Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Должностные обязанности работников структурных подразделений финансового органа и их взаимодействие в работе. Стр 1 из 5Следующая ⇒ Тема 1.3. Формирование доходов и расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Межбюджетные отношения. В результате проведенного анализа по итогам 2019 года можно отметить увеличение поступлений по иным целям (средства на кап. ремонт, мероприятия противопожарной безопасности) на 9 млн. 288 тыс., тогда как в 2018 году средств не выделялось. Также увеличилось поступление по платным услугам на 7,8% (899,8 тыс. руб). и ОМС на 2 млн. 758 тыс. руб. (0,53%). В 2019 году наблюдается снижение поступлений денежных средств по следующим источникам финансирования: - по бюджету на 3,0% - ДМС на 5,3% - за счет родовых сертификатов на 10,6% Таким образом, за 2019 год больница финансирована на 582 млн. 556 тыс. рублей, с разницей с 2018г. на 10 млн. 196 тыс., что составило увеличение на 27,7%. (наибольший объем поступлений составляет с ФОМС=89,4%, против 90,5% в 2018 году из общего объема финансирования), в целом это произошло из-за снижения уровня больницы с 3А до 2Б. Поступления от лечения застрахованных за пределами Республики Башкортостан (инотерриториальных пациентов) добавило нам 3 млн. 689,0 тыс. руб. против 817тыс. 749 руб. в 2018 году.   Поступление денежных средств по источникам финансирования   2018 2019 Разница (т.руб) (%) (т.руб) (%) (т.руб) (%) Бюджет (ОПП) 23 622,40 4,1 22 890,5 3,9 -731,9 -3,0 Иные. Бюджет 0,00   9 288,00 1,6 9 288,0   Фомс 518 001,6 90,5 520 760,1 89,4 2 758,5 0,53 Платные 11 544,2 2,0 12 444,0 2,1 899,8 7,8 ДМС 486,30 0,1 460,5 0,1 -25,8 -5,3 Родовые 18 705,0 3,3 16 713,0 2,9 -1 992,0 -10,6 Итого 572 359,5 100,00 582 556,1 100,00 10 196,6 27,77   Теперь более подробно рассмотрим размер заработанных средств по ОМС по отделениям по сравнению с 2018 годом АНАЛИЗ ЗАРАБОТАННЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО ФОМС                                            Наименований отделений Заработано %    по ФОМС всего, тыс. руб. Увеличен. уменьш.   2018 2019 отклонение   терапия №1 34 305,10 36 401,6 2 096,5 6,1 терапия №2 35 401,70 36 507,8 1 106,1 3,1 урология 75 238,40 77 985,4 2 747,0 3,7 хирургия 1 46 963,40 48 770,7 1 807,3 3,8 хирургия 2 48 288,90 46 847,6 - 1 441,3 -2,9 гинекология 61 789,90 55 870,6 -5 919,3 -9,6 роддом 87 654,00 74 989,8 - 12 664,2 -14,4 новорожденные 1 535,90 463,9 - 1 072,0 -69,8 Итого по стационару 391 177,30 377 837,4 -13 339,9 -3,4   12 165,80 14 480,6   2 314,8   19,0 Дневной стационар   Поликлиника 114 658,50   112 218,7   - 2 439,8 -2,1 ВСЕГО 518 001,60 504 536,7 -13 464,9 -2,6          Виден рост заработанных средств по ОМС по отделениям терапия№1, терапия №2, урология, хирургия №1 и снижение заработанных средств по остальным отделениям стационара. По дневному стационару отмечен рост заработанных средств на 2 млн. 315 тыс. руб., по поликлинике снижение на 2 млн. 440 тыс. руб. Общее снижение составило 2,6%. (13 млн. 465 тыс. руб.) Если проводить анализ в сравнении с плановыми показателями, то по ОМС учреждение должно было заработать 547 млн. 622 тыс. руб. Т.е. отклонение составляет 43 млн. 085 тыс. руб. в сторону уменьшения. Фактический расход по ФОМС выглядит следующим образом Фактический расход по статьям расходов (ФОМС) 2018 2019                 превышение (снижение) разница (т.руб) (%) (т.руб) (%) % (т.руб) Зарплата 355 163,60 73,21 402 355,30 75,42 113,29 47 191,70 Медикаменты и т.д. 42 444,50 8,75 45 715,12 8,57 107,7 3 270,62 Продукты 20 086,90 4,14 21 659,90 4,05 107,8 1 573,00 Питания (аутсорсинг) Медицинское оборудование 2 743,6 0,8 3 026,70 0,6 110,3 283,1 Прочие 64 666,5 13,30 60 760,98 11,38 94,0 -3 905,5 Итого 485 105,10 100,00 533 518,00 100,00   48 412,90         - На заработную плату с начислениями было потрачено 402 млн.355тыс. руб. что составило 75,42 % от общего объема финансирования или на 47 млн.191тыс. руб. больше чем в 2018 году. - На статью медикаменты и перевязочные средства на 3 млн. 370 тыс. руб. больше 2018 г. или 8,57% от общего объема финансирования. Возросли расходы на питание больных на 1млн.573 тыс.руб. Общий рост фактических расходов составил 48 млн.412 тыс. руб. или 10,0% от уровня 2018 г. Кроме этого на заработную плату с начислением внешних совместителей было потрачено 7 млн. 933 тыс. руб. (в 2018 году эта сумма составила - 10 млн. 045 тыс. руб.) Затрачены денежные средства на выплаты б/л за временную нетрудоспособность из ФЗП – 942 тыс. руб. (в 2018 г.- 667 тыс. руб.) за усовершенствование наших сотрудников (за счет сохраненной средней зарплаты) – 2,9 против (2,7 млн. рублей в 18 году.)   Фактический расход по статьям расходов (ПД) 2018 2019                 превышение (снижение) разница (т.руб) (%) (т.руб) (%) % (т.руб) Зарплата 14 798,8 52,1 15 373,4 48,4 103,9 574,6 Медикаменты и т.д. 8 721,2 30,7 7 672,4 24,1 88,0 - 1 048,8 Медицинское оборудование 337,6 1,2 3 221,7 10,1 954,3 2 884,1     Штрафы 80,4 0,3 738,2 2,3 918,2 657,8 Прочие 4 461,5 15,7 4 776,7 15,1 107,1 315,2 Итого 28 399,5 100,00 31 782,4 100,00 111,9 3 382,9         - На заработную плату с начислениями было потрачено 15 млн.373 тыс. руб. что составило 48,4 % от общего объема финансирования и на 574,6 тыс. руб. больше чем в 2018 году. - На статью медикаменты и перевязочные средства на 1 млн. 048 тыс. руб. меньше 2018 г. или 24,1 % от общего объема финансирования. По сравнению с 2018 г. возросли штрафные санкции на 657,8 тыс. руб. Общий рост фактических расходов составил 3 млн. 383 тыс. руб. или 11,9% от уровня 2018 г. Фактический расход по бюджету выглядит следующим образом Фактический расход по статьям расходов 2018 2019        Бюджет         превышение (снижение) разница (т.руб) (%) (т.руб) (%) % (т.руб) Зарплата 15 894,7 67,3 14 917,4 65,2 -6,1 - 977,3 Медикаменты и т.д. 5 126,0 21,7 4 687,6 20,5 -8,5 -438,4 Услуги 1 475,4 6,2 1 965,8 8,6 33,2 490,4 питания (аутсорсинг) Медицинское оборудование 99,8 0,4 100,0 0,4 0 0,2 Прочие 1 026,5 4,4 1 219,7 5,3 18,8 93,2 Итого 23 622,40 100,00 22 890,5 100,00   -731,9 На слайде видно, что по сроке итого произошло уменьшение лимитов, столько было выделено средств по бюджету на 2019 год. Соответственно по основным статьям Заработная плата и Медикаменты тоже произошло снижение на 977,3 тыс. руб. и 438,4 тыс. руб.   2018		2019
персонала	ГКБ №8	Дор.	ГКБ №8	Дор. Карта	%
		карта			от Дк	от 2018г.
1.	Врачи	53968,96	53500	59500, 02	59500,0	11,2	10,25
2.	Средний мед.персонал	30609,42	30500	32500,00	32500,0	6,56	6,18
3.	Младший мед.персонал	27204,86	27200	28000,00	28000	2,94	2,9
4.	Прочий	18490,7	х	22705,53	х		22,79
	ИТОГО:	32124,9		35759,40			11,31

По сравнению с 2018 годом средняя заработная плата сотрудников выросла на 11%, для врачей она составила 59 500,0 руб., для медсестер - 32500,0 руб., санитарок – 28 000,0 руб., а в среднем по больнице 35 759,4 рублей.

Из слайда видно, что зарплата основного персонала на уровне целевых показателей «Дорожной карты».

В целях эффективного расходования бюджетных средств и во исполнении законов Федеральный закон ФЗ-44 было проведено 547 конкурсных торгов различными способами (в 2018г.-963) на общую первоначальную сумму 168 млн. 197 тыс. руб.

Сумма заключенных контрактов составила 148млн.217тыс.руб.

Таким образом, вследствие проведенных торгов экономия составила                      19млн. 980 тыс. руб. или 11,9%. В прошлом году данная экономия составила 14млн. 221 тыс. руб.

В завершении 2019 года, несмотря на остаток денежных средств на счетах по ОМС (19 млн. 305 тыс. и по ПД 3 млн. 903 тыс. руб.) в начале прошлого финансового года, учреждение вышло с наличием кредиторской задолженности по ОМС 3 млн. 261 тыс. руб. и пд – 155 тыс.

Пример расчета пособия по беременности и родам

Петрова Валентина уходит в отпуск по беременности и родам с 10 июня 2019 года на 140 календарных дней. В 2017 году указанная работница была в отпуске по уходу за первым ребенком в период с 1 января по 30 сентября. В октябре 2017 года Петрова не работала — была в учебном отпуске и в отпуске без сохранения заработной платы. К работе приступила с 01 ноября 2017 г.

За период с 1 ноября по 31 декабря 2017 года ей была начислена зарплата в размере 84 000 руб.

В период с 1 января по 31 декабря 2018 года работнице начислены следующие выплаты:

зарплата — 781 000 руб.;

отпускные — 34 000 руб.

Всего за 2018 год — 815 000 руб.

Петрова Валентина не предоставила заявления о замене 2017 года. Соответственно, в расчетный период входят 2017 и 2018 годы.

Определим размер пособия по беременности и родам.

Решение

1. Определяем расчетный период

366 — 273 + 365 = 458 дней

Обратите внимание, в 2017 г. дни учебного отпуска и отпуска без сохранения заработной платы не исключаются из расчетного периода. Исключили только период отпуска по уходу за ребенком.

2. Определяем выплаты, которые следует включить в расчет

84 000 + 755 000 = 839 000 руб.

Обратите внимание, в 2018 году учтем только 755 000 руб. – размер максимальной базы для исчисления страховых взносов.

3. Определяем средний дневной заработок

839 000 / 458 = 1 831,88 руб.

4. Определяем размер пособия по беременности и родам.

1 751,09 х 140 = 256 463,2 руб.

Пример расчета пособия по уходу за ребенком до полутора лет

Сразу после отпуска по беременности и родам работница предоставила необходимые документы для назначения ей пособия по уходу за ребенком до полутора лет.

Определим размер пособия по уходу за ребенком до полутора лет, исходя из среднего дневного заработка в размере 1 549,23 руб.

Решение

Пособие составит:

1 549,23 х 30,4 х 40% = 18 838,64 руб.

Тема 2.3. Оформление результатов и оценка финансово-хозяйственной деятельности субъектов сектора государственных и муниципальных финансов.

Проведенный анализ позволил сделать вывод о том, что предприятие повышает свою деловую активность, имеет рост выручки от продажи и прибыли на конец анализируемого периода, рационально использует имеющиеся средства.

Анализ доходов и расходов внутри отделений больницы позволиЛ выявить, какое отделение приносит доход медицинскому учреждению, а какое не может покрыть доходами свои расходы, то есть нуждается в дополнительных источниках финансирования.

Кроме этого, данный анализ позволил выяснить, какое отделение финансируется в пределах фактических доходов, а какое отделение испытывает финансовое затруднение, и финансируется за счет других отделений.

Должностные обязанности работников структурных подразделений финансового органа и их взаимодействие в работе.

Главный врач – осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных судах. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Заместитель главного врача по экономическим вопросам – осуществляет руководство работой по экономическому планированию на предприятии. Подготавливает исходные данные для составления перспективных, годовых и оперативных планов хозяйственно-финансовой и производственной деятельности Учреждения. Выполняет расчеты по материальным, трудовым и финансовым затратам, необходимые для проведения работ (услуг). Осуществляет экономический анализ хозяйственной деятельности Учреждения, разрабатывает мероприятия по обеспечению режима экономии, повышению эффективности работ. Оформляет материалы для заключения договоров, следит за сроками выполнения договорных обязательств. Совместно с бухгалтерией осуществляет методическое руководство. Руководит работниками отдела.

Главный бухгалтер – осуществляет организацию бухгалтерского учета хозяйственно-финансовой деятельности организации и контроль за экономным использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов, сохранностью собственности организации. Обеспечивает рациональную организацию учета и отчетности в организации и в ее подразделениях на основе максимальной централизации и механизации учетно-вычислительных работ. Организует учет поступающих денежных средств, товарно-материальных ценностей и основных средств, своевременное отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с их движением, учет издержек производства и обращения, исполнения смет расходов, реализации продукции, выполнения работ (услуг), результатов хозяйственно-финансовой деятельности организации, а также финансовых, расчетных и кредитных операций. Участвует в проведении экономического анализа хозяйственно-финансовой деятельности по данным бухгалтерского учета и отчетности в целях выявления внутрихозяйственных резервов, устранения потерь и непроизводительных затрат. Руководит работниками бухгалтерии.

Заместитель главного врача - организует оказание лечебно-диагностической помощи больным, находящимся в стационаре. Осуществляет непосредственное руководство деятельностью заведующих лечебно-диагностическими подразделениями больницы. Осуществляет систематический контроль за качеством обследования, лечения и ухода за больными. Организует и обеспечивает проведение научно-практических и клинико-анатомических конференций; семинаров и декадников для врачей, клинических разборов больных. Разрабатывает перспективные и текущие планы организации лечебно-диагностической и профилактической работы в больнице, осуществляет систематический контроль за их выполнением. Обеспечивает правильную постановку статистического учета и представление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности больницы. Контролирует порядок приема и выписки больных, а также их перевода в другие лечебно-профилактические учреждения. Организует консультации и возглавляет консилиумы врачей-специалистов больницы и приглашает консультантов из других лечебно-профилактических учреждений. Согласовывает графики дежурств заведующих отделениями и лечащих врачей в больнице, в том числе в выходные и праздничные дни.

Заместитель главного врача по амбулаторно- клинической работе - руководство работой подразделений поликлиники, организация медицинской помощи амбулаторным больным в поликлинике и на дому. Организация и проведение диспансеризации населения. Обеспечение целевых осмотров населения. Организация профилактических осмотров декретированных групп работников сельского хозяйства, промышленности и других групп населения. Проведение медицинских осмотров юношей допризывного и призывного возраста. Отбор и направление больных на санитарно-курортное лечение. Руководство поликлиникой в условиях бюджетно-страховой медицины и обязательного медицинского страхования в поликлинике. Выборочный, текущий и по законченным случаям контроль (по медицинской документации или после личного осмотра пациентов) за исполнением врачами функций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе временной нетрудоспособности. Участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов и т.д.

Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе - планирует и организует подготовку по гражданской обороне и медицине катастроф руководящего состава медицинской организации, обязательную подготовку врачей и иного персонала. Осуществляет мобилизационную подготовку в медицинской организации. Организовывает медицинское обеспечение в условиях ЧС. Проводит накопление и сбережение средств индивидуальной защиты. Организует создание, комплектование и подготовку формирований гражданской обороны медицинской организации. Планирует и организует проведение командно-штабных и иных учений по гражданской обороне и пожарной безопасности. Разрабатывает установленную документацию по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

Заместитель главного врача по медицинской части - руководит всеми лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями. Отвечает за качество лечебно-диагностического процесса и постановку всей работы медицинской организации. Проводит плановые и внеплановые проверки состояния лечебно-диагностического процесса, по их результатам принимает необходимые меры по устранению недостатков. Осуществляет расстановку и организацию труда медицинского персонала и проведение мероприятий по систематическому повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала. Организует эффективное использование основных ресурсов медицинской организации. Осуществляет проверку медицинской документации, качества ее ведения, правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных. Обеспечивает технически грамотную эксплуатацию персоналом лечебно-диагностической аппаратуры и другой медицинской техники. Осуществляет контроль за своевременным и широким внедрением в практику новых методов обследования и лечения больных. Организовывает и проводит клинические, клинико-анатомические и утренние конференции, больничные советы.

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 взаимодействует с участниками бюджетного процесса.

Один из них – это фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Средства, поступившие от территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенным страховой медицинской организацией договором, носят целевой характер и используются на оплату медицинских услуг, формирование резерва по оплате медицинских услуг и финансированию предупредительных мероприятий, оплату расходов по ведению дела, в том числе на оплату труда работников медицинских страховых организаций по нормативам, установленным территориальным фондом.

Основной элемент системы здравоохранения - медицинские учреждения, являющиеся конечным получателем средств и оказывающие непосредственно медицинские услуги населению. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают учреждения с любой формой собственности, имеющие соответствующие лицензии. Порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется совместно территориальными органами управления здравоохранения и фондами обязательного медицинского страхования.