Немедленно произвести интубацию трахеи и начать вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.

Код	Диагноз	Объем медицинской помощи	Результат
T36	Отравление антибиотиками системного действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики и т.д.)     - при аллергических реакциях	Легкая степень: Промывание желудка через зонд (при пероральном применении препаратов) Средняя степень: См. Легкая степень данного подраздела Тяжелая степень: 1. Промывание желудка через зонд 2. Медикаментозная терапия: - Активированный уголь 0,5-1 гр/ кг (при пероральном применении препаратов)   - Димедрол 1%-1 мл в/мышечно - Кальций хлористый 10%-10 мл в/венно - Преднизолон 30 мг или Дексаметазон 4 мг в/венно	1.Госпитализация в токсикологический центрза исключением случаев расстройства здоровья, возникшие после приёма лечебных доз антибиотиков (аллергические реакции, побочное действие, индивидуальная непереносимость), а также осложнения, связанные с курсовым лечением (аллергические реакции кандидомикоз, понижение или потеря слуха)
T37	Другие противоинфекционные и противопаразитарные средства (сульфаниламиды, противомикобактериальные, противовирусные и т.д.)     - при коме   - при отравлении противомалярийными препаратами, содержащими хинин   -при аллергических реакциях   - при отравлении противотуберкулёзными препаратами (тубазид, фтивазид, изониазид)     - при отравлении сульфаниламидами, сопровождающемся развитием цианоза   - при судорогах     - при коме, серии судорожных припадков, цианозе	Легкая степень: Промывание желудка через зонд и солевое слабительное Средняя степень: См. Легкая степень данного подраздела Тяжелая степень: 1.Промывание желудка через зонд 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или соленое слабительное Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл или Ацесоль 400 мл в/венно капельно 4. Ингаляция кислорода   5. Интубация трахеи   6. ЭКГ (ЭКП)   - Димедрол 1%- 1 мя в/мышечно - Кальция хлорид 10%-10 мл в/венно - Аскорбиновая кислота 5%- 10 мл в/венно   Антидот: Пиридоксина гидрохлорид 5%-3 мл в/мышечно - Натрия гидрокарбонат 4%-200 мл или Ацесоль 400 мл в/венно капельно   - Антидот: Метиленовый синий 1%-20 мл в разведении Глюкозы 5%-200 мл в/венно капельно или в разведении Натрия хлорида 0,9%-200 мл в/венно капельно - Аскорбиновая кислота 5%-10 мл в/венно   - Реланиум 2-4 мл /венно струйно (при показаниях повторно) или - миорелаксанты (Ардуан 4 мг в/венно струйно) -для реанимационных бригад   - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологическое центр за исключением случаев расстройств здоровья, возникших после приёма лечебных доз антибиотиков (аллергические реакции, побочное действие, индивидуальная непереносимость), а также осложнения, связанные с курсовым лечением Транспортировка на носилках З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T38	Отравление гормонами, их синтетическими заменителями, и антагонистами (глюкокортикоиды, инсулин, пероральные контрацептивы и т.д. и их синтетические аналоги)     - при отравлении противодиабетическими препаратами   - при нарушении дыхания   - при отравлении инсулином и другими противодиабетическими препаратами   -при пониженном уровне сахара в крови	Легкая степень: 1. Промывание желудка через зонд (при пероральном приеме препаратов) 2. Медикаментозная терапия: - Кофеин бензоат-натрия 10%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно Средняя степень: 1. Промывание желудка через зонд (при пероральном приеме препаратов) 2. Медикаментозная терапия: - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или солевое слабительное Кофеин бензоат-натрия 10%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно Тяжелая степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Ацесоль 400 мл в/венно капельно - Аскорбиновая кислота 5% -5 мл в/венно - Никотиновая кислота 1% -3 мл в разведении Натрия хлорида 0,9%-200 мл в/венно капельно -Кофеин бензоат-натрия 1 0%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно -Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад З. Промывание желудка через зонд (при пероральном приеме препаратов) - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или соленое слабительное 4. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ   5. Глюкометрия   6. Глюкоза 40%- 20-40 мл в/венно	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологическое отделение. Транспортировка на носилках. При отравлении легкой степени допускается госпитализация в неспециализированный стационар   З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T39	Отравление анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами   - при нарушении дыхания	Легкая степень: Промывание желудка через зонд, соленое слабительное Средняя степень: 1. Промывание желудка через зонд 2. Медикаментозная терапия: - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или соленое слабительное - а) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - б) Натрия хлорид 0,9%- 400 мл или Раствор Рингера 400 мл в/венно капельно Тяжелая степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - а) Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл или Ацесоль 400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6%-500 мл в/венно капельно - в) Натрия хлорид 09%- 400 мл или раствор Рингера в/венно капельно - Кофеин бензоат-натрия 10%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно З. Промывание желудка через зон - Активированный уголь 0,5- 1 гр/кг или солевое слабительное   4. Интубация трахеи, санация ВДВ, ИВЛ При передозировке анальгезирующих препаратов на фоне простудного заболевания и гипертермии, инфузионная терапия проводится при средней и тяжелой степени тяжести!	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологическое отделение. Транспортировка на носилках Внимание! При отравлении парацетамолом госпитализация обязательна во всех случаях 3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T40.0-T40.4	Отравление наркотиками группы опия (опиатами и опиоидами)   - при брадипноэ   - при нарушении дыхания     - при брадипноэ   - при развитии сердечно-сосудистой недостаточности     - при гиперсаливации     - при длительной гипоксии	Внимание! При наличии аспирационного синдрома, длительной гипоксии перед оказанием медицинской помощи вызывается специализированная бригада. Вводить антидот (Налоксон, Нарканти) только после устранения указанных осложнений. Обратить внимание на зрачки - узкие, дыхание – редкое Легкая степень: Промывание желудка при пероральном приеме препарата Средняя степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Антидот: Налоксон (Нарканти) 0,4 мг в/венно (при необходимости повторное введение Налоксона 0,4 мг; в случае длительной транспортировки больного вводить Налоксон 0,8 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 200-400 мл в/венно капельно. Максимальную дозу Налоксона 2 мг вводить на догоспитальном этапе не рекомендуется ввиду развития абстиненции) - Кофеин бензоат-натрия 10%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно - Лактасол 400 мл в/венно капельно - Натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/венно капельно З. Промывание желудка через зонд при пероральном или не установленном пути поступления препарата Тяжелая степень: 1. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ 2. Катетеризация периферической вены   См. данный раздел: Средняя степень   - Кофеин бензоат-натрия 1 0%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно - Преднизолон 30-60 мг в/венно - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   - Атропина сульфат 0,1%-1 мл в/венно - а) Натрия гидрокарбонат 4%-400 мл в/венно капельно - б) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для БИТ и специализированных бригад 3. Ингаляция кислорода   4. Промывание желудка через зонд при пероральном или неустановленном пути поступления препарата (у больных в коматозном состоянии перед промыванием желудка - интубация трахеи) - Активированный уголь 0,5-1 гр./кг	1. Восстановление дыхательных функций 2. Восстановление сознания З. Восстановление гемодинамики 4. Госпитализация в токсикологический центр на носилках 5. При отравлении легкой степени допускается госпитализация неспециализированный стационар   Восстановление дыхания после введения Налоксона не снимает показаний к госпитализации 6. При отказе - консультация с врачом консультативного токсикологического центра тел. [phone] и вызов специализированной бригады     7. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях дыхания и гемодинамики
T40.5-T40.9	Отравление кокаином, галлюциногенами, каннабиноиды (анаша, гашиш) лизергиды (ЛСД), псилоцин, псилоцибин (грибы псилоцибы), мескалин (кактус)     - при возбуждении и судорогах   - при гипертермии     - при отравлении кокаином	Внимание! Зрачки - широкие, психические расстройства: галлюцинации, возбуждение, повышение температуры тела, тахикардия Легкая степень: Промывание желудка через зонд при пероральном или неустановленном пути поступления препарата Средняя степень: 1. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%- 400 мл в/венно капельно - Натрия хлорид 0,9% -400 мл в/венно капельно 2. Промывание желудка через зонд при пероральном или не установленном пути поступления препарата - Активированный уголь 0,5-1 гр./кг Тяжелая степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - а) Натрия гидрокарбонат 4%-200 мл в/венно капельно - б) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - в) Лактасол 400 мл в/венно капельно З. Промывание желудка 0,5-1 гр/кг после купирования возбуждения и судорог Указанные манипуляции проводятся при пероральном или неизвестном способе введения яда!   - Реланиум 2 мл в/венно или Аминазин 2,5%-2 мл в/мышечно или Оксибутират натрия 20%- 10 мл в/венно 4. Интубация трахеи проводится после купирования возбуждения и судорог   - Анальгин 50% -2 мл в/мышечно (возможно в сочетании с Аминазином 2,5%-2 мл)   5. ЭКГ (ЭКП) - после купирования возбуждения	1. Коррекция гемодинамики и дыхания, снятие возбуждения и судорог 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках. При отравлении легкой степени допускается госпитализация в неспециализированный стационар, имеющий соматопсихиатрическое отделение З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T41	Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами: кислород, углекислый газ (средства для ингаляционного, внутривенного наркоза, местноанестезирующие средства)     при отравлении лидокаином, дикаином   - при нарушении ритма и проводимости (отравление лидокаином, дикаином)   - при нарушении дыхания	Обратить внимание на состояние сознания, ширину зрачков, характер дыхания и пульса Легкая, средняя: 1. Промывание желудка через зонд (при пероральном поступлении препаратов, если после приема прошло не более 3-х часов) 2. Ингаляция кислорода при токсическом действии средств для ингаляционного наркоза Тяжелая степень: 1. Ингаляция кислорода при токсическом действии средств для ингаляционного наркоза 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%-400 мл или Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад     4. ЭКГ (ЭКП)     - Солу Кортеф 100 мг или Преднизолон 90 в/венно - Унитиол 5%- 5-10 мл в/ мышечно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания, снятие возбуждения и судорог 2. Госпитализация в токсикологический центр за исключением случаев расстройства здоровья, возникшего после применения лечебных доз новокаина, лидокаина (аллергические реакции, побочное действие, индивидуальная непереносимость). Транспортировка на носилках 3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания.
T42     T43	Отравление противосудорожными седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами.     Отравление психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках (антидепрессантами, нейролептиками, психостимулирующими средствами, вызывающими пристрастие к ним)     - при САД ≤ 100 мм рт.ст.     - при развитии антихолинергического (холинолитического) синдрома - при адренергическом синдроме   - при отравлении бензодиазепинами     - при отравлении амитриптилином и развитии внутрижелудочковой блокады   - при гипертермии (отравление психостимулирующими амфетаминами)   - при нарушении дыхания	Обратить внимание на глубину комы, характер дыхания и пульса Легкая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Промывание желудка через зонд Средняя степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - а) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - б) Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг Тяжелая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - а) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или слабительное (касторовое масло 100 мл)   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   - Нивалин 0,25%-1-2 мл или Реланиум 2-4 мл в/мышечно   - Реланиум 2-4 мл или Аминазин 2,5%- 2 мл в/мышечно   - Анексат до 1 мг разведении Глюкозы 5%-10 или в разведении Натрия хлорида 0,9%-10 мг в/венно   - Унитиол 10 мл в/мышечно - Солу Картеф 100 мг или Преднизолон 90 мг в/венно - Натрия гидрокарбонат 4%- 200 мл в/венно капельно   - Анальгин 50%- 2 мл в/мышечно (возможно в сочетании с Аминазином 2,5%- 2 мл)     5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках   3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T44.0-T44.2     T44.3   T44.4-T44.5   T44.6- T44.7	Отравление: - ингибиторами холинэстеразы (прозерин), холинэргическими (пилокарпин, карбохол) ганглиоблокирующими средствами (пентамин)     - антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид, но-шпа, папаверин)     - антагонистами α (норадреналин) и β (адреналин, эпинефрин)     - антагонистами α - адренорецепторов - β -адренорецепторов (Анаприлин, атенолол)   - для купирования мускариноподобных проявлений (при отравлении прозерином, пилокарпином) и купирования брадикардии (при отравлении анаприлином, атенололом)   - при развитии антихолинергического (атропиноподобного) синдрома (при отравлении атропином, но-шпой, папаверином, беллоидом)     - при отравлении адреналином, норадреналином (тахикардия, САД>130 мм рт.ст.)   - при выраженном повышении АД и психомоторном возбуждении   - при брадикардии и снижении АД (при отравлении бутироксаном, анаприлином, атенололом)   - при нарушениях ритма и проводимости сердца (при отравлении прозерином, пилокарпином, но-шпой, анаприлином, атенололом)   - при развитии острой сердечнососудистой недостаточности   - при угнетении сознания и дыхания   - при отсутствии эффекта от медикаментозного устранения брадиаритмии	Обратить внимание на АД, пульс, состояние нервно-психической сферы Легкая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Промывание желудка через зонд (при пероральном введении препаратов) Средняя степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%- 400 мл или Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно 4. Промывание желудка через зонд (при пероральном введении препаратов) - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг или солевое слабительное Тяжёлая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризацию периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - а) Ацесол 400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6%- 400 мл в/венно капельно   4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг   - Атропина сульфат 0,1%-10 мл п/кожно или в/мышечно   -Нивалин 0,25%-1-2 мл в/мышечно В случае передозировки атропина с развитием холинолитического синдрома (галлюцинации, психомоторное возбуждение, тахикардия). Нивалин при отравлении прозерином, пентамином, анаприлином, атенололом НЕ ВВОДИТЬ - Анаприлин 10 мг перорально   - Аминазин 2,5%-1 мл в/мышечно   - Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/венно - Преднизолон 60-90 мг в/венно   - Солу Кортеф 100 мг или Преднизолон 90 мг в/венно - Унитиол 5%-10 мл в/мышечно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ     6. Электрокардиостимуляция	Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях ритма и проводимости сердца, гемодинамики, а также угнетении сознания и дыхания
T45	Отравление препаратами преимущественно системного действия и гематологических агентов (Т45 - противоаллергические, противорвотные, Т45.2 -витамины, Т45.4 - железо и его соединения, Т45.5 - антикоагулянты и т.д.)   - при отравлении препаратами железа   - при развитии экстрапирамидного судорожного синдрома   - при развитии холинолитического синдрома   - при возбуждении     - при гипертермии   - при САД< 100 мм рт. ст.     - при нарушении дыхания	Легкая степень: Промывание желудка через зонд Средняя степень: Промывание желудка через зонд Тяжелая степень: 1.Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%-400 мл или Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно 3. Промывание желудка через зонд   - Унитиол 5%-5 мл в/мышечно     - Реланиум 2 мл или Аминазин 2,5%-2 мл в/венно (под контролем Ад)   -Нивалин 0,25%-1-2 мл или Реланиум 2 мл в/мышечно   - Реланиум 2-4 мл в/мышечно или Аминазин 2,5%-2 мл (под контролем АД)   - Анальгин 50%-2 мл в/мышечно 4. Холод (лёд или криопакеты) на голову, паховые складки, область печени   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%- 400 мл в/венно капельно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках 3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях дыхания и гемодинамики
T46	Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно- сосудистую систему (Т46, Т46.2 - сердечные гликозиды, противоаритмические, Т46.5 клофелин, адельфан, резерпин, Т46.7 кавинтон, трентал, циннаризин стугерон, Т46.3, Т46.7 коронарорасширяющие, антиварикозные)     - при брадикардии     - при брадикардии и снижении Ад   - при нарушении ритма и проводимости сердца     - при развитии острой сердечно сосудистой недостаточности   - при нарушении дыхания   - при отсутствии эффекта от медикаментозного устранения брадиаритмйи	Легкая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Промывание желудка через зонд Средняя степень: 1. ЭКГ (ЭКГ) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%-400 мл или Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг Тяжелая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - а) Ацесоль 400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно - в) Глюкоза 5%- 400 мл или Реополиглюкин 400 мл или в/венно капельно 4.Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг   - Атропина сульфат 0,1%-1- 2 мл п/кожно или в/мышечно В случае передозировки атропина с развитием холинолитического синдрома (галлюцинации, психомоторное возбуждение, тахикардия) Нивалин не вводить!   - Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/венно - Преднизолон 60-90 мг в/венно   - Унитиол 5%-5 мл в/мышечно - Солу Кортеф 100 мг или Преднизолон 90 мг в/венно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 400 мл в/венно капельно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ   6. Электрокардиостимуляция	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках   3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях ритма и проводимости сердца, гемодинамики, а также угнетения сознания и дыхания
T47-T50	Препараты, действующие преимущественно на органы пищеварения: антагонисты гистаминовых Н2- рецепторов; раздражающие и слабительные; противодиарейные (имодиум); рвотные; препараты, действующие преимущественно на гладкую скелетную мускулатуру (окситоцин, миорелаксанты, стрихнин)     Противоастматические и средства от насморка; препараты местного действия; диуретики и др. неуточненные медикаменты; средства подавляющие аппетит   - при развитии холинолитического синдрома   - при возбуждении и повышении Ад   - при угнетении дыхания (при отравлении имодиумом)   - при нарушении ритма и проводимости сердца     - при судорогах   -при боли в животе     - при рвоте   - при развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности   -при нарушении дыхания	Легкая степень: Промывание желудка через зонд Средняя степень: 1.ЭКГ (ЭКП) 2. Промывание желудка через зонд Тяжелая степень: 1.ЭКГ (ЭКП) 2.Катетеризация периферической вены 3.Медикаментозная терапия: - а) Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно - б) Глюкоза 5%- 400 мл в/венно капельно (при судорогах икроножных мышц растворы электролитов, содержащие калий) 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг   - Нивалин 0,25% - 1-2 мл в/мышечно     - Реланиум 2 мл или Аминазин 2,5%-2 мл в/мышечно   - Налоксон 0,4 мг в/венно струйно     - Унитиол 5%- 5 мл в/мышечно - Солу Кортеф 100 мг или Преднизолон 90 мг в/венно   - Реланиум 2-4 мл в/венно - миорелаксанты (Ардуан 4 мг) в/венно струйно - для реанимационных бригад   - Но-шпа 2 мл или Папаверин 2%-2 мл в/мышечно   - Церукал 10 мг в/мышечно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на косилках. При легкой и средней тяжести отравлениях госпитализация допускается в неспециализированный стационар З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях ритма и проводимости сердца, гемодинамики, а также угнетении сознания и дыхания
T51	Токсическое действие алкоголя     - при гиперсаливации   - при САД< 100 мм рт. ст.     - при нарушении дыхания	Обратить внимание на глубину комы, характер дыхания, температуру тела. Исключить черепно-мозговую травму. К подгруппе Т51 - отравление этиловым спиртом относится потеря сознания (кома) вследствие употребления этилового спирта. При сохраненном сознании следует искать другие причины заболевания Легкая степень. 1. Промывание желудка через зонд Средняя степень: 1. Санация ВДП 2. Промывание желудка через зонд 3. Медикаментозная терапия: - Кофеин бензоат-натрия 10%-2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно - Аскорбиновая кислота 5%- 1 мл до 5 мл в/венно -Пиридоксина гидрохлорид 5% до 4 ил в/мышечно Тяжелая степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Кофеин бензоат-натрия 10%- 2 мл или Кордиамин 2 мл в/мышечно - Аскорбиновая кислота 5%- 1 мл до 5 мл в/венно - а) Натрия гидрокарбонат 4% -300 мл в/венно капельно - б) Тиамина хлорид 6% до 3 мл и Пиридоксина гидрохлорид 5% до 4 мл в разведении Глюкозы 5% - 400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад З. Промывание желудка через зонд   - Атропина сульфат 0,1%- 1 мл п/кожно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   4. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания   2. При отсутствии положительной динамики восстановления сознания госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на косилках. В случаях отравления этанолом (Т51) допускается госпитализация в неспециализированный стационар 3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях дыхания и гемодинамики
T52	Токсическое действие органических растворителей, в числе Т52.3 - этиленгликоль (тормозная жидкость)   - при боли в эпигастрии     при отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость)   при возбуждении, судорогах   при САД < 100 мм рт ст.     при нарушении дыхания	Легкая степень: Промывание желудка через зонд Средняя степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл или Натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/венно капельно 3. Промывание желудка через зонд Тяжелая степень: 1.Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - а) Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно – для специализированных бригад 3. Промывание желудка через зонд     - Папаверин 2%- 2 мл или Но-шпа 2 мл в/мышечно   - Магния сульфат 25%-10 мл в/мышечно     - Реланиум 2-4 мл в/венно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   4. Интубация Трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр независимо от тяжести отравления. Транспортировка на носилках З. Вызов специализированной бригады при нарушениях дыхания и гемодинамики
T53	Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.   - при возбуждении и судорогах   - при САД < 100 мм рт. ст.     - при нарушении дыхания	Внимание на степень нарушения сознания, дыхания, гемодинамических показателей - характерно развитие гиповолемического экзотоксического шока Легкая степень: Промывание желудка, масляное слабительное (вазелиновое масло) Средняя степень: 1. Промывание желудка, масляное слабительное (вазелиновое масло) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Унитиол 5%-10 мл в/венно - Липоевая кислота 0,2%-5 мл в/венно - для токсикологических бригад - а) Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл в/венно капельно - б) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - в) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно Тяжелая степень: 1. Промывание желудка, масляное слабительное (вазелиновое масло) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - введение антиоксидантов и гепатопротекторов: - Унитиол 5%-10 мл в/венно - Липоевая кислота 0,2%-5 мл в/венно - для токсикологических бригад - а) Натрия гидрокарбонат 4%-300 мл в/венно капельно - - б) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно - в) Глюкоза 5%-400 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад   - Реланиум 2-4 мл в/венно медленно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   4. Интубация трахеи, санация ВПД, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр независимо от тяжести отравления. Транспортировка на носилках   3. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T54	Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей   - при отравлении кислотами	Внимание на болевой синдром, нарушения дыхания, гемодинамические показатели —характерно развитие гиповолемического экзотоксического шока Легкая, средняя степени: 1. Осмотр полости рта, зева с помощью ларингоскопа 2. Медикаментозная терапия: - Лидокаин спрей местно - Анальгин 50%-2 мл или Трамал 2 в/мышечно или в/венно - Платифиллин 0,2%- 1 мл или Атропина сульфат 1%-1 мл или Папаверин 2%-2 мл в/мышечно 3. Промывание желудка через зонд Тяжелая степень: 1. Осмотр полости рта, зева с помощью ларингоскопа 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Лидокаина спрей местно - Морфина гидрохлорид 1%-1 мл или Омнопон 2%- 1 мл или Промедол 2%- 1 мл или Фентанил 0,005%-2 мл в/венно - Платифиллин 0,2%-1 мл или Атропина сульфат 0,1%-1 мл или Папаверин 2%-2 мл в/мышечно) - Преднизолон 30-120 мг или Солу Кортеф 100 мг в/венно (дозировка по показаниям) - а) Глюкоза 5%-400 мл с Новокаином 0,5%-20 мл или Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6% - 400 мл в/венно капельно 4. Промывание желудка через зонд холодной водой (после обезболивающей и спазмолитической терапии). Категорически не разрешается промывать желудок раствором питьевой соды! - Натрия гидрокарбонат 4%- 300 мл или Лактасол 300 мл в/венно капельно При ожоге дыхательных путей (осиплость голоса, затрудненный вдох) - внутривенно струйно Солу Кортеф 100 мг + ингаляция: Солу Кортеф 100 мг, Атропина сульфат 0,1%-1мл, Димедрол 1%-1 мл в разведении Натрия хлорида 0,9%-- I0 мл. При декомпенсированном стенозе гортани - коникотомия	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологвческий центр. Транспортировка на носилках   3 Вызов специализированной бригады при нарушении дыхания, шоке
T56     T57	Токсическое действие металлов (свинец, ртуть, медь, кадмий и т.д.) Токсическое действие других неорганических веществ (мышьяк, фосфор, марганец и др.)   - введение антидотов (при отравлении соединениями свинца не вводится)   - при сильном возбуждении, судорогах (при отравлении тетраэтилсвинцом)   -при САД 100 мм рт. ст.     - при шоке     - при литейной лихорадке   - при нарушении дыхания, коме	Внимание на степень нарушения сознания, дыхания, гемодинамических показателей; цвет и сухость слизистых и кожных покровов. Соли многих металлов обладают прижигающим действием. Ингаляция паров окислов металлов вызывает раздражение дыхательных путей, токсико-аллергические реакции, высокую температуру (литейная лихорадка) Легкая степень: Промывание желудка через зонд (при пероральном поступлении) Средняя степень: 1. Промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (перед промыванием желудка - обезболивание, так как возможен химический ожог слизистой желудочно-кишечного тракта) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%-400 мл или Лактасол 400 мл в/венно капельно Тяжелая степень: 1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - а) Глюкоза 5%-400 мл или Лактасол 400 мя в/венно капельно - б) ГЭК б%-400 мл в/венно капельно З. Промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (перед промыванием желудка обезболивание (см. Т54), так как возможен химический ожог слизистой желудочно-кишечного тракта)   - Унитиол 5%-5-10 мя в/мышечно   - Реланиум 2-4 мя или Оксибутират натрия 20% 10-20-мл в/венно     - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-400 мл в/венно капельно   - Полиглюкин 400 мя или Реополиглюкин 400 мя в/венно капельно в/мышечно   - Анальгин 50%-2 мл в/мышечно   4. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр независимо от тяжести отравления. При литейной лихорадке допускается госпитализация в неспециализированный стационар   З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях гемодинамики и дыхания
T58-T59	Токсическое действие окиси углерода, других газов, дыма, паров   - при отравлении окисью углерода — кратковременная потеря сознания, энцефалопатия     - при отравлении окисью углерода — кома, энцефалопатия   при отравлении окисью углерода   - при возбуждении, судорогах     - при болевом синдроме     - при отравлении газами раздражающего, удушающего и прижигающего действия   - при нарушении дыхания	Обратить внимание на степень нарушения сознания, дыхания Легкая степень: Ингаляция кислорода (кроме газов раздражающего, удушающего и прижигающего действия)   Средняя степень: 1. Ингаляция кислорода (кроме газов раздражающего, удушающего и прижигающего действия) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Мексидол 5% - 2-4 мп в/венно - а) Глюкоза 5%-400 мп + Эуфиллин 2,4%-10 мл в/венно капельно - б) Лактасол 400 мп в/венно капельно   Тяжелая степень: 1. Ингаляция кислорода (кроме газов раздражающего, удушающего и прижигающего действия) 2. Медикаментозная терапия: - Аскорбиновая кислота 5%-3-5 мл в/венно - Тиамина хлорид 6%-3-5 мл в/венно - Мексидол 5% - 2-4 мп в/венно - а) Глюкоза 5%-400 мл +Эуфиллин 2,4%-10 мл в/венно капельно - б) Натрия гидрокарбонат 4% -300 мл в/венно капельно - Реамберин 400 мл в/венно капельно - для специализированных бригад   - Ацизол 6%- 1 мл в/мышечно     - Магния сульфат 25%-10 мл в/венно - Реланиум 2 мл в/венно - Оксибутират натрия 20%- 10 мл в/венно- для специализированных бригад и БИТ - Анальгин 50%-2 мл в/мышечно     - Преднизолон 120 мг или Солу Кортеф 100 мг в/венно - Атропина сульфат 0,1%-1 мл или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно - Димедрол 1%- 1 мл в/мышечно - Аскорбиновая кислота 5%-5 мл в/венно - Ингаляция: Солу Кортеф 100 мг +Эуфиллин 2,4%-10 мл + Димедрол 1%-1 мл в разведении Натрия хлорид 0,9%-10 мл   3. Интубация трахеи, санация ВдП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках
T60	Токсическое действие пестицидов (фосфорорганические и карбаматные инсектициды)   - при отравлении фосфорорганическими соединениями     - при нарушении ритма (выраженная тахикардия)   - при судорогах   - при САД <100 мм.рт.ст.     - при нарушении дыхания	Внимание на степень нарушения сознания, дыхания, цвет и сухость кожных покровов, ширину зрачков, миофибрилляции! Легкая степень: Промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента Средняя степень: 1. Санация ВДП 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - Глюкоза 5%-400 мл или Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг Тяжелая степень: 1. ЭКГ (ЭКП) 2. Катетеризация периферической вены З. Медикаментозная терапия: - а) Глюкоза 5%-400 мл или Натрия хлорид 0,9% -400 мл в/венно капельно - б) ГЭК 6% -400 мл в/венно капельно 4. Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 0,5-1 гр/кг   - Атропина сульфат 0,1%- от 1 мл до 5 мл в/венно (при средней тяжести) и до 10 мл (при тяжелой) При передозировке атропина сульфата Нивалин не вводить! - реактиватор холинэстеразы Карбоксим 15%-1 мл в/мышечно - для специализированных бригад и БИТ - Изоптин 2 мл в/венно Сердечные гликозиды не вводить! - Реланиум 2-4 мл в/венно   - Допмин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%- 200 мл в/венно капельно   5. Интубация трахеи, санация ВДП, ИВЛ	1. Коррекция гемодинамики и дыхания 2. Госпитализация в токсикологический центр. Транспортировка на носилках     З. Вызов специализированной бригады при выраженных нарушениях дыхания и гемодинамики
T62	Токсическое действие веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (Т62.0 грибы, Т62. 1 ягоды, Т62.2 другие растения аконит, белладонна, дурман, кукольник, чемерица и др.)     - при боли в животе     - при брадикардии (отравление кукольником, чемерицей, мухомором и т.д.)   - при холинолитическом (атропиновом) синдроме - отравление белладонной, дурманом, беленой   - при нарушении ритма и проводи- мости сердца (отравление аконитом, морозником и др.)   - при возбуждении, судорогах (отравление аконитом, цикутой - вех ядовитый)   - при САД 100 мм рт. ст.     - при нарушении дыхания	Легкая с