Система органов мочеотделения

Осмотр

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.

Пальпация

Почки: не пальпируются слева и справа.

Мочевой пузырь не пальпируется

Болевые точки: отсутствие болезненности при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников (мочеточниковые точ­ки).

Перкуссия

Поясничная область: симптом поколачивания Пастернацкого отрицательный справа и слева.

Над лобком притупления перкуторного звука (после опорожнения мочевого пузыря) нет.

Диурез

Не нарушен. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-7 раз в день; ночью - отсутствует. Симптомы дизурии, странгурии, никтурии отсутствуют. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, примесей крови нет.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Функции черепных нервов:

I пара – обонятельные нервы: обоняние сохранено, запахи узнает и различает.
II пара – зрительные нервы: острота зрения без коррекции в пределах нормы, цветоразличение не нарушено, поля зрения ориентировочно в норме.
III, IV, VI пары – глазодвигательные, блоковидные, отводящие нервы: глазные щели симметричны с обоих сторон, косоглазия нет, диплопия отсутствует, зрачки симметричные, фотокоррекция живая, содружественная, аккомодация и конвергенция не нарушены. Синдром Арджилла-Робертсона (отсутствие зрачкового рефлекса при сохранении реакции на аккомодацию и конвергенцию) не выявлен. Синдром Горнера (поражение глазодвигательного нерва на стороне очага и мозжечковые симптомы на противоположной стороне) не выявлен.
V пара – тройничные нервы: корнеальный, мандибулярный рефлексы сохранены, живые; жевательная мускулатура развита хорошо, симметрично; движения нижней челюсти выполняются в полном объеме; болей в области лица не отмечает.
VII пара – лицевые нервы: лицо симметричное (лобные и носогубные складки, углы рта симметричны на обеих половинах лица); пациент может нахмуривать брови и зажмуривать глаза, наморщивать лоб, надувать щеки (симметрично); слезотечения или сухости глаз не наблюдается.
VIII пара – предверноулитковые нервы: острота слуха не снижена, речь различает, имеются небольшие головокружения.
IX, X пара – языкоглоточные и блуждающие нервы: глотание не затруднено, мягкое небо при фонации сокращается симметрично, язычок – по средней линии; глоточный и небный рефлексы живые, симметричные.
XI пара – добавочные нервы: трапецевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы правильной конфигурации, развиты хорошо; плечи симметричны; движения при повороте головы совершаются в полном объеме; поднятие плеч и сведение лопаток больная производит без затруднений.
XII пара – подъязычные нервы: движения языка не ограничены; язык симметричен, при высовывании располагается по средней линии, подергиваний нет.

 

Состояние психики: Сознание ясное. Ориентировка в месте, времени и собственной личности в норме. Речь не заторможена. Умственная работоспособность, внимание не снижены. Поведение больного в клинике хорошее, степень общительности не снижена, уравно­вешенность в норме, суетливость и двигательное беспокойство отсутствует.

Чувствительная сфера: пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков не наблюдается. Нарушения кожной и глубокой чувстви­тельности отсутствуют. Рефлексы сохранены. Реакция на свет положительная. Слух не снижен.

Двигательная сфера: Гиперкинезы, клонические и тонические судороги, тики, дрожание, синдром паркинсонизма отсутствуют.

Менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского) отрицательные.

Патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо, Бехтерева и др.) отсутствуют.

 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотp

Положение вынужденное, вызванное болевыми ощущениями - больной сидит в полусогнутом состоянии, прижимая рукой поврежденную сторону грудной клетки. Дыхание поверхностное. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Контуры грудной клетки деформированы

Симптом «прерванного вдоха», симптом Пайра положительны.