Катетеризация мочевого пузыря женщины

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

- острая задержка мочи 6-12 часов;

- промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;

- послеоперационный период на органах мочевой и половой системы;

- взятие мочи на исследование.

Противопоказания:

- разрыв уретры.

- Оснащение:

- стерильный лоток для сбора мочи;

- клеенка подкладная;

- емкость с дезинфицирующим раствором;

- антисептический раствор для подмывания;

- стерильный резиновый катетер;

- стерильный пинцет - 2 шт.;

- лоток;

- корцанг;

- стерильные перчатки - 1 пара;

- перчатки – 1 пара;

- вазелиновое масло;

- резиновый катетер;

- раствор фурациллина 1:5000;

- салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациентке цель и ход процедуры; получить согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести гигиеническую обработку наружных половых органов (подмывание);

- сменить пинцет и перчатки.

 

Последовательность выполнения:

1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.

2. Уложите пациента на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).

3. Станьте справа от пациента.

4. Между ног поставьте лоток для сбора мочи.

5. Левой рукой раздвинуть половые губы, правой с помощью пинцета взять марлевую салфетку, смоченную раствором фурациллина и обработать отверстие мочеиспускательного канала движением сверху вниз.

6. Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции.

7. Сменить пинцет.

8. Взять пинцетом катетер на расстояние 4-6 см от внутреннего конца, а наружный конец катетера обвить над кистью и зажать между 4-5 пальцами правой руки.

9. Облить катетер на длину 4-6 см стерильным вазелиновым маслом над лотком.

10.Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4-6 см до появления мочи.

11.Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

12.Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.

13.Извлечь катетер, одновременно нажимая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал.

14.Использованный катетер сбросить в емкость для последующей дезинфекции.

15.Сухой салфеткой просушить промежность.

16.Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующем раствором.

17.Вымыть руки, осушить.

18.Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

Запомните! Процедура требует строгого соблюдения асептики.

 

 

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

- острая задержка мочи 6-12 часов:

- взятие мочи на исследование;

- промывание мочевого пузыря;

- введение лекарственных средств.

Противопоказания:

- повреждение уретры;

- острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

- острый простатит

Оснащение:

- лоток для сбора мочи;

- клеенка подкладная;

- пеленка;

- емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов.

- стерильный пинцеты -2 шт;

- лоток;

- перчатки - 2 пары;

- стерильное вазелиновое масло

- стерильный резиновый катетер:

- раствор фурациллина 1:5000;

- салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациенту цель и ход процедуры; получить его согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести подмывание пациента (марлевым тампоном. смоченным в растворе фурациллина. обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки);

- сменить перчатки и пинцет.

 

Последовательность выполнения:

1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.

2. Уложите пациента на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).

3. Станьте справа от пациента.

4. Между ног поставьте лоток для сбора мочи.

5. Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от бокового отверстия, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-5 пальцами (в виде дуги).

6. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком,

7. Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см. удерживая 1-2пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

8. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно продвигать по мочеиспускательному каналу глубже на длину до 20 см до появления мочи (вначале при введении катетера отклонить половой член к животу, затем постепенно продвигая катетер отклонять книзу).

9. Наружный конец катетера опустить в лоток для сбора мочи.

10. Осторожно извлечь катетер пинцетом, левой рукой надавливая на область мочевого пузыря, чтобы струя промыла мочеиспускательный канал.

11. Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить вемкость с дезинфицирующим раствором.

13. Вымыть руки, осушить.

14. Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

 

 

ВВЕДЕНИЕ ПОРОШКА В НОС

 

Цель: лечебная.

Оснащение.

- упаковка с лекарственным порошком;

- салфетка.

 

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры, выяснить аллергоанамнез, получить его согласие.

2. Помочь (при необходимости) пациенту удобно сесть.

3. Вымыть руки.

4. Прочитать название лекарственного средства.

5. Развернуть упаковку с порошком.

6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с одной стороны и поднести порошок к носовому ходу с другой стороны.

7. Попросить пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втянуть» часть порошка.

8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.

9. Спросить пациента о его самочувствии.

10. Убрать салфеткой видимые остатки порошка с носа.

11.Вымыть руки.

 

 

ВВЕДЕНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО

СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ

Цель: лечебная.

Оснащение:

- стерильные марлевые шарики;

- стеклянная палочка;

- стерильные перчатки;

- лекарственный препарат.

 

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Помочь пациенту удобно сесть или лечь.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Прочитать название мази.

5. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.

6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему ватным шариком нижнее веко вниз.

7. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).

8. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода вращательным движением, по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко.

9. Попросить пациента закрыть глаза.

10.Попросить пациента удалить вытекающую из под сомкнутых век мазь или сделать это за него.

11. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторить те же действия.

12. Помочь пациенту занять удобное положение.

13. Отработанный материал продезинфицировать.

14. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.

15. Вымыть руки, снять перчатки.

 

 

ВВЕДЕНИЕ МАЗИ ЗА НИЖНЕЕ ВЕКО ИЗ ТЮБИКА

Цель: лечебная.

Оснащение:

- стерильные марлевые шарики;

- стерильные перчатки;

- тюбик с лекарственным препаратом.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить согласие пациента.

2. Помочь пациенту удобно сесть или лечь.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Прочитать название мази.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.

6. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.

7. Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла глаза к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.

8. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь.

9. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторив те же действия.

10.Помочь пациенту занять удобное положение.

11.Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.

12.Отработанный материал продезинфицировать.

13.Вымыть руки, снять перчатки.

 

 

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: лечебная.

Оснащение:

- пипетка;

- стерильные марлевые шарики;

- стерильные перчатки;

- лекарственный раствор.

 

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, цели и ходе процедуры и получить его согласие.

2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями, проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.

3. Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.

4. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

5. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик.

6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

7. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.

8. Закапать в нижнюю складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к коньюктиве).

9. Попросить пациента закрыть глаза.

10.Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.

11.Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.

12.Спросить пациента о самочувствии.

13.Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.

14.Пипетку опустить в дезинфицирующий раствор.

15.Вымыть руки, снять перчатки.