Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Уход за пупочной ранкой новорожденного
Код технологии
| Название технологии
| А14.31.008
| Уход за пупочной ранкой новорожденного
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
Лечебное дело
Акушерское дело
Сестринское дело
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры.
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Профилактическое
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Стерильная пипетка
Стерильный пинцет
Лоток
| | Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| 3% раствор перекиси водорода – 50 мл.
70% этиловый спирт – 10 мл.
1% раствор калия перманганата – 5 мл.
2% раствор борной кислоты
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Стерильные ватные палочки
Мыло
Стерильные ватные шарики
Нестерильные перчатки
Стерильные перчатки
Ветошь
Стерильный халат
Стерильные марлевые салфетки
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного
I. Подготовка к процедуре:
4. Представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
5. Подготовить необходимое оснащение.
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки
7. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
II. Выполнение процедуры:
8. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
9. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.
10. Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета. Шарики/тампоны поместить в лоток.
11. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).
12. Другим ватным тампоном, смоченным в 1% растворе калия перманганата, обработать только ранку, не касаясь кожи.
III. Окончание процедуры:
a. Использованные материалы и перчатки подвергнуть дезинфекции.
b. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
c. Запеленать ребенка.
d. Рабочую поверхность столика обработать дезинфектантом.
5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Обязательное условие: при обработки пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке)
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного.
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Мать (законные представители) новорожденного должна быть информирована о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или других родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья ребенка.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
- Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует
| е 1
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
Код технологии
| Название технологии
| А14.31.009
| Пеленание новорожденного
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
Лечебное дело
Акушерское дело
Сестринское дело
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Профилактическое
| 5.
| Материальные ресурсы
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Пеленальный столик с матрацем
| 5.2
| Реактивы
| Отсутствуют
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
| 5.5
| Лекарственные средства
| Отсутствуют
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Комплект стерильных пеленок и распашонок
Водонепроницаемый обеззараженный фартук
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм пеленания новорожденного
Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
1.4. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.
2.Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
2.5. Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
2.6. Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
Широкое пеленание (закрытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую пеленки на одном уровне, 3-ю пеленку ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.4. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.5. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой.
2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
Широкое пеленание (открытый способ)
1. Подготовка к пеленанию:
1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.
1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки на одном уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.
2.3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.
2.4. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.
2.5. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.
2.5. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка.
2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
3. Окончание процедуры:
3.1. Уложить ребенка в кроватку.
3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
При недостаточной температуре воздуха в палате необходимо использовать дополнительно 1-2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.
Перед кормлением для предупреждения контакта пеленок новорожденного с постельным бельем матери необходимо использовать еще 1 пеленку. Ее следует расстелить ромбом, положить ребенка, завернутого в пеленки, по диагонали. Боковые углы ромба завернуть на животе под спину, нижний конец пеленки – по средней линии под угол, образованный боковыми ее частями.
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства.
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Мать или иные родственники новорожденного должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая им медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия матери или иных родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья ребенка.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Удовлетворенность матери новорожденного качеством предоставленной медицинской услуги.
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,5.
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Представлены в приложении.
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует
| Приложение 1
Приложение
Рис.1. Изготовление шапочки для новорожденного
а – складывание пеленки вдвое по длине, б – подвертывание сложенного края пеленки, в – сдвижение верхнего края пеленки к центру, г – складывание нижнего края пеленки, д – изготовленная шапочка
Рис. 2. Пеленание в родовспомогательном учреждении
а – последовательность размещения пеленок, «шапочки», б – проведение подгузника между ног ребенка, в, г – пеленание туловища и конечностей с отделением стоп, фиксация «шапочки» (косынки), д, е, ж - фиксация предыдущих слоев пеленкой
Рис. 3. Широкое пеленание (закрытый способ)
а – последовательность размещения пеленок, б – проведение подгузника между ног ребенка, в, г – фиксация подгузника пеленкой («штанишками»), д – пеленание туловища и конечностей, е – отделение пеленкой голеней и стоп, ж - фиксация предыдущих слоев наружной пеленкой
Рис. 4. Широкое пеленание (открытый способ)
а – последовательность размещения пеленок и одевания ситцевой и фланелевой распашонок, б – проведение подгузника между ног ребенка, в, г – фиксация подгузника пеленкой («штанишками»), д – фиксация предыдущих слоев второй пеленкой, отделение голеней и стоп, е, ж - фиксация предыдущих слоев наружной пеленкой
|