Патогенные спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы

ИММУНОЛОГИЯ

71.С целью специфической профилактики использованная вакцина, которая содержит в своем составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит? 

А * Ассоциированные 

73.При определение фагоцитарной активности лейкоцитов, через 2 часа от момента проведение опыта, каждый лейкоцит захватил в среднем по 9 микроорганизмов. Через 7 часов в каждом лейкоците выявлено не более 5-ти микроорганизмов. Определите фагоцитарное число? 

А 9 *

79.У трехлетней девочки краснуха. Ее десятилетняя сестренка не заразилась этой инфекционной болезнью, хотя все время контактировала с ней. Педиатр выяснил, что она болела краснухой пять лет тому назад. Какой вид иммунитета лежит в основе защиты старшей сестры? 

А * Естественный активный 

91.У пациента с бронхиальной астмой посредством кожных аллергических проб установлено сенсибилизацию аллергеном тополиного пуху. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитие этого иммунопатологического состояния?   

А * IgE 

116.При серологическом исследование в сыворотке крови больного С. выявлены антистрептолизины. Какими иммунокомпетентными клетками они продуцируют?    

А В-лимфоциты *

139.Ребенку постановлен диагноз "атопический дерматит". Со слов матери у ребенка пищевая аллергия "на все". Лабораторные тесты, которые будут использоваться для диагностики обязательно должны включать:  

А *Определение общего и специфического Ig E   

144. У больного после трансплантации почки, который получил соответствующее лечение для предупреждение отторжения органов, развилась генерализованная цитомегаловирусная инфекция. Укажите причину развития такого состояния.  

А *Иммунодепрессивная терапия   

150.При повторном введение лечебной сыворотки у больного во время инъекции возникло: обеспокоенность, признаки удушья, снижение кровяного давления и температуры, потеря сознания. Какой тип аллергической реакции является причиной такого состояния? 

А Иммунокомплексный 

30.В пульмонологическом отделении длительно лечился больной с тяжелой формой пневмонии, которая плохо поддавалась антибактериальной терапии. При микробиологическом исследовании мокроты обнаружены микроорганизмы –Candida albicans. К какой группе инфекций можно отнести заболевание данного больного?  

А *Оппортунистическая инфекция 

31.Через месяц после выписки молодого человека из дермато-венерологического стационара, где вон лечился от сифилиса, пациент обратился к врачу с жалобами на появление уплотненной безболезненной язвы. Врач поставил диагноз “первичный сифилис”. Каковы результаты предыдущего стационарного лечения данного больного и как называется выявленная врачом форма инфекционного заболевания? 

А * Полное излечение, реинфекция 

43.Первые 6 месяцев жизни дети редко болеют инфекционными заболеваниями, что связано с передачей ребенку вот матери антител через плаценту и грудное молоко. Какая форма приобретенного иммунитета в детей в данном возрасте? 

А * Естественный пассивный 

70.Единственным препаратом, который позволяет успешно лечить такие токсикоинфекции, как дифтерия, столбняк, ботулизм и тому подобное, есть антитоксинные сыворотки. Выберите метод который позволяет получить такие сыворотки:  

А *Гиериммуниаци лошадей препаратом, полученным из токсина 

73.При исследование иммунного статуса человека обязательно определяют количество иммуноглобулинов разных классов. Какая из перечисленных реакций используется для этого? 

А *Реакция радиальной иммунодифузии 

81.Реакция иммунофлюоресценции принадлежит к числу широкоупотребляемых с целью экспресс-диагностики инфекционных заболеваний. Какие свойства бактерий учитываются для их идентификации при условиях использования этой реакции? 

А Морфологические и антигенные * 

106.Молодой женщине с группой крови А, пострадавшей в автомобильной катастрофе, ошибочно перелили донорскую кровь группы В. Развилась посттрансфузионная реакция, ведущим механизмом которой является иммунопатологическая реакция. К какому типа она относится?   

А Цитотоксическому *   

140.У больной Л. после трансплантации печени через 1,5 месяца ухудшилось состояние в результате начала реакции отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в этой реакции? 

А Т-киллеры 

153.В травматологическом отделение больному сделали первичную хирургическую обработку раны и для создания искусственного пассивного иммунитета в организм человека вводят: 

А * Иммунные сыворотки. 

159.Для определения чувствительности к антибиотикам пациенту внутрикожно ввели 0,2 мл раствора пенницилина. Через 10 мин. в месте введения появилась гиперемия и отек. К какому типу, по классификации Кумбса и Джелла, относится эта реакция? 

А *Анафилактичнеская реакция

160.У женщины 25 лет во время ремонта в квартире внезапно возник приступ удушья, чкоторый сопровождался ощущением нехватки воздуха, затрудненымм выдохом, сухим кашлем, беспокойством. Диагностирована бронхиальная астма. Какой медиатор аллергии вызывает указанные изменения? 

А *Гистамин 

162.У рабочего предприятия со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит кистей. К какому типу иммунных нарушений относятся данное заболевание? 

А Аллергическая реакция замедленного типа *

1. ПИОГЕННЫЕ КОККИ

1.С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована? 

А *Желточно-солевой агар 

9.В хирургическом стационаре зафиксировано возникновение гнойно-воспалительных поражений послеоперационных ран одновременно у нескольких больных. При бактериологическом исследование установлено, что из материала всех больных выделена культура стафилококка. Заподозрена вспышка госпитальной инфекции. Какие из перечисленных свойств определяют стафилококков как возбудителей госпитальных инфекций? 

А * Полирезистентнисть к антибиотикам 

12.После употребления пирожных, которые хранились на протяжении суток при комнатной температуре, у больного появились признаки острого кишечного отравления. Из пирожных выделена чистая культура грам- позитивных кокков, которые образовывали зону гемолиза на кровяном агаре, проявляли лецитиназную активность на желточно-солевом агаре, образовывали пигмент при культивирование на свете на молочно-солевом агаре, коагулировали плазму в течение двух часов. Какие микроорганизмы вызвали заболевание? 

А * Staphylococcus aureus 

30.Юноша 17 лет страдает фурункулезом, вызванным условно-патогенным    Staphylococcus ериdermidis. Какое исследование наиболее целесообразно провести, чтоб правильно выбрать препарат для лечения этого больного?  

А *Составить антибиотикограмму 

31.Новорожденный, который появился на свет в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи, и мать которого не проходила в период беременности необходимых обследований, на вторые сутки доставленный в больницу с острым гнойным конъюнктивитом. При микроскопии выделений из глаз ребенка найденные Гр- диплококки расположенные внутри лейкоцитов и вне клеток. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания? 

А *Neisseria gonorrhoae 

32.У ребенка 7 лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достовернее подтвердит предполагаемый диагноз? 

А *О- стрептолизин 

47.Из гнойной раны больного выделены микроорганизмы шаровидной формы располагающиеся в мазках в виде скопленный, напоминающих гроздья винограда грамположительные, образующие на МПА колонии S-формы. К какому виду принадлежат обнаруженные в ране микробы? 

А *Установить видовую принадлежность микробов по перечисленным свойствам не представляется возможным 

77.В мазке из слизи носоглотки врач бактериологический выявил мелкие попарно расположенные микроорганизмы бобовидной формы. По методу Грама окрашенные в розовый цвет. Назовите выявленную бактерию. 

А * Нейссерии 

88.В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделение новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обихода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?   

А *Фаготип  

101.При подозрении на сепсис материалом для исследования служит кровь больного. Ее нужно взять стерильным шприцем из локтевой вены в количестве 5 - 10 мл и засеять на питательную среду: 

А * Глюкозный мясо-пептонный бульон во флаконе (50-100 мл) 

112. У женщины 73 лет после операции на органах брюшной полости на 6 сутки повысилась температура, появился кашель, озноб. При микроскопии мокроты выявлены грамположительные диплококки ланцетовидной формы. Наиболее вероятным возбудителем является 

А *Streptococcus pneumoniae 

131.В инфекционную больницу поступил больной с послегриппозным осложнением-пневмонией. При исследовании мокроты выделили гр+ кокки, которые на питательной среде образовывали гемолиз. Какая среда была примененное при исследование? 

А * Кровяной агар 

132.Ученики младших классов во время перерыва ели пирожные с кремом и конфеты. Через некоторое время у многих детей появились жалобы на тошноту, боли в животе, пронос. Какой возбудитель мог повлечь отравление детей?   

А * Staphylococcus aureus. 

135.К терапевту обратилась женщина с жалобами на боли в горле, повышенную температуру, общую слабость. Объективно: зев гипермирован, налет белого цвета, легко снимается шпателем. При микроскопии мазка из зева выявили гр+ кокки, которые образуют цепочки. Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить для установления вида возбудителя?   

А *Бактериологический метод 

149.В клинику поступил больной с тяжелым стафилококковым дерматозом, который не поддается лечению антибиотиками. Какие могут быть последующие действия врача для эффективной терапии пациента? 

А Назначение аутовакцины *

38.При микроскопии мазка из отделяемого раны, были выявлены грамположительные, шаровидные клетки, располагающиеся в виде ’’гроздьев винограда’’. К какому вида могут быть отнесены увиденные микроорганизмы? 

А *Стафилококки 

44.На основании микробиологического обследования, в больного фурункулезом была подтверждена стафилококковая этиология заболевания. Какой основной метод микробиологической диагностики использовался в данном случае? 

А *Бактериологический 

67.У молодой женщины внезапно повысилась температура до 39 °С и появилась сильная головная боль. При осмотре отмечена ригидность мышц затылка. Сделана    спинальная пункция. В мазке из спинномозговой жидкости, окрашенном по Граму выявлено много нейтрофилов и гр - диплококков. Какие из названных бактерий могли быть причиной этой болезни? 

А *Neisseria meningitidis 

92.В детском садике одному ребенку установлен диагноз: менингококковый назофарингит. Какая вакцина может быть применена с целью экстренной специфической профилактики менингококовой инфекции у контактных детей? 

А Химическая *

102 . У 65-летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительного кокка, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это  

А Staphylococcus aureus*  

 108.Из осадка спинномозговой жидкости больного менингитом выделена культура менингококка. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для определения серогруппы? 

А РА *

1. ВОЗБУДИТЕЛИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

3.При исследование подозрительных мясных продуктов (сосиски), имевших характерный гнилостный запах были выделены гр - палочковидные микроорганизмы подвижные, которые хорошо росли на МПА с эффектом „роения”. При посеве в конденсационную воду на поверхности среды образовывали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог вызвать порчу данного продукта? 

А *Протей 

23.Из рвотных масс больного острым гастроентеритом выделены Гр- очень подвижные микроорганизмы в виде слегка согнутых палочек. Какие исследования позволят выяснить, является ли выделенный микроорганизм холерным вибрионом? 

А *Изучение антигенных и биохимических свойств 

25.В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведение серологического исследования. Реакцию Видаля ставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О и Н диагностикумов из сальмонелл тифа. Какие еще диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля? 

А *Паратифов А и В 

33.Кровь человека с подозрением на брюшнотифозное бактерионосительство доставлена в лабораторию для проведения серологического исследования. Для выявления антител в исследуемой сыворотке был использован диагностикум, который представляет собой эритроциты, нагруженные Ви-антигеном брюшнотифозной палочки. Какой результат реакции будет считаться положительным? 

А *Склеивание эритроцитов 

42.На второй день проведенного бактериологического исследования испражнений больного с острым кишечным заболеванием лабораторией выдано предварительное заключение: “патогенные штаммы кишечной палочки не обнаружены”. Изучение каких свойств выделенной бактериальной культуры позволило дать такое заключение? 

А *Антигенных  

           46.При постановке реакции пассивной гемагглютинации были использованы различные разведения сыворотки крови обследуемого и эритроцитарный Vi-диагностикум. С какой целью ставилась эта реакция? 

А * Для выявления лиц, подозрительных на носительство брюшнотифозных микробов 

67.При проведение реакции агглютинации Видаля с целью диагностики брюшного тифа установлено: титр О-антитил на уровне 1 : 1600, Н-антитил 1 : 200. Какой это период болезни? 

А * Период разгара болезни 

92.У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствами отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?   

А *Агглютинации   

98.Произошла вспышка гастроэнтерита после званого обеда. У 12 из 23 человек в течение 24 часов после обеда развились симптомы диареи, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота повышение температуры. Причиной вспышки оказался салат, в приготовлении которого были использованы сырые яйца. Какой микроорганизм был наиболее вероятной причиной вспышки: 

А *Salmonella enteritidis 

99.Микрофлора желудка немногочисленна, что связывают с кислотностью желудочного содержимого. Благодаря продукции какого фермента выживает в желудке Helicobacter pylori, который участвует в развитии язвенной болезни? 

А *Уреазы 

100.В детском саду произошла вспышка бактериальной дизентерии. Кто скорее всего может быть источником инфекции при этой вспышке?  

А *Работник столовой 

113.У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После батериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать? 

А *Pseudomonas aeruginosa 

115.У больного Г. выявленная язва желудка. При бактериологическом исследование биоптата, взятого из поврежденного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грам- негативных оксидоредуктазопозитивних извилистых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятным возбудителем язвы желудка? 

А Helicobacter pylori *

133.В больницу обратился 65-летний больной с жалобами на частое мочевыделение со следами крови. Врач направил мочу больного в лабораторию на бакетриологическое исследование. При посеве мочи на МПА выросли большие колонии с характерным цветочным запахом, которые имели зелено-синий пигмент, в мазке из колоний -     грамотрицательные палочки.. Какой возбудитель вызвал воспалительный процесс моче-половой системы?  

А * Pseudomonas aeruginosa  

138.В бактериологической лаборатории при исследовании испражнений больного были выявлены грамнегативные, неподвижные лактозонегативные палочки. Какие из возбудителей кишечных инфекций могут иметь такие свойства ?  

А *Возбудители дизентерии 

153.Больному поставлен диагноз „брюшной тиф”. Для подтверждения его в конце второй недели осуществили серологическую диагностику, используя реакцию агглютинации Видаля. Позитивный результат был зафиксирован через несколько минут, о чем свидетельствовало появление крупных хлопьев и рыхлого осадка. Какие антитела были выявлены в сыворотке крови больного, что подтверждали диагноз и свидетельствовали о выздоровление? 

А Н-антитила *

3.У больного брюшным тиф при проведение серологического исследования (реакция Видаля) выявлены О- и Н-аглютитинины в титре 1: 800 и 1:200 соответственно. Это говорит о  

А *Период реконвалесценции 

6.Определение серовара холерного вибриона позволяет идентифицировать выделенный штамм и отслеживать эпидемическую ситуацию. Как это проводится? 

А *РА с О-специфичною и типоспецифическими сыворотками 

16.В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из пат.материала приготовлен препарат “висячая капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности? 

А *Фазово-контрастная 

18. У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение. Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак характерен для этого возбудителя? 

А *Отрицательная окраска по Граму 

45.В детском саду города Г. зарегистрирована вспышка дизентерии. Какие       препараты необходимо использовать для проведения специфической профилактики у детей ? 

А *Бактериофаг 

76.Из рвотных масс больного выделены подвижные, слегка согнутые гр - палочки которые были идентифицированы как холерные вибрионы. Какой тест поможет отдифференцировать классический вариант холерного вибриона от биовара эль-тор? 

А рост на агаре с полимиксином 

85.В серологической лаборатории исследуется кровь больного с предварительным диагнозом: “брюшной тиф”. Через какое время от начала большинства инфекций может быть эффективным серологический метод диагностики инфекционных заболеваний? 

А Через неделю *

86.В бактериологической лаборатории проводится исследование выделенной из крови больного с подозрением на брюшной тиф чистой культуры бактерий. Какую серологическую реакцию следует поставить с целью изучения ее антигенной структуры? 

А Агглютинации* 

98.У 18-летней девушки в сельском районе Индии развился профузный понос с потерей жидкости до 8 литров в сутки. Какой из приведенных нижет микроорганизмов может быть возбудителем заболевания?  

А Vibrio cholerae *

99. У 45-летнего мужчины рентгенологически диагностирована язва желудка. На какую питательную среду нужно посеять биопсийный материал из области язвы для бактериологического подтверждения диагноза?   

А Питательную среду для выявления уреазы * 

104.Больной госпитализирован с предварительным диагнозом “брюшной тиф?”. Какую питательную среду из перечисленных можно использовать для выделения гемокультуры?   

А Желчный бульон *

107.Пищевое отравление возникло у нескольких человек, отмечавших юбилейную дату за праздничным столом. Крем для торта был приготовлен с использованием утиных яиц. К какому роду наиболее вероятно относятся бактерии, вызвавшие заболевание? 

А Salmonella *

117.Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведений сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видовмикроорганизмов. Результат реакции оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Какой механизм взаимодействия антигена и антитела имеет место в этой реакции? 

А * Агглютинация 

139.В бактериологическую лабораторию доставлена сыворотка крови больного с подозрением на брюшной тиф. Для постановки реакции Видаля с целью серодиагностики брюшного тифа как антиген следует использовать: 

А Брюшнотифозний диагностикум *

1. ВОЗБУДИТЕЛИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОНЫХ И АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ

8.В коллективе дошкольного учреждения одновременно выявили нескольких детей с катаральным воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. По клиническим проявлениям заподозрена коклюшная инфекция. Каким образом, как правило, передается коклюш? 

А * Воздушно-капельным 

13.В бактериологическую лабораторию поступил исследуемый материал (промывные воды, вяленая рыба домашнего приготовления), взятый у больного с подозрением на ботулизм. На какую питательную среду следует сделать первичный посев материала? 

А * Среда Китта-Тароцци 

           26.У ребенка 2,5 лет с подозрением на дифтерию зева взяли мазок со слизистой и сделали посев на свернутую лошадиную сыворотку. Какое назначение этого этапа микробиологической диагностики? 

А *Выделение чистой культуры 

27.В бактериологической лаборатории исследуются овощные консервы, которые были причиной заболевания нескольких людей ботулизмом. Соблюдение каких условий культивирования будет наиболее существенным для выявления возбудителя в исследуемом материале? 

А *Отсутствие кислорода 

           28.В лабораторию доставлена моча больного туберкулезом почек для проведения бактериологического исследования. Путем центрифугирования из мочи получили осадок, обработали его 10\% серной кислотой и засеяли на картофельно-яичную питательную среду. Через три дня роста микроорганизмов на среде не выявлено. Назовите наиболее вероятную причину. 

А *Очень медленный рост возбудителя 

B Непригодная питательная среда 

C Микроорганизмы погибли под воздействием кислоты 

D Микроорганизмы находились в надосадочной жидкости 

E Не были созданы анаэробные условия 

44. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающим им       вид “барабанных палочек”. Каким бактериям присущи данные свойства?  

А *Clostridium tetani 

55.У больного в течение 10 дней повышеная температура, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается выявить?    

А Палочку коклюша* 

56.В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследование которой на среде Китта – Тароцци бактериологически выявлены микроорганизмы подобные “тенисной ракетке”. Возбудителем какой болезни они могли быть?      

А Ботулизма * 

70.Материал из раны больного с подозрением на газовую анаэробную инфекцию засеяли на среду Кита-Тароцци, которую предварительно нагрели до кипения. С какой целью     проводили прогревание среды? 

А * Удаление кислорода 

78.При посеве материала от больного, с выраженными катаральными явлениями, на среду Борде-Жангу выросли колонии, напоминающие капли ртути. В мазке выявлены небольшие Грам-негативни, овоидной формы палочки размерами 1-3 мкм.Что это за микроорганизм? 

А * Бордетеллы 

85.У больного с подозрением на дифтерию выделены гр+ палочки с небольшими утолщениями на концах. Какой тест является решающим в подтверждение диагноза? 

А * Определение токсигенности 

90.В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?   

А *Дифтерийный анатоксин    

93.Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?   

А *Туберкулин.   

117.В роддоме врач-неонатолог готовится к проведению вакцинации. Какую вакцину он будет вводить новорожденным детям?   

А БЦЖ *

128. У медработника 49 лет во время вспышки дифтерии обнаружили отсутствие антитоксического иммунитета. Какой серологический метод исследования при этом использовался? 

А *РНГА 

134.У больного К. из загрязненной землей раны были выделены в бескислородных условиях грам+ спорообразующие палочки. При культивирование на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Какой возбудитель выделили из раны? 

А *Сlostridium реrf ringens 

           1.Обычно почва является не благоприятной средой для большинства патогенных видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. Однако, как фактор передачи ряда возбудителей инфекционных заболеваний она играет важную роль. Какие из названных микроорганизмов дольше всего могут сохраняться в почве? 

А Микобактерии туберкулеза* 

           7.После осмотра девочки 6 лет, больной ангиной врач заподозрил дифтерию. Он взял для исследования мазок со слизистой миндалин. Какая микроскопическая картина характерна для возбудителя этого заболевания? 

А * Грам+ палочки, расположенные под углом  

46.Больному с подазрением на пищевую токсикоинфекцию был поставлен диагноз “ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначит для лечения данного больного? 

А * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики  

50.Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо: 

А * Ввести животным содержимое пробирок 

60.Во время выполнения земляных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пеницилинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше? 

А *Антитоксин 

79.Из мокроты больного с подозрением на туберкулез приготовлен препарат и окрашен по Цилю-Нильсену. Какие свойства возбудителя будут учтены для его идентификации? 

А Морфологические и тинкториальные *  

96.Ребенок 5-ти лет попал в больницу с болями в горле и высокой температурой. Установлен диагноз – дифтерия. Известно, что возбудитель дифтерии выделяет токсин, нарушающий транслокацию. Каким образом он это делает? 

А Модифицирует белковый фактор транслокации; * 109.При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель? 

А C. реrfringens *

119/В бактериологическую лабораторию поступила вяленая рыба домашнего изготовление, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, симптомы болезни указывают на действие сильного экзотоксина, что поражает ядра продолговатого мозга. Какой диагноз был указан в направление к материалу? 

А * Ботулизм 

           121.В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты раствором едкого натра. Как называется такой метод?: 

А *Гомогенизация 

122.Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков - препаратов, изготовленных из материала, взятого тампоном с миндалин, выявлены окрашиванием по методу Нейсера тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах, располагающиеся в виде римской цифры пять. Какой предварительный диагноз установил врач по результату бактериоскопии? 

А * Дифтерию  

157.Из раны больного с газовой анаэробной инфекцией выделенная бактерия с такими свойствами: палочка размерами 6х1,5мкм, грампозитивная, спора размещена субтерминально, в организме образует капсулы.Какой это микроб? 

А * Clostridium реrfringens. . 

158.От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грампозитивна палочка с утолщениями на концах, размером 3х0,6мкм, размещенная в мазке в виде частокола. Какиеи это микроорганизмы? 

А * Псевдодифтерийная коринебактерия.   

166.В больницу поступил больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию.На какую среда необходимо посеять материал от больного? 

А * Кита-Тароцци. 

10.В инфекционное отделение госпитализировали больного с признаками общей слабости, сильными головными и мускульными болями, высокой температурой гиперемией лица. Установлено, что неделя назад он отдыхал возле озера. Врач заподозрил лептоспироз. Каким образом лептоспири могли попасть в организм больного? 

А * С водой 

11.У больного диагностированная пневмония микоплазменной этиологии. Какие антибиотики по механизму действия не следует использовать для лечения? 

А *Антибиотики, которые подавляют синтез компонентов клеточной стены 

22. . В инфекционную больницу доставлен пожилой мужчина, бездомный. У больного: высокая температура, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что больной страдает также педикулезом, врач заподозрил сыпной тиф. Какой метод диагностики наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза? 

А *Серологический 

34.Больной уретритом мужчина в течение недели самостоятельно лечился антибиотиками пенициллинового ряда, но это не улучшило состояние больного. Проведенное бактериологическое исследование показало, что возбудителем заболевания являются микоплазмы. Почему препараты, которые принимал больной, оказались неэффективными? 

А *Микоплазмы не имеют клеточной стены 

141.У 3-летнего ребенка диагностирована интерстициальная пневмония, которая не поддавалась лечению антибиотиками, действующими на синтез клеточной стены бактерий. Выделенный на специальной среде агент образует микроскопические колонии с плотным центром. Какой диагноз можно поставить на основе клинико-лабораторных данных?  

А *Микоплазменная пневмония   

145.В дерматологическое отделение обратился пациент с язвой в виде твердого шанкра на слизистой оболочке половых органов. Какой метод диагностики необходимо использовать для подтверждения диагноза – сифилис? 

А Темнопольная микроскопия материала из шанкра *

146.В инфекционную клинику доставлен больной с проявлениями лихорадки, которая повторяется во второй раз с интервалом 2 дня. В капле крови, окрашенной по Романовскому-Гимзе, выявлены извитые клетки сине-фиолетового цвета. Какой микроорганизмов вызывал заболевание? 

А Borrelia recurentis *

147.Пациенту поставлен предварительный диагноз – хламидиоз. Для выявления возбудителя в организме больного врач использовал полимеразную цепную реакцию. Эта реакция основана на выявлении: 

А Специфической последовательности ДНК микроорганизмов *

148.После турпоездки по Азиатскому региону в клинику поступил больной с паховым лимфогранулематозом. Какую модель необходимо использовать для выделения от     больного Chlamidia trachomatis? 

А Куриный эмбрион *

11.В больницу поступил больной 55 лет с характерной сыпью, лихорадкой    головокружением. Поставлен предварительный диагноз - “сыпной тиф”. Больше похожие случаи заболевания не зарегистрированы. В юности (15 лет) перенес сыпной тиф в интернате. О каком заболевание может идти речь? 

А * Болезнь Брилла 

17. У больного с подозрением на возвратный тиф взята кровь в период подъема температуры. Из крови приготовили мазок „толстая капля” для бактериоскопического исследования. Какой метод окраски следует использовать для выявления возбудителя? 

А *По Романовскому – Гимзе 

49. У больного с признаками интоксикации и почечной недостаточности в моче обнаружены подвижные микроорганизмы с множеством мелких завитков окрасившиеся по Романовскому-Гимзе в розовый цвет. Из анамнеза известно что больной несколько дней назад купался в открытом водоеме. Какое заболевание можно заподозрить? 

А * Лептоспироз 

74.Для подтверждения диагноза “Вторичный сифилис” используют реакцию имобилизации трепонем. Какие компоненты необходимы для постановки этой реакции? 

А сыворотка крови больного, комплемент, взвесь живых бледных трепонем *

1. ПАТОГЕННЫЕ ГРИБЫ АКТИНОМИЦЕТЫ. ВОЗБУДИТЕЛИ ЗООНОЗНЫХ И ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

2.У работника мясокомбината после работы с партией мяса скота (овцы) через несколько недель развился артрит,сопровождающийся воспалением регионарных лимфатических узлов, болью, повышением температуры состоянием аллергии. При проведение лабораторных исследований возбудитель не был выделен сразу, однако установлена позитивная аллергическая проба Бюрне. Какие микроорганизмы могли вызывать данное заболевание? 

А * Возбудители бруцеллеза 

54.Ребенку поставили диагноз “бруцеллез”. В контакте с больными животными он 

           не была. Как ребенок мог заразиться?   

А Через сырое молоко * 

69.В населенном пункте зарегистрированы случаи сибирской язвы. Медицинские службы начали специфическую профилактику населения против сибирской язвы по эпидемиологическим показаниям. Какой препарат используется с этой целью? 

А * Живая вакцина 

89.Больной обратился с жалобой по поводу карбункула на лице. Во время осмотра :неплотный, без боли, отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Бактериологическое исследование выявило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни?   

А *Bacillus antracis   

110. У новорожденного заподозрили врожденный токсоплазмоз. Использованиммуноферментный анализ для определения специфических антител в пупочной крови. Позитивный результат на обнаружение иммуноглобулинов какого класса подтвердит внутриутробную инфекцию? 

А *IgM  

118.В инфекционную больницу обратился гражданин С. с жалобами на язву кожи, которая появилась 3 месяца назад во время его пребывания в одной из стран Средней Азии. При посеве материала, взятого из язвы, на агаре с дефибринованной кровью выявили ланцетовидные простейшие с жгутиками. Назовите наиболее вероятного возбудителя.  

А Leishmania tropica *

136.К урологу обратился больной Н. с жалобами на боли простаты и значительные выделения из уретры. Врач заподозрил трихомоноз. Какие методы лабораторной диагностики трихомоноза применяют? 

А * Микроскопия мазка из выделений  

137.У трехмесячного младенца появился белый налет на слизистой оболочке рта, языка и губ. Врач заподозрил кандидоз. На какую питательную среду необходимо сделать посев исследуемого материала для подтверждения диагноза?   

А *Сабуро 

5.С жалобами характерными для чумы к врачу обратился геолог, который вернулся из экспедиции. При обследование врач выявил симптомы пневмонии. Какой метод микроскопии пат.материала (мокроты) позволит выявить характерную для возбудителя чумы неравномерность окрашивания? 

А * метиленовим синим (по Леффлеру) 

10.После длительного лечения антибиотиками у пациента развились симптомы стоматита. В препататах, приготовленных из слизистой рта выявлены овальные полиморфные Грам+ микроорганизмы, расположенные скоплениями. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов может быть причиной таких проявлений? 

А * С.albicans 

12.При микроскопическом исследование струпа скотника с подозрением на сибирскую язву в препарате выявлены характерные Гр+ палочки, окруженные капсулой, которые при культивирование на средах давали колонии в виде „гривы льва”. Какие препараты следует использовать для профилактики членов семьи, которые были в контакте с больным и больными животными?  

А * Противосибиреязвенный гаммаглобулин 

124.При иммунодефицитных состояниях некоторые представители нормальной микрофлоры являются этиологическим фактором оппортунистических инфекций. Назовите наиболее вероятного представителя микрофлоры часто вызывающего эти инфекции. 

А Candida albicans *

155.Из трупа грызуна выделенная бактерия овоидной формы, гр - ,окрашенная биполярно. Какой это может быть микроорганизм? 

А * Возбудитель чумы. 

156.Из трупа коня выделена бактерии размером 8х1,5мкм, гр+, расположенные цепочкой, образуют капсулу.Какой это микроорганизм? 

А * Возбудитель сибирской язвы. 

1. ОБЩАЯ ВИРУСОЛОГИЯ

33.В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки данной вспышки? 

А * Иммунофлюоресцентная микроскопия. 

           34.Для лабораторного подтверждения диагноза острой респираторной вирусной инфекции в пациента врач решил использовать серологический метод диагностики Как необходимо отобрать материал для данного метода диагностики у пациента? 

А * В начале заболевания (как можно раньше) и через2-3 недели 

38.С целью индикации вирусов при микроскопии обработанной исследуемым материалом культуры клеток обнаружили клетки на которых находили скопления эритроцитов. Назовите указанный в условии тест индикации вирусов.

А *Реакция гемадсорбции 

39.При серологическом методе диагностики вирусных заболеваний исследуемую сыворотку разводят двукратно в лунках планшетки, вносят вирусный диагностикум, а затем добавляют взвесь эритроцитов. Назовите эту реакцию. 

А *Реакция торможения гемагглютинации 

40.С целью индикации вирусов применяют тест основанный на изменении рН культуральной питательной среды в процессе культивирования клеток обработанных исследуемым материалом. Из перечисленных нижет тестов необходимо выбрать тот, который используют в данном случае. 

А *Цветная проба 

90.Для выявления источника инфицирования больных в хирургическом отделение патогенным стафилококком было проведено исследование с применением стандартных стафилококковых бактериофагов. Какое исследование чистых культур, выделенных из разных источников было проведено? 

А Фаготипирование *

145.У больной с диагнозом “Рак шейки матки” посредством ПЦР был выявлен вирус папилломы человека 16 типа, который, как известно, интегрирует свою ДНК в геном клетки хозяина. Какое название имеет вирус, интегрированный в геном клетки? 

А Провирус *

1. ЧАСТНАЯ ВИРУСРОЛОГИЯ

4.При проверке крови от одного из доноров было установлено наличие HBsAg. При этом донор сообщил, что недавно проходил лечение с парентеральным введением инфузионных растворов. Оцените качество крови от такого донора для переливание. 

А *Кров непригодная для переливания 

6.Невзирая на высокую изученность возбудителя ВИЧ-инфекции, на сегодня не существует препарата для специфической профилактики Спида. Одной из причин невозможности создание эффективной вакцины есть высокая изменчивость ВИЧ. С какими процессами связана эта изменчивость? 

А * Генетические рекомбинации и спонтанные мутации 

18.Из исследуемого материала больного выделен вирус, принадлежащий к РНК-вирусам, которые имеют онкогенные свойства. К какому семейству принадлежит выделенный от больного вирус? 

А *Ретровирусы 

29.У мужчины 47 лет, укушенного лисой, через 4 недели повысилась температура, развилась депрессия, апатия, расстройства дыхания и глотание. Через 6 дней больной умер от паралича сердца. В мазках-отпечатках из мозга погибшего найденные тельца Бабеша-Негри. К какому семуйству наиболее вероятно принадлежит вирус которой был причиной смерти человека? 

А *Rhabdoviridae 

36.В детском дошкольном учреждении в течении нескольких дней заболели 5 детей. При госпитализации заболевшим поставлен диагноз “полиомиелит?”. Каков мог быть путь заражения заболевших детей?  

А *Фекально-оральный 

37.Материалом от ребенка с диагнозом “энтеровирусная инфекция ?” заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не выявлено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребенка? 

А *Коксаки А 

45. У больного, перенесшего 10 недель назад желтуху, в крови были обнаружены HBsAg. Для какой патологии это характерно?  

А * Вирусного гепатита В 

82.У девочки 7 лет диагностировали парамиксовирусную инфекцию. Как проявляется цитопатичное действие этого вируса? 

А * Образование симпласта 

           84.Больному С. Поставили диагноз “СПИД”. Выберите среди перечисленных тестов тот который является решающим в определение степени тяжести заболевания: 

А * Соотношение Т4/Т8 клеток 

87.Вирусологическая лаборатория получила задание выявить антигены вируса крымской лихорадки в материале от больного, содержащем клетки, пораженные вирусом. Какой тест целесообразно использовать для решения задания?   

А *Реакцию иммунофлуоресценции

111.Для профилактики полиомиелита могут быть использованы различные биологические препараты. Какой препарат создаст наиболее продолжительный местный иммунитет слизистой кишечника? 

А *Оральная вакцинация живой вакциной 

125.В неврологическое отделение поступила пожилая женщина с жалобами на высыпания опоясывающего характера. на коже туловища Высыпания болезненны, имеют вид пузырьков с серозным содержимым. Какой вирус вызвал данное заболевание?  

А Альфа-герпесвирусы *

127.В больницу поступил ребенок с повышенной температурой тела, увеличенными лимфоузлами, сыпью. В анализе крови увеличено количество моноцитов обнаружены атипичные лимфоциты. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Какой вирус вызывает это заболевание? 

А Вирус Эпштейна-Барра *

           130. У новорожденного выявлены следующие аномалии: гидроцефалия, катаракта порок сердца. Из анамнеза выявлено, что у матери на 2-ом месяце беременности отмечалась на фоне субфебрильной температуры тела мелкопятнистая розовая сыпь. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интраплацентарное заражение плода. 

А Вирус краснухи. *

142.У больного повышена температура, слизистая оболочка щек гиперемирована, отечная, с болезненными мелкими высыпаниями. Диагностирован острый герпес. Какой препарат использовать для лечения?  

А *Ацикловир   

143.У 3-летнего ребенка длительное повышение температуры, увеличенные лимфовузлы, в крови - значительное повышение количества лимфоцитов. Методом ИФА выявлен антиген вируса Эпштейна-Бара. Какой диагноз можно поставить на основе указанного?  

А *Инфекцийний мононуклеоз   

154.Врач-лаборант инфицировал клеточную культуру материалом от больного с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Как можно выявить вирусную репродукцию в культуре клеток? 

А По цитопатическому действию* 

155.У больного с подозрением на грипп из смывов носоглоток изолирован вирус, который имеет гемагглютинирующую способность. В какой серологической реакции можно идентифицировать этот вирус? 

А Реакции торможения гемагглютинации *

157.К врачу обратился больной с желтухой, субфибрильной температурой плохим самочувствием. За три месяца до этого пациенту проводили внутривенные манипуляции. Врач преположил диагноз вирусного гепатита. Какие исследование необходимо провести чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз? 

А Определить в сыворотке больного общий HBs антиген *

37.Две недели назад в доме ребенка были зарегистрированы заболевания у нескольких детей. На основании описания клинических проявлений, данных эпиданамнеза врач-эпидемиолог предположил вспышку коревой инфекции. Какой вариант лабораторного обследования может подтвердить данное предположение? 

А * Серологическое обследование. 

47.Через месяц после возвращения из летнего лагеря в инфекционное отделение был доставлен ребенок с жалобами на основании которых врачом поставлен диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм заражения вирусным гепатитом А у данного ребенка? 

А *Фекально-оральный 

48.Беременной женщине, при постановке на учет в женскую поликлинику, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное обследование? 

А * О первичном заражении женщины 

58.Одим из перспективных направлений разработки средств для лечения ВИЧ-инфекции есть создание препаратов, которые конкурентно блокируют рецепторы на лимфоцитах, что препятствует адсорбции на них вируса. О какие структуры идет речь? 

А *CD4 

62.В районе, где зарегистрирован эпицентр бешенства среди диких животных, в поликлинику обратился мужчина, которого покусал бродячий пес. С профилактической целью ему начали вводить антирабическую вакцину. К какому типу вакцин относят этот препарат? 

А *Аттенуированнеы

63.В детском коллективе проведена плановая прививка вакциной против кори. Каким методом можно проверить эффективность проведенной вакцинации? 

А *Серологическим 

97. У пациента отмечается головная боль, общая слабость, кашель, повышение температуры. Поставлен клинический диагноз ОРВИ. Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания? 

А Любой из перечисленных *  

100. У мужчины 65-ти лет развивается прогрессирующее слабоумие с атаксией и сонливостью, что позволило заподозрить болезнь Крейтцфельда-Якоба. Какой инфекционных агент вызывает эту болезнь?  

А Прион *

120Больного проинформировали, что серологическе тестирование на СПИД будет состоять из двух этапов. Какая реакция используется для исследования сыворотки крови на наличие антител против вируса на первом этапе?  

А *ИФА 

128.В больницу госпитализирован гомосексуалист с жалобами на общую слабость сухой кашель, лихорадку. Рентгенологически определены двухсторонние прикорневые инфильтраты. Какая наиболее вероятная этологическая причина пневмонии? 

А Пневмоцисты *

           132.В клинику обратился пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склеры, кожных покровов. Из анамнеза установлен, что 2 недели тому назад он отдыхал на море, употреблял в пищу морепродукты без термообработки. Обнаружение каких маркеров позволит подтвердить диагноз острый гепатит Е? 

А IgM анти-HEV *

           133.В клинику поступил пациент с лихорадкой, сонливостью, сменяющейся бессоницей, менингеальными явлениями. Из анамнеза известно, что 2 недели назад он употреблял в пищу некипяченое козье молоко. Поставлен предварительный диагноз: “клещевой энцефалит”. Для исследования взята кровь, которой заразили мышей-сосунков. Через 5 дней у животных отмечаны паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какие исследования позволят поставить окончательный диагноз? 

А РН вирусов *

137.У больного Г., который поступил в инфекционное отделение с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38 С, желтуху. Учитывая что несколько месяцев тому назад больному было проведено переливание крови, врач заподозрил вирусный гепатит В. Какие основные методы лабораторной диагностики гепатита В? 

А Серологическая и генодиагностика *

143.У больного Г., по возвращении из Индии заподозрен полиомиелит. Какие исследования необходимо провести с целью подтверждения диагноза: 

А Выделение вируса из фекалиий и его идентификацию, серологическе исследование парных сывороток крови* 

148.С целью подтверждения диагноза “Коксаки В вирусная инфекция” в вирусологическую лаборатория был направлен материал от больного Н., 16 лет. Что следует применить для выделения вирусов? 

А Перепрививаемые культуры клеток (Нер-2, НеLa и тому подобное) *

149.Материал от больного с предварительным диагнозом “Грипп” направлен в лабораторию. При проведение вирусологического исследования была применена реакция       гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция? 

А Вирусов, что имеют на своей поверхности гемагглютинины *

154.На консультацию к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой.Какими будут ваши рекомендации? 

А * Искусственное прерывание беременности.