Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Содержание книги
- Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2)
- Оцінювання результатів показників біофізичного профілю плода.
- Виконання 1-ї медичної маніпуляції: надати допомогу по захисту промежини при фізіологічних пологах
- Виконання 2-ї медичної маніпуляції: проводити первинний туалет новонародженого.
- Виконання 3-ї медичної маніпуляції: проводити бімануальне дослідження та обстеження жінки в дзеркалах.
- Виконання 4-ї медичної маніпуляції: проводити гінекологічне обстеження дівчат
- Список 1 (синдроми та симптоми)
- Список 4 (лабораторні та інструментальні дослідження)
- Список 5 (медичні маніпуляції)
- Практично-орієнтований державний іспит
- Практично-орієнтований державний іспит
- Зразок протоколу для виконання завдання «біля ліжка хворого»
- Івано-Франківський державний медичний університет
- Хлопчик 10 років (М. Т. 31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- Об’єктивно: шкіра бліда, волога, холодна, дихання поверхневе, м’язовий тонус підвищений, фокальні судоми
- Об’єктивно: серцеві тони різко ослаблені, тахікардія, в легенях маса вологих дрібноміхурцевих хрипів. Ат-110/70 мм. Рт. Ст.
- Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?
- Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – ІІ стадія.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Яке ускладнення виникло у дитини.
- Який патологічний стан виник у дитини .
- Про яке ускладнення слід подумати?
- II. Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційне Завдання).
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (М. Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги.
- Доношеній новонародженій дитині із асфіксією проводять штучну вентиляцію легень мішком та маскою.
- У 2-х місячної дитини з м.т. 5000,0 раптово виникли судоми. При огляді у дитини виявлено виражений краніотабес потиличної кістки. Кальцій сироватки крові 1,65 ммоль/л.
- У 4-х річної дитини (М. Т. 17 кг) констатовано фолікулярну ангіну. Після денного сну раптово наросла гарячка до 39,50с, виникли клонічні генералізовані судоми.
- Р.S. Увага! Застосування механічних ваготонічних методів при пароксизмі шлуночкової тахікардії заборонено.
- У дитини 2-х місяців (М. Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- Місцево в лунку зуба тампон з тромбіном або 5% р-ном Σ - амінокапронової кислоти.
- У дитини 10-ти місяців (м.т. 9000,0) частий водянистий стілець, повторні блювання, температура 390 С, тахіпноє (ЧД - 60/хв). Ознаки ексикозу III ст.: гостра втрата маси тіла 12%.
- У дитини 12 років з масою тіла 30 кг діагностовано гіперглікемічну кому з рівнем цукру 17 ммоль/л в крові, з 3% цукру в сечі, позитивною реакцією сечі на ацетон +++.
- У 15 річного хлопчика (М. Т. -50 кг) діагностовано тиреотоксичний криз. В анамнезі - струмектомія кілька місяців тому назад.
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги ?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
- Вірусний гепатит В – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- Завдання 4.19.Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- Завдання 4.60. ЕхоКС. Пролапс мітрального клапана І-ІІ ст.
- Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
Завдання 2.5.
У дитини 7-ми місяців (м.т.=9000,0) внаслідок ускладнення респіраторної інфекції бронхіолітом виникла гостра дихальна недостатність ІІІ ступеня.
Визначте тактику і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Негайна госпіталізація у відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
2. Положення в ліжку з підвищеним головним кінцем, припіднятим на 30-400.
3. Подача 100% зволоженого кисню (через маску або носові канюлі із швидкістю 8-10 л/хв).
4. Посилене випоювання (чай, лужна мінеральна вода негазована).
5. Довенна інфузія:
5.1. 5% розчин глюкози і 0,9% натрію хлориду (2:1) 450(300+150 мл)мл протягом доби (з розрахунку 50 мл/кг*9 кг=450).
5.2. Контрикал 0,9 мл 4500 Од (500 Од/кг*9кг) 2-3 рази в добу в розчині 0,9% натрію хлориду 2-3 мл.
5.3.2,4% розчин еуфіліну 18 мг = 0,75 мл (2мг/кг*9 кг) кожні 4 год.
5.4.0,4% розчин дексаметазону 4 мг = 0,9 мл (або преднізолону 3 мг/кг*9кг=27 мг).
6. Гепарин 0,1мл 450 Од (50Од/кг*9 кг) п/ш 6 раз/добу протягом тижня з поступовим зменшенням дози.
7. Фліксотид 5мг в інгаляції 3-4 рази на день з поступовою відміною при покращенні стану.
8. Метиндол 9 мг (1 мг/кг*9кг) 3 рази всередину.
9. При прогресуванні явищ дихальної недостатності та неефективності терапії – ШВЛ в примусовому режимі.
10. Етіотропне лікування основного захворювання.
Завдання 2.6.
У дитини 2 років (м.т. 14 кг) діагностовано гостру аденовірусну респіраторну інфекцію з явищами стенозу гортані II ст.
Визначте тактику на догоспітальному етапі і складіть алгоритм невідкладної допомоги?
Еталон відповіді.
Об’єм екстренної медичної допомоги:
1. Перевірити прохідність дихальних шляхів чи проводиться дихання над легенями.
2. При порушенні – очищення від вмісту (слизу) відсмоктуванням (атмос, груша).
3. 2,5% розчин гідрокортизону або суспензії д/м 75 мг - 3 мл (5-6 мг/кг*14 кг).
4. Киснева терапія через маску (О2 із швидкістю 3-4 л/хв).
5. Негайна госпіталізація у відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
|
