Катетеризация мочевого пузыря женщин

1. Установите с пациентом доверительные конфиденциальные отношения. Вымойте

руки, обработайте спиртом 70%.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Попросите больную лечь на спину, предварительно подстелив клеенку и пеленку,

согнуть ноги в коленях, и слегка раздвинув в стороны. Между стопами нужно

поставить лоток или мочеприемник для мочи.

4. Встаньте справа от пациентки. Используя стерильную марлевую салфетку 1-м и 2-м,

пальцами левой руки разведите половые губы, обнажив наружное отверстие

мочеиспускательного канала.

5.Обработайте отверстие мочеиспускательного канала первым ватным стерильным

тампоном, смоченным антисептическим раствором сверху вниз.

6. Обработайте отверстие мочеиспускательного канала вторым ватным стерильным

тампоном, смоченным антисептическим раствором сверху вниз.

7.Третий стерильный ватный тампон приложите к отверстию мочеиспускательного

канала.

8. Правой рукой возьмите пинцетом стерильный катетер и перенесите в левую руку.

9. Правой рукой возьмите пинцет как писчее перо на расстоянии 5-6 см. от бокового

отверстия, наружный конец катетера переведите на тыльную часть ладони и

поместите удерживая катетер между 4 и 5 пальцами той же руки.

10. Смажьте вводимый конец катетера стерильным глицерином, или стерильным

вазелиновым маслом методом «полива» из пипетки.

11. Введите катетер в мочеиспускательный канал на 3-5 см., до появления мочи,

дистальный конец катетера опустите в мочеприемник.

12. После выведения мочи из мочевого пузыря надавите ребром ладони над лоном.

13. Приложив стерильную салфетку, удалите катетер из мочеиспускательного канала

по окончании выделения мочи. Утилизируйте катетер в емкость класса Б.

14. Обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала раствором

фурацилина.

15.Снимите перчатки, утилизируйте в емкость класса Б.

Катетеризация мочевого пузыря мужчин

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания: необходимость опорожнения мочевого пузыря при острой и хронической задержки мочеиспускания, введение в мочевой пузырь лекарственных веществ, введение в мочевой пузырь рентгеноконтрастных веществ, промывание мочевого пузыря при цистите, взятие мочи на анализ

Противопоказания: Свежее повреждение мочеиспускательного канала, острый уретрит, простатит.

Оснащение: стерильный одноразовый катетер № 12, стерильный глицерин, вазелиновое масло или вазелин, стерильный пинцет, шарики, салфетки, мочеприемник, стерильный, теплый 0,02% раствор фурацилина, стерильные перчатки.

1. Установите с пациентом доверительные конфиденциальные отношения, вымойте руки, обработайте спиртом 70 %.

2. Попросите больного лечь на спину, предварительно подстелив клеенку, согнув ноги в коленях и слегка раздвинув в стороны. Между стопами нужно поставить мочеприемник.

3. Наденьте стерильные перчатки. Возьмите стерильную салфетку

4. Стерильной салфеткой сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена.

5. Захватите между 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами раздвиньте наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. Правой рукой обработайте ватным шариком, смоченным антисептическим раствором, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала двукратно, приложите сухой стерильный ватный тампон к отверстию мочеиспускательного канала.

7. Смените перчатки.

8. Правой рукой возьмите стерильный катетер и переложите его в левую руку.

Не прикасайтесь к той части катетера, которая будет вводиться в мочеиспускательный канал.

10. Пинцетом захватите стерильный конец катетера, как писчее перо на расстоянии 5-6 см. от бокового отверстия, а наружный конец катетера согните и удержите между 4 и 5 пальцами той же руки.

11. Обильно смочите катетер стерильным глицерином методом полива, от запаенного конца кверху не менее 15 см от конца.

12. Уберите тампон и введите конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, путём лёгкого, но постоянного надавливания, передвигайте его по каналу глубже.

13. Удерживайте половой член левой рукой в вертикальном положении, так как мочеиспускательный канал выпрямляется.

14. Подтягивайте кверху, как бы натягивая, половой член на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте больному успокоиться, расслабиться. При возникновении затруднения продвижения катетера по мочеиспускательному каналу срочно сообщите врачу.

15. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в мочеприемник. При ослаблении струи мочи катетер удалите из уретры, плотно зажав, его наружный конец, и утилизируйте в емкость класса Б.

16. Обработайте наружное отверстие уретры салфеткой, смоченной раствором фурацилина.

17. Снимите перчатки, утилизируйте в емкость класса Б.

Беззондовый метод промывания желудка

 

Цель: лечебная, диагностическая

Показания: если больной не может проглотить зонд, и когда невозможно промыть желудок обычным способом с помощью зонда, эндогенные отравление ядами, недоброкачественной пищей, стеноз выходного отдела желудка, эндогенные отравление, (уремия, печеночная недостаточность, диабетическая кома), непроходимость кишечника: парезы, механическая непроходимость

Противопоказания: органическое сужение пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелое общее состояние: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, отравления кислотами и щелочами.

Оснащение: 1-2 литра воды комнатной температуры, шпатель стерильный одноразовый, таз или ведро для сбора рвотных масс.

 

1. Установите с пациентом доверительные конфиденциальные отношения.

2. Подготовьте руки к процедуре. Наденьте перчатки.

3. Наденьте на себя и на пациента фартук, усадите пациента.

4. Попросить пациента выпить стакан за стаканом 1 литр воды комнатной

температуры.

5. Вызвать рвоту у пациента, раздражая корень языка или глотки шпателем.

6. Процедуру повторить несколько раз.

7. Наблюдайте за пациентом после процедуры.

8. Промывные рвотные массы подлежат обезвреживанию (дезинфекции)

«зарегистрированными и разрешёнными к применению в КР дезинфицирующих

средств».

9. Снять перчатки, утилизировать в емкость класса Б.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

(Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирную пищу.)

2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.

3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.

4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду и перчатки

5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик

6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча, под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее

наполненную вену.

8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% спиртом, не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.

Выполнение процедуры:

1. Выполнить венепункцию.

2. В канюле иглы должна появиться кровь.

3. Потянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.

4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены

5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом,

извлечь иглу.

6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на

месте пункции.

7. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе

8. Закрыть пробирку резиновой пробкой, заклеить лейкопластырем и поставить в

штатив.

9. Шприц и иглу, шарики утилизировать в емкость класс Б.

Окончание процедуры:

1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.

2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном. 3. Доставить бикс с кровью и направление в клиническую лабораторию.