Задание для самостоятельной работы.

Задание для самостоятельной работы.

Тема « Сестринский процесс при повреждениях и хирургических заболеваниях органов грудной клетки »

Литература:

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. Укрмедкнига, 2002 – с.135-151.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хирургии. Укрмедкнига, 2002 - с.182-210

Внимательно проработайте материал рекомендуемой литературы .

Подготовьте реферативное сообщение  « Спонтанный пневмоторакс», « Ранение сердца»

 

 

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.

При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.

ЗАДАНИЯ

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Соберите набор инструментов для трахеостомии.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Химический ожог пищевода.

2. Алгоритм действий м/с:

План

Мотивация

1. М/с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи».

Доставка в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи

2. М/с, по назначению врача, введет в/м 2 мл 50% анальгина и 1 мл 0,1% атропина; через рот 100 мл 0,25% новокаина.

Обезболить, уменьшить слюноотделение

3. М/с, по назначению врача, проведет удаление содержимого и промывание желудка через зонд.

Промыть желудок.

Удалить попавшую в желудок уксусную эссенцию

4. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода.

Облегчить дыхание

3. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

 

 

4.Тестовые задания.

Вариант 1.

1.Пациента 20 лет привели к медсестре здравпункта товарищи. 10 минут назад он упал с дерева. На несколько минут терял сознание. Беспокоят тошнота и головная боль. Бледный, дыхание поверхностное. Медсестра заподозрила сотрясение головного мозга. Она положила пациента на кушетку, голову повернула на бок, вызвала скорую помощь. Что ещё нужно сделать до приезда скорой помощи?

А. Положить на голову пузырь со льдом

В. Зафиксировать голову по способу Башмакова

С. Положить на голову резиновый круг или ватно-марлевый бублик

Д. Следить за артериальным давлением.

Е. Ввести в дыхательные пути воздуховод

2.Мужчина упал на улице. Сколько времени был без сознания, не помнит. Была одноразовая рвота. При осмотре: в сознании, пульс 66 в 1 мин., АД в норме. Дыхание частое. Патологии внутренних органов не выявлено. Ваши действия:

А. Провести искусственную вентиляцию легких

В. Вызвать скорую помощь

С. Отправить пациента самостоятельно в больницу

Д. Ввести сердечные препараты

Е. Провести закрытый массаж сердца

3.Пострадавший после падения жалуется на головную боль, тошноту. Что с ним случилось не помнит. Что Вы заподозрите?

А. Кровоизлияние в мозг

В. Перелом основания черепа

С. Сотрясение головного мозга

Д. Перелом свода черепа

Е. Ушиб головного мозга

4.Футболист во время игры ударился головой о стенку ворот. На 2 мин. терял сознание. Жалуется на головную боль, шум в ушах, тошноту, была рвота,  бледный. Что вы заподозрите?

А. Кровоизлияние в мозг

В. Перелом основания черепа

С. Сотрясение головного мозга

Д. Перелом свода черепа

Е. Ушиб головного мозга

5.Какие симптомы доминируют при сотрясении головного мозга?

А. Обще-мозговые

В. Стволовые

С. Очаговые

Д. Менингеальные

Е. Бульбарные

6.В каком положении транспортируют пациентов с черепно-мозговой травмой?

А. полусидя

В. На спине, с повернутой на бок головой

С. На спине с опущенной головой

Д. На животе, с валиком под голову

Е. На специальном щите

7.В лечебное учреждение транспортируют пострадавшего с черепно-мозговой травмой. Что используется с целью снижения отека мозга?

А. Дегидратационная терапия

В. Наркотические средства

С. Анальгетические средства

Д. Гипотензивные препараты

Е. Сосудосуживающих препараты

8.К какой пункции готовит медсестра пациента в случае черепно-мозговой травмы?

А. Абдоминальной

В. Люмбальной

С. Плевральной

Д. Перикардиальной

Е. Стернальной

9.Вы медсестра приемного отделения. Скорая помощь доставила пострадавшего с переломом основания черепа. Выберите из перечисленных симптомов, который встречается при данной патологии.

А. Головная боль

В. Отек шеи

С. Кровоизлияние на затылке

Д. Кровотечение из носа и уха

Е. Наличие раны

10.Пострадавший без сознания, отмечается ликворея  из уха и носа, брадикардия. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Сжатие мозга

В. Перелом основания черепа

С. Сотрясение головного мозга

Д. Перелом свода черепа

Е. Ушиб головного мозга

 

 

Вариант 2.

 

1.У пациента после черепно-мозговой травмы появился симптом "очков". О каком повреждении идет речь?

А. Перелом костей носа

В. Перелом основания черепа

С. Сотрясение головного мозга

Д. Перелом свода черепа

Е. Ушиб головного мозга

2.У пациента после черепно-мозговой травмы появляется симптом "очков". Когда этот симптом появляется?

А. Во время травмы

В. Через 2 часа

С. Через 6 часов

Д. Через 12 часов

Е. Через сутки и более

3.Велосипедист сбит грузовиком. Без сознания, из носа и ушей вытекают ликвор и кровь. Ваши первоочередные действия.

А. Оценить состояние пациента

В. Выполнить транспортную иммобилизацию

С. Вызвать скорую помощь

Д. Ввести обезболивающие препараты

Е. Провести реанимационные мероприятия

4.Пострадавший после автокатастрофы без сознания, из ушей и носа ликворея и кровотечение. Какую помощь необходимо предоставить?

А. Положить пациента на живот, ввести кровоостанавливающие средства

В. Положить на спину, голову набок, асептическая повязка

С. Тампонада носа и уха стерильным тампоном

Д. Положить на спину, обеспечить транспортировку

Е. Наложить асептические повязки на нос и уши

5.У пациента ранения черепа с выбуханием головного мозга. Кожу вокруг раны обработали йодонатом, на выбухание наложили стерильную салфетку с физиологическим раствором. Что еще необходимо сделать, чтобы не произошло сжатия головного мозга?

А. Наложить стерильный ватно-марлевый тампон

В. Наложить шину Крамера

С. Наложить стерильный ватно-марлевый бублик

Д. Наложить шину Еланского

Е. Наложить шину Бакшеева

6.Основной симптом ушиба головного мозга:

А. Рвота

В. Головная боль

С. Головокружение

Д. Тахикардия

Е. Выпадение функции участка мозга

7.У пациента через 4 часа после черепно-мозговой травмы усилилась головная боль, рвота, признаки правостороннего гемипареза. Что с пациентом?

А. Сотрясение головного мозга

В. Ушиб головного мозга

С. Сдавление головного мозга

Д. Острый менингит

Е. Кровоизлияние в мозг

8.Где лечатся пациенты с черепно-мозговой травмой?

А. Дома

В. В дневном стационаре

С. В травматологии

Д. В нейрохирургическом отделении

Е. Не имеет значения где

9.Первая помощь при ожогах пищевода

А. Введение пантопона

В. Длительное промывание водой

С. Применение УФО

Д. Проведение рентгенотерапии

Е. Применение УВЧ

10.Мужчина жалуется на сильный постоянный кашель, интенсивную боль в горле, которая усиливается при глотании. Перечисленные жалобы появились во время употребления жареной рыбы. Какие действия медсестры?

А. Ввести анальгетики

В.Направить к ЛОР-врачу

С. Посоветовать много есть

Д. Попробовать удалить кость

Е. Посоветовать много пить