Рекомендуемые нормы употребления белков, жиров, углеводов для детей  первого год жизни на искусственном кормлении ( на 1кг массы тела).

Рекомендуемые нормы употребления белков, жиров, углеводов для детей  первого год жизни на искусственном кормлении ( на 1кг массы тела).

 

Ингредиенты     возраст в месяцах             искусственный кормление

Белки          до прикорма                                        3.5

                       

                       

                 после введения прикорма                      4.0

жиры         0-3                                                           6.5

4-6                      6.0

7-9                      5.5

10-12                      5.0

----------------------------------------------------------------------------------------------------углеводы 0-12                                                          12-14

Калории  0-3                                                                115-120

4-6 110-115

7-12 110

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Таким образом, при искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, необходимость в белках такая как и при естественном вскармливании. Питание неадаптированными молочными смесями требует увеличение количества белка.

Потребность в жирах меняется с возрастом и не зависит от вида кормления.

 

ПРАВИЛА проведение искусственного кормления.

 

1. Периодически проводить расчет необходимого количества еды, выходя из средних потребностей в белках, жирах, углеводах и калориях на массу тела. При этом суточное количество еды по объему не должно превышать один литр.

2. Следить, чтобы соотношение между белками, жирами и углеводами составляло 1 : 1.5 :4, а количество калорий на 5% больше, чем при естесственном кормлении.

3. Ребенок должен получать только одну смесь.

4. Частое изменение смесей недопустимо, за исключением плохого набора массы  тела в течение 2-3 недель или пищевой аллергии.

5. Все прикормы вводятся на 2 -3 недели ( индивидуально!) раньше.

6. Смеси следует всегда давать стерильными и подогретыми до 35-40^о С.

7. Бутылку держать так, чтобы соска была заполнена молоком.

8. Отверстие в соске должно быть небольших размеров.

 

              

 

 Суточная потребность в пище для детей до года.

 

1.До 7 дней – формула Г.И.Зайцевой – расчет разового кормления :

 2% от массы тела умножить на число дней жизни ребенка.

2.Объемный метод Гейбнера-Черни:

от 2 нед до 2 мес - 1\5 массы тела (600-900 граммов)

от 2-4 мес         - 1\6 массы тела (800-1000 граммов)

от 4-6 мес         - 1\7 массы тела (900-1000г)

от 6-9 мес         - 1\8 массы тела ( 1000-1100 граммов)  

от 9-12 мес      - 1\9 массы тела (1100-1200г)

3.Калорийный метод расчета по М.С.Маслову:

1л женского молока= 700 ккал . Пример :

Ребенку 5 кг в 3 мес, потребность в калориях при кормлении молочной смесью- 120 ккал\ кг ( 120\5=600 ккал на сутки) .Складываем пропорцию:

1000 мл молока = 700 ккал

  Х молока =      600 ккал

  Х= (600\ 1000): 700= 875 мл На одно кормление – 875 : 6=145 мл .

 Внимание! После 5 мес и до 1 года объем питания не меняется и составляет 1000 мл .

Зная объем питания и количество кормлений на сутки, легко рассчитать сколько молока необходимо ребенку на одно кормление ( с 5 мес и до 1 года- 200мл).

Детей до 3 мес обычно кормят в свободном режиме, а если необходимо и в

ночное время. Промежутки между кормлением у детей до 5 мес – 3.5 час (ночной интервал 6 ч 30 мин), а детей старше 5 мес- каждые 4 ч (ночной интервал 8 час) .С момента введения прикорма детей переводят на 5 разовое кормление.

Смеси для искусственного кормления детей называются еще как заменители грудного молока. В 1981 году группой экспертов детского фонда ООН ЮНИСЕФ и ВОЗ создана  Международная сводка правил по сбыту за-

менителей грудного молока (МСП), которая была принята  Всемирной Ассамблеей Охраны Здоровья (ВАОЗ) в этом же году. Отдельное внимание МСП (статья 9) уделяется к этикеткам.

Этикетка продукции должна содержать такую информацию:

а)ингредиенты, что использованы

б) состав продукта

в) необходимые  условия хранения

г) номер серии

д) срок пригодности продукта с учетом климата и условий хранения в

конкретной стране.

Контроль за соблюдением Международной сводки правил сбыта замени-

телей грудного молока осуществляется правительством, которое действует в рамках ВОЗ.  

Смеси для искусственного вскармливания детей бывают простые (неадаптированные), которые, в свою очередь, делятся на кислые – кефир, ацидофильное молоко и сладкие -“Крепыш”,”Здоровье”(нативные сухие смеси).

К неадаптированным простым сладким смесям относятся : В-рис,В-греча,В-овес (содержат 2\3 молока и 1\3 крупяного отвара с добавкой сахара 5%). В-кефир= 2\3 кефира+ 1\3 рисового отвара-классическая простая кислая смесь.

К адаптированным молочным смесям относятся:

1. Отечественные- “Малютка”,”Малыш” – сухие нативные сладкие.

Детолакт,Симилакт- обычные и обогащенные железом.

2. Зарубежные - Бона, Пилти,Тутема,Нутрилон,Импрез,Симилак-изомил

3.Молочные смеси для лечебного питания : БИФИЛИН (используется

закваска бифидобактерий), Росток-1, Бифидолакт,Биолакт,Балбобек.При аллергии используют соевые смеси, в которых животный белок заменен растительным.

Существуют также так называемые типы “заменителей грудного молока” :

1-й тип- “начальный” (как правило отражается цифрой 1,например, Нутри-

 лон-1)- их используют в первые 2 мес жизни.

2-й тип – “следующие” – последующее кормление до 1 года.

 

ПРЕИМУЩЕСТВО АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ НАД НЕАДАПТИРОВАННЫМИ :

Изготовляются из коровьего молока, но белок при этом поддается технической обработке, к ним добавляют специальные жиры, которые содержат полиненасиченные жирные кислоты, витамины, минеральные соли, углеводы. За своим химическим составом они приближены к женскому молоку, но имеют значительные биологические отличия.

У адаптированных молочных смесях соотношения сывороточного белка и альбумина (альбумин : казеин)= 60: 40,  в грудном молоке соответственно 70:30, в неадаптированных мол.смесях - 20:80 .                                                                                                                   Содержание белков,жиров,углеводов и ккал в основных молочных смесях, которые используют для искусственного вскармливания( в 100 мл) :                                

 

Смесь   

белки

жиры

углеводы

Ккал

ДЕТОЛАКТ

1.8

3.5

НУТРИЛАК-2

2.8

3.6

8.6

НУТРИЛАК-1

1.4

2.9

8.6

МАЛЮТКА

3.5

8.6

БОНА

1.5

2.7

                                                                                                     

                    ЛЕЧЕБНЫЕ МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ :

Фитовит (Украина) – для кормления детей с первых дней жизни и старшего возраста с аллергией к коровьему молоку и лактозой непереносимостью.

Б-1.6 Ж- 3.3 В- 6.95 граммов в 100 мл смеси.

Днипрянка-к – для искусственного кормления детей с первых дней жизни и к

в 1 году, а также детей со склонностью к дисфункции кишечника и аллергическим реакциям.

Б-1.7 Ж-3.6 В- 6.9(витамины, холин, биотин,таурин, инозит).

Пепти-юниор (Нутриция,Голландия) для кормления детей с трудно излечимой диареей, тяжелыми формами пищевой аллергии, при операциях на органах пищеварения .Б-2.0 Ж-3.6 В-6.7 66 ккал (280 кДж).

Хипп Г.А.(Хипп, Австрия) – для искусственного кормления детей с высоким риском аллергии. Б-1.6 Ж-3.9 В-7.4 71 ккал.

АЛЬФАРЕ (Нестле, Швейцария) – для кормления детей от года

с острой или хр.диареей и синдромом мальабсорбции, тяжелой полиаллер-

гией к белкам. Б-2.2 Ж- 3.3 В- 7.0 65 ккал (271 кДж).

Смеси на основе соевого белка:

НУТРИ-СОЯ (Нутриция,Голландия) – смесь для кормления детей из непере-

носимостью белка коровьего молока и лактозы, а также при отсутствии или

снижении активности лактазы. Б-1.8 Ж-3.3 В- 6.7 280 кДж ( 66 ккал).

АЛСОЙ (Нестле, Швейцария) -для кормления детей от года при аллергии к белкам коровьего молока, лактозе, а также здоровых детей.