Возбудители спирохетозов и зоонозных инфекций.

2. Иммунология

250 У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая проявилась в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?

A. *Анафилактическому

351 Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.

A. *Наличие люминесцентного микроскопа

444 Врач-педиатр, проводя с отцами беседу о профилактике кори, уверил, что определенная категория детей имеет природный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких детей имел в виду врач?

A. * Новорожденных

445 В геноме вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HBsAg. Рекомбинантный вирус планируется использовать в качестве препарата для вакцинации. К какому типу относится полученная вакцина?

A. * Генноинженерная

578 В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?

A. *Фагоцитоза

577 В лабораторию судебно-медицинской экспертизы доставлена одежда гражданина В., пропавшего накануне без вести. Одежда обнаружена в сарае, на ней имеются пятна багрового цвета, которые эксперт определил как следы крови. Какую реакцию нужно использовать для решения вопроса о том, являются ли эти багровые пятна высохшей кровью человека?

A. *Реакцию кольцепрепитации

580 Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3. Вакцина БЦЖ. 4. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5. Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет они формируют?

A. *Искусственный активный

703 У пациента через 2 месяца после операции трансплантации почки ухудшилось состояние. На основе лабораторного обследования констатировано, что началась реакция отторжения трансплантанта. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в этой реакции?

A. * Т-киллеры.

704 Важным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций есть его недостаточная информативность в связи с морфологическим сходством многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?

A. * Реакция иммунофлюоресценции.

705 У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

A. * Ig E.

727 Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. Через 4-5 дней кожный трансплантант прижился. Но на 8-ой день трансплантант отек, изменился его цвет, а на 11 день начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

A. *Т-лимфоциты

848 В иммунном ответе организма значительное место отводится продукции антител. Взаимодействие каких клеток необходимо для их синтеза?

A. *Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты

982 В бактериологической лаборатории из патологического материала выделена чистая культура бактерий, которая частично идентифицирована по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам. Для окончательной идентификации выбрана адсорбированная агглютинирующая типоспецифическая сыворотка. Какую из известных Вам разновидностей реакции агглютинации следует применить в данной ситуации?

A. *Реакцию агглютинации на стекле.

1006 При практическом использовании лечебных антитоксических сывороток больному всегда вводят точно назначенные дозы. Какими единицами определяется активность антитоксической противодифтерийной сыворотки?

A. *Международными

1134 Получена агглютинирующая сыворотка в результате иммунизации кролика бактериями с антигенной структурой 1, 3, 4. Как из этой сыворотки получить монорецепторную сыворотку против антигена 3?

A. *Методом адсорбции агглютининов антигенами 1, 4.

1184 Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости, больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, находящийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно выявить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор природной резистентности организма и имеет название:

A. *Лизоцим

1812 После введения вакцины БЦЖ грудным детям иммунитет к туберкулезу сохраняется до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?

A. * Нестерильный

1999 Количественные методы определения Т-лимфоцитов:

A. *Е-РОК

2000 Качественные методы определения Т-лимфоцитов:

A. *РБТЛ на ФГА

2035 Больному с сильными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8-ой день трансплантант отек, изменился его цвет и на 11 день начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом процессе?

A. *Т-лимфоциты

2036 На базаре гражданин А. продавал колбасу с названием “свиная домашняя”. В госсанинспекции возникло подозрение о подделке колбасы. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?

A. *Преципитации

3015 Для создания активного иммунитета у человека используются многочисленные вакцинные препараты. Какой препарат представлен живыми аттенуированными бактериями?

A. * Вакцина БЦЖ

3052 При проведение медицинского обследования учеников, была поставлена проба Манту. Наличием каких из перечисленных специфических факторов обусловлена положительная реакция?

A. *Т-лимфоциты

4500 У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая форма этой инфекции наиболее вероятна?

A. *Вторичная инфекция

4661 У больной с клиническими признаками иммунодефицита с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов при обследовании выявлен дефект на молекулярном уровне, при котором затронута функция антигенпрезентации иммунокомпетентными клетками. Дефект структур каких клеток возможен?

A. *Макрофаги, моноциты

4662 У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента классическим путем на фоне достаточного содержимого компонентов системы. Подозревается наличие дефекта антителообразования. Уменьшение содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь?

A. *Ig M, Ig G

4955 Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к:

A. *Реинфекции

5083 В инфекционную больницу попал пациент с вирусным гепатитом А. Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на инфекцию?

A. * IgМ.

5084 В лабораторию пищевой гигиены областной СЭС доставлен изъятый у продавца на рынке говяжий мясной фарш. У покупателя возникло подозрение фальсификации продукта. Какая иммунологическая реакция позволяет это проверить?

A. * Реакция преципитации.

5085 С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром с обеих сторон от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре, между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены линейные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была поставлена?

A. * Реакция преципитации в геле.

5086 После проникновения в организм бактерии фагоцитируются макрофагами. Какую роль сыграют макрофаги в кооперации иммунокомпетентных клеток на первом этапе формирования иммунного ответа?

A. * Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-хелперам.

5087 Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС, который получил большую дозу облучения, проведена трансплантация костного мозга. Спустя некоторое время после проведенной операции у пациента диагностировано развитие реакции «трансплантант против хозяина». Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции?

A. * Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора.

5117 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая состоит в склеивании микроорганизмов при действии на них специфических антител при наличии электролита?

A. *Реакция агглютинации

5118 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах?

A. *Реакция косвенной (пассивной) гемагглютинации

5125 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения раствора антигена при влиянии на него иммунной сыворотки и электролита?

A. *Реакция преципитации

5126 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, основанная на взаимодействии гомологичных антител и растворимых антигенов в агаровой среде?

A. *Реакция преципитации в геле

5127 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, для проведения которой необходимы 5 ингредиентов: антиген, антитело и комплемент (первая система), эритроциты барана и гемолитическая сыворотка (вторая система)?

A. *Реакция связывания комплемента

5128 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой используются антитела, меченые флюоресцирующими веществами?

A. *Реакция иммунофлюоресценции

5225 Женщина Д., 54 лет, обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач давали некоторое улучшение состояния больной. Какие антитела могли оказывать содействие развитию этой реакции?

A. *Ig E

5500 У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании различных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение Ig E. Для какого типа реакций это характерно:

A. * Анафилактические реакции

5502 У женщины 37 лет в продолжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генезиса, их течение было крайне продолжительным, ремиссии - кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?

A. *Плазматических клеток

5501 У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита, выявлено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток возможен?

A. *Макрофаги, моноциты

5605 На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, обнаружены пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?

A. * С помощью реакции преципитации

5770 Ребенок В., 1 год, часто болеет вирусо-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса, выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какая недостаточность иммунитета и по какой системе выявлена у данного больного ребенка?

A. *Первичный иммунодефицит, по Т-системе

5961 Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом(0,4%) при 37-40 С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?

A. *Анатоксин

6051 Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился тем же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

A. * Реинфекция.

6260 При многих инфекционных заболеваниях в крови больного можно выявить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий?

A. *Твердофазный ИФА

6286 Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных заболеваний. С какой целью она используется?

A. *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента

3. Пиогенные кокки

245 Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу в кислоте. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A. *Neisseria gonorrhoeae

255 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грам положительные диплококки, немного удлиненные, с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

A. *Streptococcus pneumoniae

259 В детском садике через несколько часов после употребления творожной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения диагноза?

A. *Провести фаготипирование выделенных штаммов

260 При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Наличие какого возбудителя можно ожидать?

A. *Streptococcus pneumoniae

385 В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A. *Фаготип

532 Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о :

A. *Реинфекции

553 Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

A. *РСК

813 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит ?

A. * Пункция спинно- мозговой жидкости

814 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести ?

A. * Гонореи

983 У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A.* Реинфекция.

 

1175 На специальной питательной среде, после посева выделения гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A. *Гонореи

1181 Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, которые имеют неправильную шаровидную, форму, размещаются попарно, или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы D. Как они называются?

A. *Энтерококки

1183 Фекалии ребенка, который болеет энтеритом, эмульгируют в физиологическом растворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно - солевой, или желточно - солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

A. *Стафилококки

1351 В больницу поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A. * Сахаро-пептонный бульон

1357 У больного при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. *Streptococcus pneumoniae

1464 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A. * Стафилококки

1465 В детском садике сделано обследование детей и персонала с целью обнаружения менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A. * Бактериологический

1547 Больного 55 лет госпитализировали в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует высеять?

A. *Кровь, сахарный бульон

1549 В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?

A. *Определение фаговаров

1613 Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки и крови придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактереоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом.

A. *Neisseria meningitidis

1719 При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A. *Поставит РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

1811 В хирургическом отделении произошла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St. aureus. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество редкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A. * Для специфической профилактики

1815 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A. * Оболочки мозга

1817 У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A. * Пенициллин

1818 У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?

A. * Клинический диагноз подтвердился

1872 У больного ребенка с явлениями гнойного керато-коньюктивита врач-офтальмолог заподозрил бленорею (гонорейний коньюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. * Микроскопическим и бактериологическим

1873 Больному назо-фарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A. * Бактериологический

1874 От ребенка, больного церебро-спинальным менингитом, получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. * Реакцией преципитации

1946 Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A. * Стрептококки

2072 При исследовании гнойных выделений из шейки матки, бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки?

A. *Neisseria gonorroeae

2416 В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом- тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A. Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

2457 На специальной питательной среде после посева выделений гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какого заболевания они являются?  

A. *Гонореи

2925 При вспышке госпитальной инфекции, из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма, выделенного от больной, но имеет R - плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?

A. * Устойчивость к антибиотикам

2688 Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования ?

A. *Определение чувствительности к антибиотикам.

3030 В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?

A. *Стрептококки

3080 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A. *Staphylococcus aureus

3132 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?

A. *Гонорея

3133 При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S. Aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?

A. *Выявление энтеротоксина.

3244 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?

A. *Гентамицин

3401 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного?

A. *Стрептококки

5293 Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

A. *Микроскопия патологического материала.

5610 Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке?

A. * Реакцию связывания комплемента

4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций.

251 В мазке из испражнений больного обнаружены грамотрицательные бактерии в виде запятой. Какие свойства необходимо в первую очередь изучить с помощью микроскопа для получения дополнительной информации о выявленных микроорганизмах?

A. *Подвижность

256 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифом наблюдается :

A. *Бактериемия

264 В инфекционное отделение больницы госпитализировали больного с жалобами на тошноту, редкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее назначить для подтверждения диагноза?

A. *Бактериологический

267 Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительна в разбавлении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A. *Брюшной тиф

337 У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которые по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесены к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации?

A. *Агглютинацию с диагностическими сыворотками

346 Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

A. *Диагностикумы

360 От больного с подозрением на брюшной тиф, выделена чистая культура возбудителя, который идентифицирован по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

A. *Сероидентификацию

442 Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

A. * Escherichia coli

512 При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие – бесцветные, средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?

A. *Дифференциально- диагностическим

513 На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A. *Холеры

583 Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия? » и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A. *Бактериологическим

670 С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась положительной с брюшнотифозним О-антигеном в разбавлении 1:1600, с брюшнотифозним Н-антигеном - в разбавлении 1:200. О чем это свидетельствует?

A. * О заболевании брюшным тифом.

985 У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру 38 С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в этом случае и какой материал надо взять от больного для исследования?

A. *Бактериологический - кал.

986 Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?

A. *Бактериологическим.

1004 У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторно диагноз не был установлен. Какой материал нужно направить к лабораторию для бактериологического исследования на третьей

неделе?

A.* Фекалии и мочу

1005 Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. *Бактериологический

1007 Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

A. *Агглютинация

1135 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A. *Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

1162 Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. *Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо.

1177 Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с использованием кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?

A. *Сальмонеллы

1182 Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к различным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Это реакция:

A. *Видаля

1469 В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

A. * Бактериологический

1550 Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф? ”. Ощущает себя больным на протяжении трех дней. Использование какого метода даёт возможность подтвердить диагноз?

A. *Выделение гемокультуры

1608 При бактериальном исследовании гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли большие бесцветные слизистые колонии, которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила обнаружить грамотрицательные лофотрихи. Какая культура бактерий находится в гнойном материале?

A. *Pseudomonas aeruginosa

1609 Больной С., 28 лет госпитализирован с явлениями слабой интоксикации и диареи. Фекалии с примесями крови. При бактериологическом исследовании фекалий обнаружены изолированные извитые грамотрицательные бактерии - микроаэрофилы, каталазоположительные, уреазоположительные, при соединении двух клеток напоминают крылья чайки, спор и капсул не образуют, подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны выше перечисленные признаки?

A. *Helicobacter pylori

1611 При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 18-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям семейства:

A. *Proteus

1694 Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера -тип 2, Зонное - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A. *Смешанная инфекция

1718 Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этиологии данного заболевания в баклабораторию направлен исследуемый материал. Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания?

A. *Воду, испражнения больных

1739 При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A. * Возбудителя холеры

1766 В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфекцию?

A. *St. aureus

1790 У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?

A. * Уреазной активности

1792 После исследования биоптата, взятого у больного при экзофагогастродуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?

A. *Микроаэрофильность

1809 Из рвотных масс больного выделены очень подвижные, слегка согнутые грамотрицательные палочки, которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткою Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии лечения?

A. * Обезвоживание организма

1810 При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1,5 года тому назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi в количестве 100 кл/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

A. * Бактерионосительство

1947 От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виде шигелл идет речь?

A. * Шигелла дизентерии

1966 При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. * Сальмонеллы

2015 Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

A. *Коли-энтерит

2103 В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предыдущий диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

A. * Прямая и косвенная РИФ

2376 В детском саду на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии Sonnei. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям, которые были в контакте с этими больными?

A. *Дизентерийный бактериофаг.

2459 В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам?

A. *Реакцией агглютинации с О сыворотками

2568  Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать ?

A. *Выделение гемокультуры.

2622 В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на дизентерию. Какой основной из приведенных методов лабораторной диагностики необходимо назначить?

A. *Бактериологический.

2685 У больного с типичной клинической картиной дизентерии, вследствии раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений, шигеллы не выявлены. Титр антишигеллёзных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

A.* Подтверждает диагноз дизентерии.

2871 При бактериологическом исследовании мочи больного пиелонефритом выделены микроорганизмы, которые образуют на мясо-пептонном агаре желто-зеленый пигмент и характерный запах. Как они называются?

A. *Псевдомонады

2880 Больному предложили пройти бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы намерены обнаружить?

A. *Хеликобактер

2922 При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствами он относится к роду Salmonell.

 Какой признак возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?

A. *Антигенная структура

3005 В патогенезе холеры значительную роль играют экзо- и эндотоксины, ферменты агрессии. Основным синдромом этой болезни является дегидратация. Выберите, что из перечисленного является основной причиной обезвоживания.

A. *Активация аденилатциклазы

 3079 Укажите возбудителя инфекции, который может поражать слизистые, вызывать воспаление внутренних органов, сепсис, образование синего-зеленого гноя, как правило, устойчив к большинству антибиотиков:

A. *Pseudomonas aeruginosa

3239 При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующие с сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

A.* Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита.

3243 Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроорганизма, вызывающего это заболевание?

A. *Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела.

3456 У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с учётом биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены грамотрицательные спиралеподобные микро-организмы, тест на уреазную активность которых положительный. Какие бактерии были обнаружены?

A. *Helycobacter pylori

4482 При бактериологическом исследовании испражнений четырёхмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. *Эшерихии

4492 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

A. *Действием эндотоксинов возбудителя

4506 К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики лучше всего назначить для подтверждения диагноза?

A.* Выделение гемокультуры

4573 У мальчика 7 лет холероподобное заболевание (рвота, профузная диарея). При посеве фекалий больного на среду Эндо, выросли однотипные колонии: малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. *Энтеротоксигенная Escherichia coli

4577 Для серологической диагностики брюшнотифозного бактерионосительства был использован диагностикум, который представляет собой обработанные танином эритроциты барана, на которых адсорбирован Vi-антиген Salmonella typhi. В какой реакции будет применен этот диагностикум?

A. * РПГА

4739 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловлено заболевание?

A. * Salmonella

4826 В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

A. *О возможном носительстве палочек брюшного тифа

4954 В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили “грам –“ изогнутые палочки. У больного можно предположить:

A. *Холеру

5294 Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период?

A. *Сыворотку крови.

5608 Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

A. * Реакцию агглютинации

5837 Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. *Пассивной гемагглютинации

5838 При повторной постановке реакции агглютинации Видаля, выявлено нарастание титров антител к О-антигенам S. typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно оценить полученные результаты?

A. *Болеет брюшным тифом

6259 От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?

A. *Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками

6261 В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

A. *Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации

6285 Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции?

A. *Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий

6366 При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови работницы кухни школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

A. * РНГА

6367 При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией, была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?

A. *Реакция агглютинации

5.Возбудители бактериальных респираторных и анаэробных инфекций.

 

188 У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?

A. *Сывороточная болезнь

189 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

252 В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окрашивания необходимо использовать для выявления возбудителей туберкулеза?

A. *Циля-Нильсена

262 Врач отоляринголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?

A. *Дифтерия

263 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A. *Биологическая проба, бактериологический

266 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?

A. *Нейссера

348 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A. *Дифтерийный анатоксин

389 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

A. *Установить титр антитоксинов в РНГА

514 В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A. * Нейссера

552 При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A. *Корд-фактор

579 У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A. *Сывороточная болезнь

581 У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

A. *Зерна волютина

585 При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A. *Ввести вакцину БЦЖ

707 Ребенку в возрасте 6 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A. * Туберкулин.

726 У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предыдущий диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A. * Реакции нейтрализации

815 У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?

A. * Реакция Митсуда

876 В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?

A. *Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)

887 Новорожденный 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

A. * Пупковая ранка

1003 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

A. *Туберкулин

1010 От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

A. *Проверить токсигенность микроорганизма

1072 В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

A. * Поливалентную противогангренозную сыворотку.

1178 Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?

A. *Дифтерию

1179 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопичеcкого исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:

A. *Циля - Нильсена

1180 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта - Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A. *Ботулизм

1298 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм». С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A. *Экзотоксин.

1364 В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

A. *Автоклавированием

1466 У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

A. * Поливалентную специфическую сыворотку

1467 У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

A. * Действием нейротоксина

1468 Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для обнаружения возбудителя?

A. * По Цилю-Нильсену

1610 При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 1О-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?

A. *Micobacterium tuberculosis

1683 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

A. *Дифтерии.

1721 В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

1738 В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

A. *Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную

1740 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом ,

микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.

A. * Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)

1813 У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

A. * Заражение лабораторных животных

1814 Обследуя ребенка 6 лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A. * Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

1816 На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

A. * Бессимптомное бактерионосительство

1948 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерий в этих мазках?

A. * Гомогенизации и флотации

2016 Больному туберкулезом, в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом?

A. *Метод Циля-Нильсена

2092 У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?

A. * Агглютинины

2130 Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля - Нильсена, выявлены красные палочки размерами 0,25х4 мкм, расположенные одиночно, иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?

A. *Туберкулез легких

2154 Через несколько минут после введения больному столбняком препарата, появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?

A. *Антитоксическая сыворотка

2210 Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите, какой из перечисленных препаратов следует использовать ?

A.* Поливалентная антитоксическая сыворотка.

2458 В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

A. *Анатоксин

2684 У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?

A. *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

2831 При микроскопии мазка, приготовленного из исследуемого материала от больного ребенка с подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру, обнаружены палочки светло-коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?

A. *Зерна волютина.

2840 При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны, выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10 дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

A. *Бактероиды.

2843 Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38 С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

A. *Микроскопическим + бактериологическим.

2882 У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?

A. * Палочку коклюша

2884 В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой на среде Китта - Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные “теннисной ракетке”. Возбудителем какой болезни они являются?

A. *Ботулизма

2923 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

A. *Сделать прививания БЦЖ

3016 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

A. *Спазм жевательных мышц

3238 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A*. Определение токсигенных свойств.

4576 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A. * Фаговая конверсия

4781 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

A. *Кислотоустойчивость

4782 При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

A. *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

4827 Для определения токсигенности дифтерийных палочек, на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги, пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микроорганизмов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микроорганизмов продуцирует экзотоксин, то образуются:

A. *Линии преципитации

4830 Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка, решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A. *Дифтерийным анатоксином

B. Дифтерийным антитоксином

4870 При исследовании мокроты, взятой у больного с подозрением на туберкулез, приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?

A. *Тонкие бактерии красного цвета

5003 В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия” после выделения чистой культуры возбудителя?

A. *Проба на токсигенность

5288 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

A. *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

5289 В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию, обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

A. *Леффлера.

5290 В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована ?

A. *БЦЖ.

5291 В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?

A.* Проба Манту.

5292 В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

A. *Вакцина АКДС.

5606 От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

A. * Реакцию преципитации в агаре

5607 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

A. * Иммуноферментный анализ

5611 Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?

A. * Реакцию нейтрализации

 5677 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиничную сыворотку типов А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

A. *Нейтрализации

6125  Ребенку 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилаcь папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

A. * Реакция гиперчувствительности IV типа.

 

243 В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль, повышение температуры, общую слабость. Объективно на боковых участках тела видна редкая сыпь, селезенка увеличена. В возрасте 35 лет больной перенес сыпной тиф. Проведенная серологическая реакция агглютинации с риккетсиями Провачека положительная 1:160, с протеем ОХ19 -отрицательная. Какое  это заболевание?

A. *Болезнь Брилла

244 С целью подтверждения диагноза “туляремия” охотнику, госпитализированному на 5 день болезни следует назначить для ранней диагностики :

A. *Аллергическую пробу

248 При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенному по Романовскому-Гимза, врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A. *Возвратного тифа

249 В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионального лимфоузла больного, окрашенного по Романовскому-Гимза, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками, с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

A. *Сифилиса

258 При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчуствительности к :

A. *Бруцеллину

301 В поселке К. в нескольких хозяйствах было выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследования животных необходимо провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?

A. * Реакцию кольцепреципитации

347 В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района, где отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A. *Реакцию термопреципитации

533 Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.

A. *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

584 Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал, взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

A. *Сыворотка крови

706 У больной бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

A. * Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

816 Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружен неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Микробиологическое исследование выяснило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни?

A. * Bacillus antracis

1176 В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после объединения иммунной сыворотки и экстракта кожи, было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

A. *Наличие антигенов сибирской язвы

1352 Доярка, в разгар эпидемии гриппа, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 дней она лечилась с диагнозом “грипп”. Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез?

A. * Райта

1546 При постановке биологической пробы и обнаружении в мазках-отпечатках из органов животного стрептобактерий, окруженных капсулой, можно уверенно поставить диагноз:

A. * Сибирской язвы

1548 В инфекционную клинику поступил больной с предыдущим диагнозом “эпидемический возвратный тиф? ” Какой материал, взятый от больного, необходимо исследовать в первую очередь?

A. *Кровь

1614  Обследован больной мужчина, госпитализированный на 5-й день болезни с увеличением селезенки, болями в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики бактериолог использовал темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни.

A. *Leptospira interrogans

1642 Для окончательного подтверждения предыдущего диагноза бактериологом проведен: 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны; 2). Проверка чуствительности изолятов к действию анилиновых красителей;3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона; 4). кожно-аллергическую пробу Бюрне. Какой диагноз подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований ?

A. *Бруцеллез

1696 У больного перенесшего сифилис, был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данного больного?

A. *Реинфекция

1791 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях?

A. *Аллергологический

1820 Для серологической диагностики сифилиса реакцией Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовый экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическую систему, физиологический раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?

A. * Комплемент

2129 В инфекционную больницу поступил больной с лихорадкой , которая периодически повторяется . В препарате крови (толстая капля),окрашенном по методу Романовского- Гимза, обнаружены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какой возбудитель обнаружен?

A. *Возвратного тифа

2155 У мужчины 44 лет, охотника на ондатр, повысилась температура тела до 38С, появились головная боль, отек век, гиперемия конъюнктив, на коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Укажите возможного возбудителя заболевания.

A. * Francisella tularensis

2417 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39 С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Из соскоба язвы приготовлен мазок. Выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации, если учесть описанную морфологию микроорганизмов, род занятий больного и клиническую картину?

A. Туляремии .

2687 У умершего от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, гепатитом, геморагичными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью, при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимза) обнаружены извитые бактерии, которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?

A. *Лептоспиры.

3265 При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония", выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой диагноз можно установить на основании полученных данных?

A. *Легочная форма чумы

4829 Возвратный тиф, вызываемый B.caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик- клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?

A. *Эндемической

2419 Врач поставил больному клинический диагноз: "Возвратный тиф"? и с целью лабораторного подтверждения диагноза назначил микроскопическое исследование. В каком из перечисленных материалов могут быть обнаружены возбудители указанного заболевания?

A. *В крови.

2587 У больного подозрение на сифилис. Каким методом можно обнаружить возбудитель в твердом шанкре ?

A. *Темнопольной микроскопией.

2806 У мужчины 42 лет, работающего мясником, при внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании может идти речь?

A. *Сибирская язва

2881 Ребёнку ставили диагноз «бруцеллез». В контакте с больными животными он не был. Как ребенок мог заразиться?

A. * Через сырое молоко

3237 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39C, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

A.* Туляремии

3241 Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае?

A. *Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных

3294 В приемном отделении больницы отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

A. *Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам

3411 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. В это же время болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 40С, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

A. *Палочка чумы

4574 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов вероятнее всего мог сохраниться в почве на протяжении такого длительного времени?

A. * Bacillus anthracis

4741 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, которые дали возможность врачу поставить диагноз “туляремия”. Какой из методов может быть использован для ранней диагностики?

A. * Аллергическая проба

4780 При плановом обследовании беременной в женской консультации, взята кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или отклонения диагноза сифилиса?

A. *Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

5129 Реакция Вассермана у больного 30 лет резко положительная (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется реакция Вассермана?

A. *Сифилис

5166 С целью проверки животноводческого сырья (кожи, шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы, проявляют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этой цели?

A. *Кольцеприципитации

5192 Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию материалов, подозрительных на заражение спорами возбудителя сибирской язвой. Какой из перечисленных ниже диагностических препаратов позволит провести быстрое их выявление?

A. *Люминесцентная противосибиреязвенная сыворотка.

5609 У пациента с предыдущим диагнозом «сифилис», лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции, которая основана на выявлении антител, прекращающих движение трепонем и приводящих их к гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A. * Реакция иммобилизации

5836 На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии?

A. *Преципитации

6052 В эндемической зоне лептоспироза население болеет этим опасным заболеванием. Какой источник инфекции представляет самую большую опасность?

A. * Грызуны.

6053 В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. На основании какого серологического теста можно подтвердить диагноз?

A. *Реакции агглютинации Райта

6258 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта отправили в лабораторию с целью исследования на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее выявить возможного возбудителя?

A. *Иммунолюминесцентный метод