Пути и способы введения лекарственных веществ

Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса.

Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное) действие.

Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. От того, каким путем лекарственное вещество вводится в организм, зависят:

1) скорость наступления эффекта

2) величина эффекта

3) продолжительность действия

 

Лечебная доза – минимальное количество лекарственного вещества, введение которого дает лечебный эффект. Доза, вызывающая отравление, называется токсической.

Пути введения лекарственных веществ в организм

1. Через рот (per os) 2. Под язык (sub lingua) 3. Через прямую кишку (per rectum)

Ингаляционный Через дыхательные пути

Инъекционный 1. Внутрикожно 2. Подкожно 3. Внутримышечно 4. Внутривенно 5. Внутриартериально 6. В полости 7. Внутрикостно 8. В субарахноидальное пространство

Наружный 1. На кожу 2. На слизистые: в глаза, ухо, нос, во влагалище

Энтеральный

Парентеральный

 

Энтеральный путь введения

Энтеральный путь – введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.

 

Пероральный путь введения (per os)

 

Пероральный путь введения - в ведение лекарственных веществ через рот является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток.

 

Преимущества перорального пути введения:

1. Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.)

2. Простота и доступность

3. Не требует соблюдения стерильности

4. Не требует специально подготовленного персонала

 

 

Недостатки перорального пути введения:

1. Частичная инактивация лекарственных средств в печени

2. Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности организма

3. Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие веществ начинается обычно через 15-30 минут, возможно разрушение под действием пищеварительных ферментов)

4. введение лекарственных веществ через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента

5. Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств

6. Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника

 

Сублингвальный путь введения

Сублингвальный путь введения – применение лекарственных веществ под язык.

При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами.

Но этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала, и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005 г, валидол по 0,06 г).

 

Ректальный путь введения

Ректальный путь введения – путь введения лекарственных веществ через прямую кишку. Вводят ректально жидкие (например, отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (ректальные суппозитории).

При данном пути введения лекарственные вещества могут оказывать как резорбтивное действие на организм, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

 

Запомните!

Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!

 

Преимущества:

· Вводимые лекарственные вещества всасываются в кровь, минуя барьер печени, не разрушаются;

· Безопасный альтернативный способ введения препаратов.

 

Недостатки:

· Лекарства не расщепляются в прямой кишке из-за отсутствия ферментов.

 

Свечи - это конические, цилиндрические или овальные лекарственные формы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и резорбтивное действие.

Виды свечей:

· ректальные - применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах, иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его пероральный прием. В составе свечей лекарство не раздражает верхний отдел желудочно-кишечного тракта. При введении свечей системного действия желательно опорожнить кишечник, чтобы не нарушить абсорбцию (всасывание) лекарства.

· вагинальные – обеспечивают местное противомикробное или противовоспалительное действие.