Для конкурса организаторами предоставлена полифиламентная нить.

Участники: 2 человека от команды.

 

Интубация трахеи

Задание: Ларинготрахеальная интубация на тренажёре.

 

Оценка формируется из следующих показателей:

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Время (не более 25 секунд)	2балла
Правильность интубации (трубка должна проходить ровно, не в желудок, должны равномерно вентилироваться оба легких)	2балла
Отсутствие травматизации ротовой полости (по решению членов жюри)	1 балл
Итого:	5 баллов

 

Если интубационная трубка окажется в просвете желудка, суммарная оценка за конкурс – 0 баллов!!!

Дипломы I, II и III степени получат те участники, кто наберёт 5 баллов и окажется самым быстрым по времени. То есть, если 5 баллов наберут сразу несколько команд, дипломы достанутся трём самым быстрым из них.

Участники – 2 человека.

 

Шов кожи

Студентам будет предложено ушить линейный разрез кожи длинной 5 см. Пласт кожи с разрезом будет фиксированы на столике. Способ наложения швов выбирается самой бригадой с последующим обоснованием методики.

 

Оценка формируется из следующих показателей:

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Эстетичность (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания [при наложении узловых швов]; отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций)	6 баллов
Точность адаптации краев раны	6 баллов
Отсутствие «карманов»	4 балла
Теоретическая подготовка	2 балла
Слаженность работы бригады	1балл
Правильная работа с инструментами	1 балл
Итого:	20 баллов

 

Время выполнения конкурса - 30 минут (по истечении времени конкурс завершается, и оцениваются результаты по готовности).

Инструменты и шовный материал иметь свои!

Состав бригады: хирург, ассистент, операционная сестра (опционально).

Кишечный шов Участникам будет предложено сформировать следующие анастомозы: - «Конец-в-конец» между двумя участками тонкого кишечника; - «Бок-в-бок» между двумя участками тонкого кишечника. Анастомозы могут быть сформированы с применением любой техники ручного шва. Использование механических сшивающих аппаратов исключается. Оценка складывается из следующих показателей: Критерии оценки этапа Количество баллов Анастомоз «конец в бок» Анастомоз «бок в бок» Герметичность (проверяется при наполнении кишки водой при помощи шприца) 4 балла 4 балла Эстетичность 4 балла 4 балла Размер и проходимость соустья 4 балла 4 балла Теоретическая подготовка 2 балла 2 балла Слаженность работы бригады 1 балл 1 балл Правильная работа с инструментами 1 балл 1 балл По 16 баллов за каждый анастомоз максимально. В дальнейшем общее количество баллов за каждый анастомоз суммируется и делится на два. Время выполнения анастомоза. до 50 мин. – 4 балла; 50-60 мин. – 3 балла; 60-70 мин. – 2 балла; 70-80 мин. – 1 балл; 90 мин. – 0 баллов Итого 20 баллов

При превышении лимита конкурса в 90 минут – ИТОГОВЫЙ БАЛЛ 0.

Инструменты и шовный материал иметь с собой!

Участники – 3(4) человека.

 

Урологический конкурс

 

Студентам будет предложено выполнить модель операции Брикера (уретероилеокутанеостомия или илеальный кондуит)

Данный вид операции применяется после радикальной цистэктомии для отведения мочи и до сих пор является актуальным и применяется во всех клиниках мира.

Суть конкурса заключается в формировании уретероилеоанастомоза (анастомозирование мочеточников любым способом на выбор, но с обоснованием техники выбранного анастомоза).

Оценка формируется из следующих показателей:

Критерии оценки этапа	Количество баллов
Герметичность	3 баллов
Эстетичность	3 балла
Отсутствие провисания и перекрещивания лигатур в просвете кишки (проверяется при осмотре кишки изнутри при вскрытии просвета)	3 балла
Проходимость анастомоза	3 балла
Теоретическая подготовка	2 балла
Слаженность работы бригады	1 балл
Правильная работа с инструментами	1 балл
Время выполнения анастомоза.	до 45 мин. – 4 балла; 45-50 мин. – 3 балла; 50-55 мин. – 2 балла; 55-60 мин. – 1 балл; 60-90 мин. – 0 баллов
Итого	20 баллов

При превышении лимита конкурса в 90 минут – ИТОГОВЫЙ БАЛЛ 0.

Инструменты и шовный материал иметь с собой!

Участники – 3(4) человека.

Трансплантация почки

Моделируемая клиническая ситуация: В отделение пересадки почки поступила почка от донора 35 лет с диагностированной смертью мозга (beating heart donor). У реципиента 25 лет была произведена нефрэктомия. Участникам предлагается выполнить этап гетеротопической трансплантации почки.

Задание:

· На донорской почке отпрепарировать структуры почечной ножки;

· Наложить анастомозы: артериальный анастомоз конец-в-конец, венозный анастомоз конец-в-бок и мочеточниковый анастомоз конец-в-конец с обоснованием выбранной методики наложения.

Из анатомических структур реципиента представлены фиксированные на рабочей поверхности:

· Часть нижней полой вены (≈10 см);

· Часть внутренней подвздошной артерии (≈7 см);

· Часть мочеточника (≈5 см).

Внимание! Почечная ножка донорской почки не скелетизирована. Ввиду вариабельности анатомии сосудов почечной ножки при препаровке участниками может быть выделено различное количество ветвей почечной артерии и почечных вен. При наличии 2-х почечных артерий каждый анастомоз будет оцениваться по баллам оценки сосудистого анастомоза, поделенного на 2. При наличии 2-х почечных вен каждый анастомоз будет оцениваться по баллам оценки сосудистого анастомоза, поделенного на 2. Оценка за герметичность артериальных и венозных анастомозов при наличии 2-х артерий и/или вен будет ставиться по наименьшему баллу за артериальный или венозный анастомоз. При количестве ветвей почечной артерии 3 и более, почечных вен 3 и более вопрос о возможности и необходимости включения всех сосудов в анастомоз на данном препарате будет обсуждаться с членами жюри.

Используемый шовный материал

· Polyglycolide 5.0 - 1 нитка;

· Polypropylene 5.0 - 2 нитки.

Предоставляется оргкомитетом. С целью стандартизации использование собственного шовного материала не допускается.

Оценка сосудистых анастомозов

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность	· 2 балла - одинаковые промежутки между стежками и направление стежков; · 1 балл - различные промежутки между стежками или разнонаправленный ход стежков; · 0 баллов - различные промежутки между стежками и разнонаправленный ход стежков.
Перекрест шовного материала	· 1 балл - отсутствие перекреста шовного материала; · 0 баллов - наличие перекреста шовного материала.
Герметичность и равномерность заполнения	· 3 балла - герметичный анастомоз с диффузным просачиванием жидкости; · 0 баллов - струйное вытекание жидкости из линии шва.
Соблюдение угла и площади анастомоза (только для венозного анастомоза)	· 1 балл - правильный размер венотомии и угла анастомоза с теоретическим обоснованием методики; · 0 баллов – недостаточная/избыточная площадь анастомоза, изменение угла анастомоза.
Отсутствие сужения анастомоза	· 3 балла - отсутствие стеноза анастомоза; · 1 балл - анастомоз проходим только для бужа; · 0 баллов - подшита противоположная стенка, анастомоз не проходим бужом.
Отсутствие прорезывания интимы сосудов	· 2 балла - отсутствие прорезывания; · 1 балл - наличие прорезывания 1-2-х стежков; · 0 баллов – прорезывание более 2-х стежков.
Итого	Максимум 11 баллов за артериальный анастомоз; Максимум 12 баллов за венозный анастомоз; Максимум 23 балла за сосудистые анастомозы.

 

Оценка мочеточникового анастомоза

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность	· 1 балл - одинаковые промежутки между стежками; · 0 баллов - различные промежутки между стежками.
Шовный материал в просвете мочеточника	· 2 балла - отсутствие лигатур в просвете мочеточника; · 1 балл - наличие в просвете не более 2-х лигатур; · 0 баллов - наличие в просвете 3-х лигатур и более.
Герметичность и равномерность заполнения	· 2 балла - герметичный анастомоз с диффузным просачиванием жидкости; · 1 балл - струйное вытекание жидкости из одного места по линии шва; · 0 баллов - струйное вытекание жидкости из 2-х и более мест по линии шва.
Отсутствие сужения анастомоза	· 3 балла - отсутствие стеноза анастомоза; · 1 балл - анастомоз проходим только для бужа; · 0 балов - подшита противоположная стенка, анастомоз не проходим бужом.
Итого	Максимум 8 баллов

Общие критерии

Критерии оценки	Количество баллов
Повреждение почечной ножки	· 3 балла - отсутствие повреждения; · 2 балла - поврежден 1 элемент; · 1 балл - повреждено 2 элемента; · 0 баллов - повреждено более 2-х элементов.
Выделение элементов почечной ножки из клетчатки	· 0 баллов - полное выделение всех элементов; · минус 3 балла - невыделение одной и более структуры почечной ножки (ветви и притоки сосудов, мочеточник).
Последовательность наложения анастомозов	· 1 балл - соблюдение критерия; · 0 баллов - несоблюдение критерия.
Теоретическая подготовка	· 0 – 3 балла (3 теоретических вопроса, за каждый правильный ответ 1 балл).
Слаженность работы бригады	· 1 балл – при соблюдении критерия; · 0 баллов – неправильная подача инструментов, нескоординированное взаимодействие между членами бригады.
Правильная работа с инструментами и шовным материалом	· 1 балл – при соблюдении критерия; · 0 баллов – неиспользуемые инструменты в «операционном поле», нарушение техники работы с инструментами.
Итого	Максимум 9 баллов