же причине, по которой только они страдают гемофилией). При данной патологии отсутствуют В-клетки и плазмоциты (клетки, вырабатывающие антитела), в сыворотке крови можно обнаружить лишь один вид иммуноглобулинов - IgG, да и тот в очень малых количествах (10% от нормы). Тимус и Т-клетки функционируют, как у здоровых.
Клиника: до 9 - 12 месячного возраста заболевание не проявляется, так как новорожденные получают защитные антитела от матери, но по истечении этого периода дети начинают постоянно болеть пневмонией, гнойничковыми заболеваниями кожи и др., от которых и умирают.

Общий варьирующий иммунодефицит.

Болеют преимущественно мальчики. При этой патологии наблюдается преимущественное нарушение продукции IgG и IgA (не вырабатываются или вырабатываются в недостаточном количестве антитела к антигенам клеточной стенке бактерий), хотя может быть отмечена некоторая неполноценность Т-клеточного звена иммунитета.
Клиника: люди с данной патологией часто страдают заболеваниями, вызываемыми бактериями.

Селективный IgA дефицит

Данная патология встречается довольно часто (1: 500 - 1: 800), страдают лица как женского, так и мужского пола. Селективный (= выборочный) IgA дефицит проявляется недостаточной выработкой антител класса А, которые отвечают за местный иммунитет на слизистых оболочках организма (слизистая рта, трахеи, бронхов, кишечника, влагалища, уретры и т.д.), то есть не дают микроорганизмам пробраться через эти естественные эпителиальные барьеры.
Клиника: люди с данной патологией чаще других подвержены хроническим легочным инфекциям, поэтому должны принимать соответствующие меры для предупреждения их развития.

Недостаточность клеточного иммунитета

Проявляется нарушением размножения и дифференцировки Т-лимфоцитов.
Нарушается работа Т-лимфоцитов, а следовательно и синтез антител, так как Т-лимфоциты обладают управляющим действием по отношению к В-лимфоцитам (они дают последним указание о начале и прекращении выработки антител; нет Т-лимфоцитов - не работают В-лимфоциты).

Заболевания, в основе которых лежит недостаточность клеточного звена иммунитета: синдром DiGeorge, синдром обнаженных лимфоцитов и др.

Синдром DiGeorge

Данный синдром встречается у мальчиков и девочек с одинаковой частотой. У больных детей отмечают врожденные нарушения со стороны сердца и крупных сосудов, гипокальциемическую тетанию (судороги), возникающую из-за недоразвития паращитовидных желез (принимают участие в регуляции обмена кальция в организме), отсутствие нормального тимуса, может быть нарушение слуха.
При синдроме DiGeorge содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови находится в пределах нормы, но вот продукция антител (особенно IgA и IgG) в ответ на введение в организм антигена (бактерий, их токсинов) снижена. Содержание лимфоцитов в крови нормальное, но почти все они являются В-клетками (Т-лимфоциты почти не обнаруживаются).
Прогноз заболевания зависит от того, насколько развита вилочковая железа (тимус). Иногда она может располагаться в другом месте, нежели она находится в норме. Несмотря на то, что она недоразвита, за счет нее может обеспечиваться снабжение организма Т-клетками, а следовательно и работа В-клеток (выработка антител).

Недостаточность фагоцитоза

Причиной данной патологии является нарушение пролиферации (размножения), дифференцировки, хемотаксиса (в данном случае - "хемотаксис" - это движения клеток по направлению к тому, что они будут фагоцитировать [поедать]) нейтрофилов и макрофагов и самого процесса фагоцитоза.
В несколько упрощенной форме это можно представить в виде схемы: нейтрофилы и макрофаги плохо фагоцитируют бактерий => бактерии размножаются => организм становится восприимчив к инфекциям.

Недостаточность комплемента

Комплемент - это группа белков, циркулирующих в сыворотке крови, которые принимают участие в "подготовке" бактерий и их токсинов к фагоцитозу, а также в непосредственном разрушении микроорганизмов.
Недостаточность комплемента приводит к тому, что организму становится труднее бороться с микроорганизмами, и он становится предрасположен к развитию тяжелых инфекционных заболеваний (вплоть до сепсиса).
Недостаточность комплемента может развиваться вторично, например при системной красной волчанке.

Под неспецифическим или видовым иммунитетом понимают невосприимчивость организма к инфекциям, которая обусловлена врожденными биологическими особенностями, присущими данному виду животных или человеку.
С "неспецифическим иммунитетом" человек рождается (только при некоторых заболеваниях ребенок появляется на свет с недостаточностью того или иного звена неспецифического иммунитета).
Примером видового иммунитета может служить невосприимчивость человека к чуме крупного рогатого скота, а его, в свою очередь, к дизентерии.

Первый барьер

Внутренняя среда нашего организма ограничена от окружающего мира кожей и слизистыми оболочками. Именно они являются первым препятствием на пути проникновения инфекции.

1. Это механический барьер. В эпителиальной ткани (она входит в состав кожи и слизистых) клетки очень прочно связаны между собой межклеточными контактами. Это препятствие преодолеть непросто.

2. Мерцательный эпителий дыхательных путей удаляет бактерий и частички сажи, благодаря колебанию ресничек.

3. В коже есть сальные и потовые железы. В поте содержится молочная и жирные кислоты. Они понижают рН кожи, закисляют ее. Микробам это не нравится. Тормозят размножение микробов перекись водорода, аммиак, мочевина, желчные пигменты, содержащиеся в поте.
Существует такая патология, как отсутствие потовых желез (передается по наследству, сцеплена с полом - с Х-хромосомой, то есть страдают только мальчики), такие люди склонны к перегреву.

4. Слезные, слюнные, кишечные, желудочные и прочие железы, чьи секреты выделяются на поверхность слизистых, тоже мешают микроорганизмам.

o Во-первых, они их просто смывают.

o Кроме того, некоторые секреты (здесь и далее под словом "секреты" подразумевается то, что секретируют железы) имеют такой рН, который бактерии не любят (тот же желудочный сок).

o В некоторых секретах (слюна и слезная жидкость) содержится фермент - лизоцим, который непосредственно разрушает бактерии.

o В секрете носовых желез содержится вирусинактивирующий агент, механизм действия которого еще не изучен (помогает организму бороться с вирусом гриппа).

Воспаление.

Основная функция воспаления - отгородить микробов и их токсины, попавших в ткани организма, а потом и уничтожить их.

1. Большую роль в возникновении воспаления играют биологически активные вещества (серотонин, гистамин и т.д.). Они повышают проницаемость капилляров, что приводит к развитию отека.

2. В отечной жидкости содержатся макрофаги, нейтрофилы, комплемент, антитела, нейтрализующие микробы и их токсины.

3. В очаге воспаления скапливаются фагоциты. Они образуют "отграничительный вал", препятствующий дальнейшему распространению микроорганизмов.

4. Там же накапливается фибриноген, который, превращаясь в фибрин, приводит к тромбированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Создается препятствие для распространения микроорганизмов по этим путям.

5. В очаге воспаления нарушается кровообращение, и скапливаются "кислые" продукты обмена (снижается рН), что неблагоприятно сказывается на размножении и росте бактерий.

Лихорадка.

Повышение температуры тела тоже является защитной реакцией организма. Оно способствует ускорению кровотока, обменных процессов в организме. Температура 38 - 39⁰С является оптимальной для активации макрофагов. Высокая температура оказывает неблагоприятное действие на внутриклеточное размножение вирусов, способствует мутациям микроорганизмов (у возникших мутантов угнетается способность к размножению).

Лимфатические узлы

Они являются своеобразным фильтром для микроорганизмов, переносящихся лимфой.
Микроорганизмы проходят через кожу или слизистые оболочки, проникают в лимфатические сосуды. По ним они попадают в лимфатические узлы. Здесь микроорганизмы задерживаются и уничтожаются.

Выделительная система

Благодаря выделительной системе организм освобождается от микробов, продуктов их жизнедеятельности и токсинов.

Защитные свойства слюны

Сама по себе слюна обладает бактерицидным свойством. В ней находится лизоцим - фермент, который разрушает клеточную стенку бактерий. Вода, входящая в состав слюны, начинает беспрепятственно поступать внутрь бактерии, она раздувается и лопается.

Слюна защищает не только от бактерий, но и от выделяемых ими кислот. Было замечено, что у некоторых людей рН слюны выше (она более щелочная), чем у других, ненамного, очень незначительно, но выше. Кислота, выделяемая бактериями, нейтрализуется, кариес не развивается.

Кислотность (рН) слюны каждого человека индивидуальна.
Это может быть обусловлено генетически.
Кроме того, известно, что слюнные железы в небольшой степени играют выделительную функцию, они могут выделять мочевину, соли тяжелых металлов, ионы водорода (от них как раз и зависит рН). Поэтому рН слюны изменяется в зависимости от состава пищи, которую употребляет человек.
Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих с кислотами. У них развивается своеобразное поражение зубов: эмаль разрушается, зубы становятся чувствительными к холоду.

Любые заболевания, которые ведут к нарушению выделения слюны (снижению качества и количества), благоприятствуют развитию кариеса и вынуждает таких больных чаще появляться у стоматолога. Пример такого заболевания - синдром Шегрена.

Для здоровья зубов

Чтобы предупредить воздействие бактериальных кислот на зубы, после еды следует прополоскать рот водой, а еще лучше, зубным элексиром, погрызть яблоко, морковку. Таким способом с поверхности зубов будут удалены остатки пищи, которая послужила бы питательной средой бактериям.

При жевании жевательной резинки с карбамидом происходит не только очищение зубов, но и нейтрализация кислоты. Карбамид, более известный как мочевина, обладает свойствами слабой щелочи.

NH₂ - C(O) - NH₂ + 2H₂O ---> NH₃⁺ - C(O) - NH₃⁺ + 2OH^-
OH^- ионы, которые образуются в результате взаимодействия карбамида и воды, нейтрализуют H⁺ ионы, выделяемые бактериями.

Зубы с крепкой эмалью меньше подвержены воздействию агрессивных веществ. Употребление продуктов, содержащих кальций (молоко, молочные продукты), может способствовать этому. Можно принимать глюконат кальция: по 1 - 2 таблетки (предварительно размельчить) 3 раза в день, запивая водой. Многие врачи считают, что в глюконате кальция самого кальция содержится мало, поэтому лучше принимать препараты, содержащие кальций и витамин D (кальций D₃-никомед, кальцид), но делать это все же лучше после консультации с врачом. Кальций, который теряют ваши зубы, будет восполняться.

Синдром сухих глаз, dry eye syndrome - это состояние, проявляющееся неадекватным увлажнением роговицы и конъюнктивы.

Он может быть самостоятельной патологией, а также быть одним из основных проявлений определенных заболеваний.

Человека с синдромом "сухих глаз" беспокоят

• ощущение инородного тела ("песка") в глазах,
• жжение,
• зуд,
• сухость,
• светобоязнь,
• быстрая утомляемость при чтении, просмотре телевизора,
• боль в глазах.

Синдром "сухих глаз" сопровождается чрезвычайным разнообразием симптомов, у каждого человека жалобы будут свои. Часто жалобы больного с синдромом "сухих глаз" будут казаться другим людям недостаточно обоснованными, так как внешне глаза будут выглядеть почти здоровыми.

Может отмечаться небольшое покраснение конъюнктивы (явления конъюнктивита), иногда в уголках глаз образуются корочки. Синдром "сухих глаз" может наблюдаться у больных с фолликулярным конъюнктивитом, в этом случае на конъюнктиве глаза имеются небольшие бугорки-фолликулы.

Если больного часто беспокоит сухость в глазах, он может их тереть, стимулируя слезоотделение, но это будет приводить к микротравматизации век и развитию их воспаления - блефарита.

Ощущение сухости в глазах усиливается в сухую и ветреную погоду. Такие больные хорошо чувствуют ее изменения. Теплый, влажный воздух нравится их глазам, если в это время не увеличивается его загазованность (это касается крупных городов). Такие люди обычно плохо переносят или не переносят вообще сауны и парные, после их посещения, они отмечают ухудшение состояния.

Что касается того, в какое время суток ощущения сухости в глазах наиболее тягостно, на этот вопрос нельзя ответить однозначно. У одних больных - это будет ночь и раннее утро, у других - вечер.

Женщины с синдромом "сухих глаз" испытывают определенные трудности в наложении на глаза косметики.

Иногда бывает так, что сухость в глазах сменяется слезотечением (на холоде, при ветре, после длительной напряженной работы), что тоже доставляет массу неудобств. Это бывает в тех случаях, когда причиной синдрома " сухих глаз " является не абсолютная недостаточность слезной жидкости, а нарушение ее качественного состава. Другая причина - очень чувствительные глаза.

Наличие синдрома "сухих глаз" приводит к снижению уровня жизни, постоянный дискомфорт в глазах делает людей раздражительными.

Причинами развития синдрома "сухих глаз" могут быть

1. большая нагрузка на глаза при чтении и работе за компьютером, которые требуют сильной концентрации внимания,

2. большая загрязненность воздуха (крупные города, работа в пыльных помещениях),

3. курение,

4. сухой воздух в помещениях,

5. ношение контактных линз,

6. неправильное питание с недостаточным количеством витаминов,

7. наследственность (это не причина, а дополнительный фактор, который может препятствовать или способствовать развитию синдрома "сухих глаз"),

8. пожилой возраст,

9. климакс, менопауза, беременность, кормление грудью (у женщин)

10. прием некоторых медикаментов (мочегонных, холиноблокаторов, антидепрессантов, контрацептивов (?), каплей от насморка, бета-адреноблокаторов, анальгетиков)

11. синдром и болезнь Шегрена (синдром "сухих глаз" в рамках болезни),

12. хронический конъюнктивит - аллергический, хламидиозный (это тоже синдром в рамках болезни).

Слезы защищают наши глаза от высыхания, от микробов, от воздействия пыли и других "загрязнителей". Баланс - смачивание-высыхание глаза очень хрупкий. Нарушить его может множество причин.

Это и повышенная нагрузка на глаза, когда человеку подолгу приходится что-то рассматривать (например, читать текст). Вы могли заметить, если нужно сильно сконцентрироваться (например, для того, чтобы прочитать за короткое время большой объем информации, или для того, чтобы разглядеть мелкие символы), глаза мигают реже. В результате слезная пленка, покрывающая поверхность глаза, успевает высохнуть до того времени, как веки, моргнув, омоют глаз слезой вновь. Особенно плохо для глаз, если они находятся в таком напряжении помногу часов в день, без перерыва. В таком случае развивается синдром " сухого глаза ".

Большую нагрузку слезные железы испытывают и в том случае, когда глазам приходится сталкиваться с сильно загрязненной внешней средой - это загазованный воздух больших городов, работа в пыльном помещении, длительное нахождение в местах, где курят. "Грязь" раздражает глаза, кроме того, она может изменять свойства слезной жидкости. Нахождение в сухом и жарком климате (сауне) также неблагоприятно сказывается на глазах - слеза быстро высыхает.

Привести к развитию синдрома " сухих глаз " может ношение контактных линз. Линзы - это чужеродный предмет, глаз "реагирует" на его присутствие, в результате может развиться синдром " сухих глаз ". Если он уже налицо, но ношение контактных линз необходимо, следует сократить период их нахождения в глазу по сравнению с обычным. Линзы стоит носить не постоянно, а только в тогда, когда это особенно необходимо. Возможно, Вам придется закапывать в глаза "слезозаменители", но не все, а только те, в аннотациях к которым указано, что входящие в них компоненты не адсорбируются (не впитываются) линзами.

Неправильное питание, недостаток в пище витаминов, особенно А и В₂, приводит не только к ухудшению состояния кожи, но и слизистых, ухудшает их трофику (питание).

Если у кого-либо из Ваших родственников были проблемы с глазами, то вероятность возникновения таких проблем у Вас повышается.

С возрастом организм стареет, стареют глаза и слезные железы, количество выделяемой слезной жидкости также уменьшается, ухудшается ее качество. По статистике у 75 % людей старше 60 лет отмечается синдром "сухих глаз"

При приеме некоторых препаратов также может появиться синдром " сухих глаз ". Некоторые их них выводят жидкость из организма - это диуретики (мочегонные), другие подавляют секрецию слезных желез (холиноблокаторы - атропин), третьи - изменяют качественный состав слезы (контрацептивы).

При синдроме и болезни Шегрена, поражаются сами слезные железы. Развивается абсолютная недостаточность слезной жидкости. При этом страдает не только количественная, но и качественная сторона слезоотделения, слеза изменяет свой состав и хуже противостоит микробам (в ней снижается количество бактерицидных веществ), хуже смачивает глаз (становится густой и вязкой). Синдром и болезнь Шегрена проявляются также ощущением сухости во рту, в носу, в половых органах, периодически возникающими паротитами (болезненность и припухание слюнных желез), артралгиями (болями в суставах), нарушением лабораторных показателей (наличие в крови высокой СОЭ, ревматоидного и антинуклеарного фактора).

Ощущение "песка" в глазах может наблюдаться при некоторых заболеваниях глаз - при хроническом аллергическом конъюнктивите, хламидийном конъюнктивите. Использование недоброкачественной косметики может приводить как к загрязнению глаза, так и к развитию аллергических реакций.

Рекомендации больным с синдромом сухих глаз

 

Людям с синдромом "сухих глаз" следует

1. избегать сквозняков, не сидеть рядом с отопительными устройствами, если воздух в доме сухой, можно использовать опрыскиватели

2. отказаться от курения

3. пить достаточное количество воды, рационально питаться

4. защищать глаза от солнца - носить солнцезащитные очки

5. соблюдать определенные правила при чтении и работе за компьютером: через каждые 20 минут работы делать 5 минутные перерывы, во время которых можно посидеть с закрытыми глазами или отойти от компьютера и смотреть, не напрягая зрение, вдаль

6. отказаться на время от ношения контактных линз, если возникнет необходимость ношения их использовать в дальнейшем, следует проконсультироваться у офтальмолога по поводу синдрома " сухих глаз "

7. отказаться от приема препаратов (по возможности), провоцирующих развитие синдрома " сухих глаз "

8. использовать заменители слез и средства, улучшающие эпителизацию роговицы

9. постоянно следить за состоянием глаз: при присоединении инфекции и развитии конъюнктивита закапывать капли, содержащие противомикробные вещества (альбуцид и др.)

10. при наличии заболевания (синдром и болезнь Шегрена, хламидийный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит) - лечить основное заболевание

Медикаментозное лечение синдрома "сухих глаз"

Существует два основных вида глазных лекарственных препаратов, применяемых при синдроме " сухих глаз " - это слезозаменители и препараты, улучшающие эпителизацию роговицы.

Слезозаменители восполняют дефицит собственной слезы, смачивают роговицу и конъюнктиву глаза, устраняя тем самым неприятные симптомы и предохраняя глаз от внешних воздействий. Закапывают эти препараты по 1 капле в каждый глаз, частота закапывания широко варьирует - от "один - два раза в день непостоянно" до "каждый час" - в зависимости от тяжести состояния.

Средства, улучшающие эпителизацию роговицы, содержат компоненты, являющиеся строительным материалом для эпителиальных клеток, помогающие этим клеткам быстро восстанавливаться (если слеза не защищает глаз, то эту функцию берет на себя нежный эпителий, поэтому он сильно страдает, ему нужно помочь).

Генитальный герпес

Яндекс.Директ ИК обогреватели – Ваша экономия! Длинноволновые ИК обогреватели для производства Не понравится-вернем деньгиАдрес и телефон klv-teplo.com

Інфрачервоне опаленняКерамічне покриття На Стелю, Безпечно, Лагідний обігрів, Реальна економіяАдрес и телефон zlatogorka.com.ua

Купите обогреватели УДЭН у нас: Доставка инфракрасных панелей и плинтусов Uden-s в любой город. Скидки!vsesezon.com.ua

 

Герпес известен роду человеческому с давних времен. Само название "герпес" (в переводе с греческого "красться") было дано заболеванию примерно в 100-ом году до нашей эры Геродотом. Термином "герпес" Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей.

Существует около 8 видов вирусов герпеса, но гениталии поражают только два из них: вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. К первому типу относится лабиальный герпес. Несмотря на свое название, он поражает как слизистые оболочки и кожу лица (губ, носа, глаз), так и половые органы. Считается, что обострения лабиального герпеса, если он поселился в непривычном для него месте, происходят реже, чем в том случае, если бы это был генитальный герпес, но однозначного ответа на этот вопрос еще нет. Способствует распространению случаев поражения гениталий вирусом простого герпеса 1 типа заблуждение населения о безопасности орального секса (оральный секс без презервативов).

Систематика вирусов герпеса

Семейство Herpesviridae
Подсемейства Alphaherpesviruses (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус varicella-zoster), Betaherpesviruses (цитомегаловирус), Gammaherpesviruses (вирус Эпстайна-Барр).

Вирусы герпеса и иммунитет.

От состояния иммунитета будет зависеть частота рецидивов герпесвирусной инфекции и их тяжесть. В то же время, сам вирус активно влияет на иммунитет, способствуя развитию иммунодефицитного состояния.

Всех людей, имеющих в своем организме вирус герпеса, можно условно разделить на три группы:

1. Люди с нормальной иммунной системой, у которых герпетическая инфекция проявляется впервые.

2. Люди с нормальной иммунной системой, у которых возникает рецидив заболевания.

3. Люди с иммунодефицитом.

У второй группы в случае, если герпес не очень часто рецидивирует, заболевание протекает в наиболее легкой форме. Во время первого контакта организма с инфекцией иммунная система еще не в состоянии активно бороться с вирусом герпеса, поэтому первая атака заболевания протекает обычно более тяжело, чем последующие.

Клинические формы заболевания:

1. Герпетической поражение ротовой полости.
В ротовой полости развиваются воспалительные процессы (гингивиты, стоматиты, фарингиты). Болезнь часто сопровождается повышением температуры, недомоганием, болями в мышцах, затруднениями при приеме пищи, раздражительностью, увеличением лимфатических узлов на шее. Сыпь может появляться на деснах, языке, губах, лице. Кроме того, может развиться поражение миндалин (в этом случае часто бывает трудно понять, вызвано ли заболевание вирусом герпеса, микоплазмами или бактериями, а лечение в каждом отдельном случае нужно свое). Длится заболевание от 3 до 14 дней.
При рецидивном герпесе у людей без иммунодефицита заболевание протекает легче, часто поражаются только губы. Примерно у 10 - 15% больных с бессимптомной инфекцией после удаления зуба примерно через 3 дня появляется сыпь в полости рта и области губ.
У больных с иммунодефицитом заболевание протекает тяжелее: язвочки во рту могут кровоточить, часто присоединяется грибковое поражения (кандидоз) ротовой полости. Если такие больные раньше страдали экземой, у них может развиться герпетическая экзема (она может распространяться на большие участки тела, а иногда - на внутренние органы).

2. Герпетическая инфекция половых путей.
Проявляется она общими (лихорадка, головные боли, недомогание, боли в мышцах) и местными симптомами (боль, зуд, нарушения мочеотделения, выделения из влагалища и уретры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, сыпь на наружных половых органах). Иногда сыпь появляется вокруг заднего прохода, к этому могут присоединяться запоры, боли в области заднего прохода, импотенция.

3. Герпетический панариций.
Это воспаление мягких тканей пальца. Чаще всего встречается у медицинских работников, хотя может появляться и у других людей. Палец отекает, краснеет, становится болезненным, на нем может появиться сыпь. Иногда поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Хирургического вмешательства в данном случае не требуется, оно может даже ухудшить состояние больного.

4. Герпетическая инфекция глаз.
Проявляется герпетическая инфекция глаз болезненностью, отеком конъюнктивы, нарушением зрения. Применение глюкокортикоидных мазей в этом случае недопустимо (они могут способствовать вовлечению в патологический процесс более глубоких структур глаза). Полезно местное применение противовирусных мазей. Особенно опасна герпетическая инфекция глаз у новорожденных (у них иммунная система еще недостаточно развита) и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Герпетическая инфекция глаз может привести к ухудшению зрения или полной слепоте.

5. Герпетическое поражение нервной системы.
Чаще возникает у людей с иммунодефицитом.

o Герпетический энцефалит проявляется повышением температуры, появлением психических и неврологических нарушений. Чаще всего после выздоровления остаются остаточные явления.

o Герпетический менингит может быть осложнением герпетической инфекции половых органов. Симптомы при нем менее выражены, чем при энцефалите (головная боль, повышение температуры, светобоязнь). После проведенного лечения полное выздоровление наступает чаще, чем при герпетическом энцефалите.

o Поражение вегетативной нервной системы проявляется появлением ощущения онемения и покалывания в ягодицах, задержки мочеиспускания, появлением запора, импотенции у мужчин. Симптомы могут сохраняться несколько месяцев

 

6. Поражение внутренних органов
Чаще всего встречается у лиц с иммунодефицитными состояниями. Различают следующие формы:

o эзофагит - нарушение глотания, боли за грудиной;

o пневмония - протекает очень тяжело при присоединении грибковой или бактериальной инфекции;

o гепатит - повышение температуры тела, увеличение в крови уровня билирубина и трансаминаз; при гепатите может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;

o артрит;

o некроз надпочечников;

o гломерулонефрит и др.

 

7. Герпетическая инфекция новорожденных.
У новорожденных часто поражаются внутренние органы, центральная нервная система, глаза. У многих из них герпетические высыпания на коже появляются уже на поздних стадиях заболевания, то есть, если у ребенка нет "герпетической сыпи", это еще не значит, что он не болен герпесом. Заразиться ребенок может как внутриутробно, так и при прохождении по родовым путям матери. Поэтому женщинам, болеющим генитальным герпесом, рекомендуют делать кесарево сечение, если на предполагаемый момент родов у них обнаруживаются высыпания в области половых органов.

Цитомегаловирусная инфекция

Яндекс.Директ ИК обогреватели – Ваша экономия! Длинноволновые ИК обогреватели для производства Не понравится-вернем деньгиАдрес и телефон klv-teplo.com

Інфрачервоне опаленняКерамічне покриття На Стелю, Безпечно, Лагідний обігрів, Реальна економіяАдрес и телефон zlatogorka.com.ua

Все о цитомегаловирусной инфекции Цитомегаловирус: методы лечения, рекомендации опытных врачей, консультации.medkrug.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

 

Вирус Эпштейн-Барр

 

Вирус Эпштейн-Барр относится к группе вирусов герпеса. Селится он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов - белых клеток крови).

В литературе существует несколько вариантов написания названия этого вируса: Эпштейн-Барр, Эпштейна-Барр, Эпстайна-Барра.

Снижение числа эритроцитов.

• Относительное снижение числа эритроцитов может наблюдаться при разжижении крови у людей с патологией почек (затруднено выведение жидкости из организма), при введении большого объема кровезаменителей.
• Абсолютное снижение числа эритроцитов - это основной критерий анемий.

Анемии делятся на следующие виды:

1. Дефицитные - анемии при которых не хватает каких-нибудь "запчастей" для построения эритроцитов (белководефицитные, витаминодефицитные, железодефицитные). "Запчасти" могут в недостаточном количестве поступать с пищей или не полностью всасываться из кишечника. Может наблюдаться их относительная недостаточность при беременности и в подростковом возрасте, когда потребности в "стройматериалах" превышают поступление их в организм.

2. Постгеморрагические (вследствие острых и хронических кровопотерь) анемии. По сути, хронические постгеморрагические анемии тоже дефицитные: при кровопотере теряются белки, витамины, железо.

3. Гипо- и апластические (врожденные и приобретенные) анемии возникают при гибели или нарушении функционирования стволовых клеток (родоначальниц эритроцитов) в костном мозгу. Приобретенные анемии могут развиваться после радиационного облучения, врожденные - результат мутаций.