Межд. Медико-санитарные правила

Международные медико-санитарные правила (ММСП) являются юридически обязательными правилами, принятыми большинством стран для сдерживания угроз со стороны болезней, которые могут быстро распространяться из одной страны в другую. Это новые инфекции, такие как ТОРС, или новые вирусы гриппа человека. Угрозы представляют также и другие чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, которые могут воздействовать на население других стран. Это такие угрозы, как разливы, утечки и сброс химических веществ или расплавление активной зоны ядерного реактора.

Международные медико-санитарные правила (ММСП) являются международным правовым инструментом, обязательным для 194 стран в мире, включая все государства-члены ВОЗ. Их целью является оказание содействия международному сообществу в предотвращении и принятии ответных мер на критические опасности для здоровья людей, которые потенциально могут пересекать границы и угрожать людям во всем мире.

В соответствии с ММСП, вступившими в силу 15 июня 2007 года, страны должны информировать ВОЗ об определенных вспышках болезней и событиях в области общественного здравоохранения.

В пересмотренных Правилах содержится требование к государствам-членам усилить имеющийся у них потенциал для эпиднадзора за болезнями и ответных действий. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с государствами-членами и партнерами над предоставлением странам технического руководства, особенно для создания квалифицированных трудовых ресурсов и качественной инфраструктуры.

 

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ ВИДЫ ТУРИЗМА

Космический туризм - самый дорогой и, пожалуй, самый экзотический вид экстремального туризма - путешествие на орбиту Земли. Пока космических туристов можно пересчитать по пальцам - это американский миллионер Денис Тито и гражданин ЮАР Марк Шаттлворд.

Кайтсерфинг. Суть его заключается в том, что человек, стоящий на доске, разгоняется с помощью воздушного змея, веревка от которого находится у него в руках.

Джайлоо-туризм - это один из видов экзотического экстремального отдыха - жизнь в первобытном племени со всеми прелестями кочевого быта.

Этот увлекательный вид туризма успешно развивается на высокогорных пастбищах Закарпатья. Предлагается сон прямо на полу юрты чабана, рядом с дымным очагом, свежая баранина и кумыс, а также верховые прогулки в горах и на пастбищах. Прекрасная возможность отдохнуть от большого города.

Туризм на Северный и Южные полюса. Относительно недавно начали осуществляться круизы в Арктику и Антарктику.

Встречаются и такие экзотические туры, как поездка в Чернобыль или путешествие по джунглям.

Желающих поехать в Чернобыль, по понятным причинам не много. Ведь и по прошествии 16 лет экологическая обстановка в этом районе далека от оптимальной. Конечно, отправляют туда любителей острых ощущений в специальных костюмах в сопровождении специалистов с дозиметрами. Однако доступ в запретную 30-километровую зону закрыт для беременных и несовершеннолетних, так как непосредственно у электростанции излучение многократно превышает допустимые пределы.

При походах в джунгли, у туриста появляется возможность буквально вписаться в природу, но при этом оказаться отрезанным от цивилизованного мира. И даже если такая тургруппа имеет современные средства спутниковой связи, для прихода помощи может понадобиться несколько часов или дней. Поэтому любое чрезвычайное происшествие может привести к серьезным последствиям.

Наблюдение за птицами (орнитологический тур). Этот модный на Западе вид туризма называется "birdwatch". Туркомпании предоставляют туристу условия для наблюдения за птицами. Только в Великобритании, оказывается, сегодня работает уже 25 туристических агентств, предлагающих своим клиентам такой вид развлечений, который стоит, кстати, весьма недешево.

Очень популярна стрельба по мишеням из боевого оружия. Военный туризм в Украине — одно из самых недорогих развлечений, за небольшую плату можно не только пострелять из пулемета, но и прокатиться на танке.

"Мрачный" туризм – это не новое модное течение. Он пользовался популярностью с тех пор, как люди стали посещать места, связанные со смертью и разрушениями. Именно к ним относятся Помпеи, египетские пирамиды и памятный мемориал на месте Мирового торгового центра в Нью-Йорке.

Путешествия по болотам (swamp safari) - это прекрасный способ попасть на целину. Ведь сам рельеф и особенность местности не позволяет человеку вмешиваться в ее жизнь. Здесь есть и птицы, которых встретишь только тут. Также растения, которых на земле единицы. Люди, которые живут в болотных землях, представляют древнейшие цивилизации.

Военные туры, тоже популярны и считаются экзотикой. Одни туристы едут провести здесь чудесно время, другие увидеть места, где погибли их родные. Но в целом военные туристические туры, это множество составляющих. Во время такого отдыха, турист может пострелять из военного оружия в тирах и на полигонах; покататься на военной технике, танках, бронетранспортерах; полетать на сверхзвуковых истребителях; даже запустить ракету, вернее побыть зрителем, но во время реального запуска. Еще туристы на военных турах посещают военные объекты, полигоны, места сражений, подводные лодки и корабли. Возможно, даже посетить концлагерь или тюрьму, что некоторым очень интересно. И много есть других услуг, притом количество постоянно расширяется, остается только подобрать для себя нужную программу и насладиться отпуском.

Экстремальный туризм относится к наиболее опасным видам туризма, его цель и заключается в том, чтобы почувствовать опасность. Все виды опасностей в экстремальном туризме можно классифицировать по природе явления и роли туристов в возникновении опасной ситуации.

Факторы риска в экстремальном туризме классифицируются по их природе:

- травмоопасность - результат перемещения механизмов и предметов (камнепады, сходы лавин и т. д.), неблагоприятных эргономических характеристик снаряжения, опасных атмосферных явлений;

- воздействие окружающей среды - опасность проявления неблагоприятных погодных условий;

- пожароопасность;

- биологическое воздействие - риск укусов животных, ядовитых насекомых, переносчиков инфекций, попадания в человеческий организм ядовитых микроорганизмов;

- психофизиологические нагрузки - риск возникновения физических и нервно психических перегрузок у туристов при прохождении трудных, опасных участков маршрута;

- опасность ультрафиолетового и радиационного излучения;

- химическое воздействие - токсическое, раздражающее, сенсибилизирующее;

- специфические факторы риска - возможность возникновения на маршруте природных и техногенных катастроф, плохое техническое состояние объектов, низкий уровень подготовки обслуживающего персонала, инструкторов, недостаточное информационное обеспечение на маршруте.

Самые экзотические туры

1. Чернобыль

2. Галапагосские острова

3. Антарктида

4. Северная Корея

5. Остров Сокотра в Индийском океане

6. Монастырь "Логово тигра" в Бутане

7. Деревня догонов в Мали

8. Габон

9. Фестиваль "Наадам" в Монголии

10. Соляные равнины в провинции Сальта в Аргентине

11. "Пропасть, где разбиваются бизоны" (Head-Smashed-In Buffalo Jump) в канадской провинции Альберта

АУТСОРСИНГ

Аутсорсинг - это передача части функций по обслуживанию деятельности вашей фирмы (в данном случае организацию деловых поездок сотрудников вашей компании за рубеж) другой организации-исполнителю.

Принцип аутсорсинга: - «оставляю себе только то, что могу делать лучше других, передаю внешнему исполнителю то, что он делает лучше других».

Преимущества аутсорсинга:

· Экономия средств. Стоимость услуг аутсорсинга гораздо ниже, чем затраты на построение собственной структуры. С зарплаты собственных работников вы обязаны отчислять налоги и взносы в фонды. Стоимость услуг аутсорсера является вашими затратами и сокращает налогооблагаемую базу.

· Экономия рабочего места. Создание собственной структуры требует дополнительные офисные площади, оргтехнику, канцовары, справочно-правовые системы, лицензионное ПО.

· Постоянная безотказная работа. Собственным работникам вы обязаны предоставлять ежегодный отпуск, больничный. Турфирма-аутсорсер работает постоянно.

· Экономия времени. Подбор кадров - непростая задача, требующая времени. Инфраструктура, технологии и специалисты необходимые вам уже есть у нас.

· Гарантированное качество. Турфирма-аутсорсер имеет в своем штате команду высококвалифицированных специалистов и обладает богатым опытом выполнения аналогичных проектов.

Аутсорсинг в туризме

Клининг-услуги традиционно, возможно даже бухгалтерию или HR, также рекламу можно вынести в аутсорсинг, найм автобусов для встречи туристов и доставки их к месту отдыха, юридическое обслуживание.

ВАКЦИНАЦИИ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

При планировании поездки желательно, чтобы были сделаны все обязательные прививки, соответствующие возрасту. Последнюю прививку желательно сделать не позднее, чем за месяц до предполагаемой поездки.Иногда допустимо провести вакцинацию в более сжатые сроки (сократить интервалы между прививками), чтобы успеть завершить вакцинацию.

Некоторые вакцины можно применять несколько раньше рекомендованного возраста (например, это касается прививки против кори). В этом случае впоследствии может потребоваться ревакцинация.

Старшим не полностью привитым детям одновременно вводят все недостающие вакцины. Аналогично поступают в отношении детей, усыновляемых иностранцами.

Ниже приводится список «инфекций путешествующих» и способы их профилактики.

Гепатит А

Прививка против этой инфекции (как и против брюшного тифа) актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты - начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией.

Инфекция передается фекально-оральным путем, с зараженными продуктами и водой; заболевание длится 1 месяц; лечение требует жестких диетических ограничений; процент летальности и осложнений невелик.

Чтобы всю поездку не гадать: есть или не есть это блюдо, пить или не пить эту воду, купаться или не купаться в этом водоеме, "заболею" или "не заболею", имеет смысл за 2-3 недели сделать прививку.

Для защиты на 1 год будет достаточно одной прививки. Тем же, кто пожелает продлить беззаботное существование на 9-19 и, возможно, более лет, через год потребуется еще одна прививка.

В России и СНГ доступны одна российская и несколько импортных вакцин для профилактики вирусного гепатита А.

Брюшной тиф

Это заболевание широко распространено в северной части Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Болезнь вызывают особые сальмонеллы (Salmonella typhi). Как и гепатит А, брюшной тиф передается фекально-оральным путем, но в отличие от своего более безобидного "собрата", является более тяжелым заболеванием.

Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, осложнениями (5-10% случаев) являются токсическое поражение ЦНС, перфорация кишечника, заканчивающаяся перитонитом и смертью больного. В 2-5% случаев заболевший становится хроническим носителем инфекции.

Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет, спустя 1-2 недели после прививки. В странах СНГ зарегистрированы российская вакцина "Вианвак" и французская "Тифим Ви".

Клещевой энцефалит

Это заболевание в последнее время стало высоко актуальным для практически всей территории России и некоторых регионов Украины. Так что любителям "подмосковных лещей и грибов" и прочей "домашней" экзотики мы настоятельно рекомендуем подумать о прививке против этой инфекции.

Сделать прививку особенно рекомендуется тем, кто планирует посетить Карелию, Уральский регион, Красноярский, Хабаровский край, Новосибирскую область и Поволжье. Как и раньше, инфекция чрезвычайно актуальна для планирующих весной-летом посетить Австрию и Чехию.

Как следует из названия, вирус передается клещами, а инфекция проявляется воспалительным поражением головного мозга, ведущим, в свою очередь, к серьезным неврологическим осложнениям.

Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон, совпадая с пиком активности клещей, которые являются основным резервуаром инфекции в природе. Лесистая местность, смешанные леса и даже городские парки (!) являются лакомыми "пастбищами" клещей.

На территории СНГ зарегистрированы две вакцины российского производства и два импортных препарата. Из импортных вакцин наибольшее распространение получила вакцина FSME-Immun Inject пр-ва "Иммуно АГ" (Австрия).

Как для российских, так и для импортных вакцин, вакцинация состоит из 2-3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9-12 месяцев. Такая вакцинация защищает 95-100% привитых.

Желтая лихорадка

Опасное, неизлечимое и коварное заболевание, распространенное на Африканском и в Южной Америке, передающееся с укусами определенных видов комаров. Летальность среди взрослых достигает 60%. Для въезда в некоторые страны перечисленных регионов требуется прививка, в ряде стран она является обязательной.

Его симптомы, осложнения и показатели летальности напоминают конго-крымскую лихорадку - поражение нервной системы, кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг. Вакцинация проводится живой ослабленной вакциной, состоит из одной дозы и защищает на 10 лет. На территории СНГ имеют хождение российская и французская ("Стамарил Пастер", в России не зарегистрирована) вакцины.

Вакцинация против желтой лихорадки рекомендуется и требуется в двух случаях - при посещении эндемичного региона и при приезде в данную страну из эндемичного региона (включая транзитную посадку в эндемичной стране). В настоящее время распространено, в основном, второе требование.

И хотя страны СНГ не являются эндемичными по желтой лихорадке, рекомендации конкретных стран назначения могут отличаться от рекомендаций ВОЗ, поэтому рекомендуется дополнительно уточнить в посольстве или туристическом агентстве наличие требования об обязательной прививке.

Менингококковая инфекция

Вакцинация против менингококковой инфекции является обязательной только при посещении Саудовской Аравии (включая совершение Хаджа). Для защиты необходима всего одна доза вакцины, которая защищает от инфекции на 3–5 лет.