История разработки и адаптации MMPI

Методика MMPI была разработана в 1941 году в психиатрической клинике университета штата Миннесота под руководством психолога С.Хатауэя и психиатра Дж.МакКинли [10, 11]. Первоначально методика предназначалась для дифференциальной диагностики психических заболеваний.

Разработка MMPI включала несколько этапов.

1. Создание в качестве потенциальных пунктов опросника большого количества утверждений на основе историй болезней, учебников и ранее опубликованных личностных опросников. Утверждения касались самочувствия, настроения, отношений и поведения в различных ситуациях.
2. Формирование критериальных групп. Контрольная нормативная группа состояла из здоровых испытуемых. Восемь клинических групп включали в себя пациентов психиатрической клиники, характеризующихся различными диагнозами в соответствии с принятой в то время систематикой психопатологических синдромов Э.Крепелина. Это были больные ипохондрией, депрессией, истерией, психопатией, паранойей, психастенией, шизофренией и гипоманией
3. Предъявление исходных пунктов опросника испытуемым контрольной группы и пациентам каждой клинической группы.
4. Анализ и выявление тех пунктов, которые статистически достоверно дифференцируют каждую из восьми клинических групп от группы нормальных испытуемых.
5. Создание итоговых шкал для соответствующих клинических групп, включающих наиболее информативные пункты.
6. Стандартизация полученных шкал на контрольной группе.
7. Дополнительное создание еще двух шкал. Шкала мужественности-женственности включала пункты, которые достоверно отличали ответы группы мужчин и женщин. Шкала социальной интроверсии дифференцировала лиц, склонных к участию в общественных мероприятиях, от лиц, избегающих общественной активности.
8. Создание трех контрольных шкал, предназначенных для оценки достоверности полученных результатов. Шкала лжи включала утверждения, свидетельствующие о соблюдении правил поведения, которые на словах одобряются, но фактически игнорируются большинством людей. Шкала валидности состояла из утверждений, с которыми можно было согласиться только по ошибке, которые отвергались даже психически больными людьми. Наконец, шкала коррекции включала пункты, отрицающие наличие болезненных расстройств, недостатков, затруднений, слабостей и проблем.

Первый вариант методики, предназначенный преимущественно для индивидуального использования, состоял из 550 карточек, на которых были напечатаны утверждения. Испытуемый должен был разложить карточки в три коробки, обозначенные надписями "Верно", "Неверно" и "Не могу сказать". Карточки были определенным образом перфорированы. Для обработки в специальные отверстия в стопках карточек поочередно продевалась проволочная спица, и подсчитывалось количество карточек, которые при этом оставались на спице. Таким образом, получались значения так называемых "сырых" баллов, то есть, количество совпадений с ключом по каждой из трех оценочных и десяти базовых шкал. Кроме того, в оригинальный вариант MMPI была включена четвертая контрольная шкала, которая представляла собой количество пунктов, которые испытуемый пропустил.

В дальнейшем была разработана форма методики, более пригодная для группового использования, которая состояла из брошюры, включающей 566 утверждений, и бланка для ответов. Испытуемым необходимо было оценивать, верно ли по отношению к ним каждое утверждение, или неверно, и отмечать свои ответы в бланке. Для обработки и получения сырых баллов по каждой шкале использовались ключи - специальные трафареты с окошечками. За каждое совпадение с ключом по соответствующей шкале начислялся один балл.

В ходе дальнейшей обработки в ряд базовых шкал вносились поправки с учетом значения шкалы коррекции. Затем сырые значения по каждой шкале с помощью специальных таблиц или профильных бланков переводились в так называемые T-баллы, характеризующиеся средним значением, равным 50, и диапазоном статистической нормы от 30 до 70. Наконец, на заключительном этапе обработки строился "профиль личности" - график значений T-баллов по каждой из 13 шкал MMPI.

Предполагалось, что любой показатель шкалы, превышающий 70 T-баллов, то есть, отличающийся от среднего значения на два или более среднекваратичных отклонения, свидетельствует о высокой вероятности патологии. При этом, чем больше показатель отклоняется от среднего, тем более вероятно предположение о наличии у человека серьезных нарушений (Таблица 2).

 

Таблица 2. Оценочные и базовые шкалы MMPI

 

Группа шкал	Обозначение шкалы	Название шкалы	Количество пунктов	Содержание
Оценочные	L	Ложь	15	Стремление произвести благоприятное впечатление
	F	Валидность	65	Непонимание утверждений вследствие интеллектуального или языкового барьера, повышенного эмоционального возбуждения, невнимательность, небрежность, стремление избежать обследования путем случайного характера ответов, попытка симуляции
	K	Коррекция	30	Скрытность, осторожность, сдержанность
Базовые	1 (Hs)	Ипохондрия	33	Повышенное беспокойство за состояние здоровья
	2 (D)	Депрессия	60	Подавленное настроение, сниженный уровень побуждений и активности
	3 (Hy)	Истерия	59	Склонность к демонстративному поведению
	4 (Pd)	Психопатия	50	Игнорирование социальных норм, требований и правил поведения, снижение самоконтроля, импульсивность
	5 (Mf)	Мужественность - женственность	60	Выраженность интересов и способов поведения, присущих противоположному полу
	6 (Pa)	Паранойя	40	Склонность к трудно корригируемым убеждениям
	7 (Pt)	Психастения	47	Опасения, страхи и навязчивое поведение
	8 (Sc)	Шизофрения	78	Уход в себя и замена реального мира воображаемым
	9 (Ma)	Гипомания	46	Повышенное настроение, чрезмерная активность
	0 (Si)	Социальная интроверсия	70	Ограничение контактов

 

Однако после нескольких десятков лет клинического использования и дополнительных исследований было выяснено, что MMPI непригоден для диагностики психических заболеваний. Оказалось, что высокие значения тех или иных шкал MMPI характеризуют не столько степень выраженности психических расстройств, сколько степень выраженности особенностей личности, присущих определенной категории больных. Так, например, пик по шкале шизофрении свидетельствует не о наличии шизофренических расстройств у испытуемого, а только о сходстве его личности с личностью больных шизофренией. Это привело к отказу от использования MMPI в качестве методики для психиатрической диагностики и ориентации MMPI на исследование психологических особенностей личности.

Чтобы уменьшить вероятность приписывания пациенту каких-либо психиатрических характеристик на основе только названия шкалы, оригинальным клиническим шкалам были присвоены номера, которые заменили сами названия. Обсуждая испытуемых, специалисты по MMPI называют номера наиболее выраженных шкал в профиле.

Одним из преимуществ MMPI является возможность использования набора утверждений для разработки дополнительных шкал. Помимо базовых и оценочных шкал на базе MMPI различными специалистами было создано более 400 дополнительных шкал. В качестве примера можно привести шкалы зрелости, алкоголизма, тревоги, ответственности, контроля, соперничества, преступности, доминирования, зависимости, эпилепсии, силы эго, враждебности, импульсивности, лидерства, невротизма, ригидности, социальной желательности, толерантности к стрессу, язвенного типа личности и т.п. Однако, не все эти шкалы одинаково валидны, что требует осторожного отношения к их практическому использованию.

В ряде случаев делались попытки создать сокращенные варианты MMPI. Наиболее известный из них - Mini-Mult, состоящий из 71 утверждения и включающий 3 контрольных и 8 клинических шкал. Однако валидность и надежность сокращенных вариантов MMPI является сомнительной.

В России методика MMPI стала использоваться, начиная с конца 60-х годов. В настоящее время существует пять вариантов русскоязычной адаптации MMPI.

MMPI

Автором первой русской адаптации MMPI является Л.Н.Собчик, которая работала в то время в Институте судебной психиатрии им. В.П.Сербского. Первое руководство по MMPI на русском языке появилось в 1971 году [8]. Л.Н.Собчик использовала карточную форму опросника, включающую 550 пунктов опросника и 13 базовых и контрольных шкал. Она осуществила перевод утверждений на русский язык, при этом разделив мужскую и женскую формы опросника, отсутствующие в англоязычном варианте. При анализе результатов в значительной мере использовалась психиатрическая интерпретация. Специальной работы, направленной на ревалидизацию и рестандартизацию опросника, не проводилось, использовались оригинальные американские нормативы. Был накоплен большой опыт использования методики в судебно-психологической экспертизе.