Оценка уровня акромиально-ключичного сочленения

Ориентируясь по верхнему краю ключицы, находим акромиально-ключичный сустав и, смещаясь чуть в сторону от центра, находим акромионы и располагаем на них указательные пальцы. Мягкие ткани необходимо продавить, чтобы оценить именно костные структуры.

Оценка расположения олекранона

(Олекранон-локтевой отросток, выступающая часть локтевой кости, не защищенная мягкими тканями. Проще говоря - локоть)
Расположить большие пальцы на алекранон задней стороны.
(ВНИМАТЕЛЬНО! Проводить оценку необходимо одновременно с 2 сторон, чтобы оценить симметрию.
Смотрите на расположение линий на уровне горизонта для создания правильного угла взгляда, чтобы корректно произвести оценку
ПОМНИТЕ! Провести оценку не только симметрии и высоты расположения, но также наружней ротации и приведения)

*Olecranon - локтевой отросток

Визуальная оценка таза

4 основные линии необходимы для начального осмотра.

1. Подвздошный гребень. Расположить руки на область подвздошных гребней с двух сторон. Пройти мягкие ткани и дойти до костной структуры. Определить расположение подвздошных гребней.

2. Задняя верхняя подвздошная ость. Оценить расположение задней верхней ости.

3. Передняя верхняя подвздошная ость. Оценить симметрию расположения передней верхней подвздошной ости с двух сторон.

4. Отношение передней подвздошной ости к задней подвздошной ости. В норме разница между ними 10-15 градусов. Передняя верхняя подвздошная ость чаще всего находится выше задней подвздошной ости.

Визуальная оценка бугристости большеберцовой кости

Необходимо оценить не только симметрию расположения кости, но и возможную ротацию голени относительно друг друга.

Визуальная оценка расположения ладьевидной кости относительно пола

В норме расстояние должно быть 1-1,5 см от пола.

Визуальная оценка расположения пяточной кости по ахилловому сухожилию

Пяточные кости должны располагаться строго вертикально относительно ахиллового сухожилия.

Визуальная оценка осанки.

Стоя любым боком к диагностической сетке, определяем тип осанки:

· Плоская

· Круглая

· Сутулая

· Плосковогнутая

· Кругловогнутая.

· С-образный сколиоз

· S-образный сколиоз

Результат фиксируем в карте и с помощью фотофиксации.

Сутулая спина

Данное изменение осанки встречается чаще, чем остальные. Сидячий образ жизни ослабляет поддерживающие позвоночный столб мышцы, что ведет к деформации позвонков. Отсутствие самоконтроля за правильным положением спины также влияет на формирование осанки. Сутулость имеет следующие признаки:

· увеличивается грудное искривление назад (кифоз);

· уменьшается прогиб вперед в пояснице (лордоз);

· надплечья опущены и направлены кпереди;

· лопатки выступают (крыловидные).

В этом случае грудь западает, грудные мышцы укорачиваются и напрягаются, руки находятся впереди тела.

Плоская спина

Нарушение осанки этого типа диагностируют редко. Оно передается по наследству, характеризуется ослабленной мускулатурой и истончением мышц спины и живота. Признаки плоской спины:

· уменьшаются естественные изгибы;

· поясничный прогиб выражается слабо;

· живот подается вперед;

· грудной изгиб почти не определяется;

· грудь смещается кпереди.

Такие изменения уменьшают амортизацию позвоночника, что повышает риск переломов компрессионного типа и сотрясений мозга в результате резких движений (прыжков, бега).

Плосковогнутая спина

Изменение осанки по данному типу происходит редко, в основном после травм. В этом случае травмированные мышцы неправильно срастаются, и перестают выполнять свои функции в полном объеме. При диагностике выявляют такие признаки:

· сглаживание естественного грудного изгиба;

· поясничный прогиб остается в норме или увеличивается;

· уменьшается шейный лордоз;

· торчащие ягодицы;

· выпирающий живот, покрытый дряблыми мышцами;

· грудь сужается.

Данные изменения увеличивают травмоопасность для позвоночника, что приводит к сдавливанию нервных корешков и ухудшению функционирования конечностей.

Круглая спина

Осанка по типу круглой спины развивается из-за увеличения грудного изгиба. Одновременно значительно уменьшается поясничный и шейный лордоз. Такой вид деформации является последствием сутулости, которую вовремя не ликвидировали. Следующим этапом прогрессирования изменений становится образование горба. Круглая спина определяется по таким признакам:

· голова отклоняется вперед;

· плечевая линия покатая;

· надплечья сведены кпереди;

· грудина впалая;

· ягодицы плоские;

· колени полусогнуты для сохранения равновесия.

Укороченные мышцы груди не позволяют максимально поднять конечности. Резко снижаются амортизационные возможности хребта. В результате увеличивается нагрузка на внутренние органы, что дестабилизирует их работу.

Кругловогнутая спина

Данная осанка имеет такие признаки:

· голова и шея выдвигаются вперед;

· плечи приподняты;

· лопатки отходят от спины;

· живот выступает.