I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.

 

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

3. Приготовить комплект чистого белья: простынь свернуть по длине в рулон;

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента;

5. Убедиться, что в постели нет мелких вещей пациента (обнаружив их убрать, оповестив об этом пациента);

6. Подвинуть пациента к краю кровати, повернув его на бок;

7. Скатать грязную простынь по всей длине по направлению к спине пациента;

8. Застелить край кровати чистой простынёй и раскатать её до спины пациента;

9. Повернуть пациента на спину, за тем на другой бок;

10. Убрать грязную простынь в мешок и расправить чистую;

11. Подвернуть края простыни под матрац;

12. Поменять наволочку и пододеяльник, убрать использованное бельё в мешок для грязного белья;

13. Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;

14. Укрыть пациента одеялом и помочь занять удобное положение и убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;

II способ (тяжелобольной пациент)

1. Приготовить комплект чистого белья: простынь свернуть в поперечном направлении;

2. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку;

3. Скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на свободную часть постели чистую простынь, раскатайте её по направлению к пояснице пациента;

4. Положить на чистую простынь подушку и опустите на неё голову больного;

5. Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая расправлять чистую;

6. Заправить края простыни под матрац;

7. Поменять наволочку на подушке, приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку;

8. Поменять пододеяльник, укрыть пациента одеялом;

9. Помочь пациенту занять удобное положение и убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;

10. Инфекционная безопасность:

· убрать снятое бельё в мешок для грязного белья;

· обработать горизонтальные поверхности в палате 1% р-ре хлорамина;

· снять перчатки и замочить в3% р-ре хлорамина-60 мин.;

11. Обработать руки на гигиеническом уровне;

 

 

Манипуляция №11.

 

“Технология применения медицинских банок”.

 

Цель: лечебная (местное воздействие на кровообращение и лимфообращение ускорение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях; уменьшение боли);

Показания: определяет врач (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, невралгии, миозиты, радикулиты…);

Противопоказания: определяет врач (лёгочные кровотечения, гипертермия, кахексия, нарушение кожной чувствительности, заболевание и повреждение кожи на данном участке, новообразования, туберкулёз лёгких, пневмонии в острых стадиях…);

Оснащение: кожный антисептик;, стерильные перчатки, лоток с чистыми банками (10-16 шт.); 70% спирт в ёмкости с притёртой пробкой; фитиль; ёмкость для тушения фитиля; полотенце; спички; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья;

 

Алгоритм действия медсестры.

 

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне;

3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;

4. Проверить целостность банок;

5. Поставить лоток со всем необходимым у постели пациента, надеть перчатки;

6. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, волосы накрыть полотенцем и осмотреть места предполагаемой постановки банок;

7. Открыть флакон с вазелиновым маслом, нанести его тонким слоем на спину пациента и втереть его в кожу, снять салфеткой масло с перчаток, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Открыть флакон со спиртом, смочить фитиль спиртом излишки отжать о край, закрыть и убрать флакон в сторону;

9. Взять в одну руку фитиль и поджечь его, в свободную руку взять 2-3 банки;

10.Внести горящий фитиль в банку, не касаясь её краёв и дна, быстрым движением извлечь фитиль из банки энергично приложить банку к коже;

11. Поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. одна от другой;

12. Опустить горящий фитиль в ёмкость для тушения факела;

13. Проверить, как банки держаться на коже, провести по ним сверху вниз рукой;

14. Укрыть пациента одеялом, спросить его об его ощущениях, продолжительность процедуры 10-15 мин. (учитывать индивидуальную чувствительность пациента);

15. Проверить через 3-4 мин. выраженность гиперемии на кожных покровах;

16. Снять поочерёдно банки, подведя палец под край банки, наклоните её в противоположную сторону;

17. Вытереть салфеткой кожу, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

18. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;

19. Инфекционная безопасность:

· Замочить банки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· Замочить салфетки в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

· Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· Поместить полотенце в мешок для грязного белья;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

20. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

 

Манипуляция №12.

 

“Технология применения горчичников”.

Цель: лечебная (рефлекторное расширение кровеносных сосудов в глубоко расположенных органах и тканях; рассасывание воспалительных процессов; согревающий эффект; уменьшение боли;

Показания: определяет врач (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, невралгии, миозиты, радикулиты…);

Противопоказания: определяет врач ( нарушение кожной чувствительности; лёгочные кровотечения; гипертермия; кахексия; заболевания и повреждения кожи на данном участке; новообразования; туберкулёз лёгких, пневмонии в острых стадиях; заболевания крови; бронхиальная астма…);

 

Оснащение: кожный антисептик; стерильные перчатки; лоток для воды; водный термометр; полотенце; горчичники; гигроскопическую бумагу или ткань; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья;

Алгоритм действия медсестры.

 

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне.

3. Проверить целостность горчичников, налить в лоток воду Т 40-45⁰С;

4. Поставить все необходимое у постели пациента, надеть перчатки;

5. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, и осмотреть места предполагаемой постановки горчичников;

6. Погружать по одному горчичники в воду на 1-2 секунды, после чего быстро извлечь из воды и, слегка встряхнув, укладывать горчицей вниз на кожные покровы;

7. Плотно прижимать горчичники к коже пациента, сверху накрыть бумагой, укрыть пациента одеялом;

8. Уточнить ощущения пациента и проверить степень гиперемии через 2-5 минут;

9. Оставить горчичники на 5-15 мин. (учитывая индивидуальную чувствительность пациента);

10.Снять горчичники, сбросить в лоток для отработанного материала, обтереть кожу пациента влажной марлевой салфеткой, затем сухой салфеткой, сбросить их в лоток для отработанного материала;

11. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;

12. Инфекционная безопасность:

· Утилизировать горчичники;

· Замочить салфетки в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

· Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· Поместить полотенце в мешок для грязного белья;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

13.. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

 

Манипуляция №13.

 

“Технология применения грелки”.

Цель: лечебная (рассасывание воспалительных процессов; согревающий эффект; уменьшение боли, отвлекающая терапия);

Показания: определяет врач (общее и местное согревание);

Противопоказания: определяет врач ( нарушение кожной чувствительности; кровотечения различного происхождения; заболевания и повреждения кожи; новообразования; туберкулёз лёгких; заболевания крови; ушибы в первые сутки; инфицированные раны…);

 

Оснащение: кожный антисептик; водный термометр; полотенце; грелка; ёмкость с водой (Т-65⁰ С); стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья; пелёнка;