Лекарственных средств в отделении

1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ.

 

2. В шкафу лекарственные вещества располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание («Для наружного применения», «Для внутреннего применения» и др.).

 

3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.).

 

4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди – поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство.

 

5. Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами дезинфицирующие средства вместе с лекарствами.

 

6. Лекарственные вещества, входящие в список А (ядовитые и наркотические), а также дорогостоящие и остродефицитные препараты, хранятся в сейфе. Входящие в список Б (сильнодействующие) – в шкафах-сейфах.

 

7. Препараты, разлагающиеся на свету (поэтому их выпускают в темных флаконах), хранят в защищенном от света месте.

 

8. Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства.

 

9. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и другие препараты хранят в холодильнике (+2+10°С).

 

10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку.

 

11. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить даже при отсутствии признаков непригодности. Срок хранения настоев, отваров и микстур в холодильнике – не более 3х суток.

 

12. Признаками непригодности являются:

- у стерильных растворов – изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев;

- у настоев, отваров – помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха;

- у мазей – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;

- у порошков, таблеток – изменение цвета.

 

13. Медсестра не имеет права:

- менять форму лекарственных средств и их упаковку;

- одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;

- заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;

- хранить лекарственные вещества без этикеток.

 

 

Правила хранения и учета наркотических средств

регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ

от 12 ноября 1997 г. N 330

«О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ,

ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ

СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ» 

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 17.11.2010 N 1008н)

1. Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.

 

2. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

 

3. Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.

 

4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету.

 

5. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению врача.

 

6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учета наркотических средств, хранящихся в сейфе.

 

Название лечебного отделения Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах   Наименование лекарственного средства________________________________________ Единица измерения_________________________________________________________   Приход Дата получения Поставщик, №, дата Количество препарата Ф.И.О., Подпись получившего 1 2 3 4   Расход Количество препарата № истории болезни, Ф.И.О. больного Дата выдачи Ф.И.О., подпись отпустившего Остаток количества препарата 5 6 7 8 9

Для учета каждого лекарственного средства выделяют отдельные листы. В журнале учета наркотиков производят следующие записи:

В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывается количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать.

 

7. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами по смене и в конечном итоге пустые ампулы сдаются старшей медсестре.

 

8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, передавшей и принявший ключи ставят подписи в журнале. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются.

 

9. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ, противоядий при отравлении.

 

АКТ НА УНИЧТОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АМПУЛ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ   Комиссия в составе (не менее 3-х человек) Ф.И.О., должность________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________   Число, месяц, год_________________________________ произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств,  за период с __________________ по ________________________ в количестве (прописью)_____________ штук от __________________________________ количества больных, которым были применены наркотические вещества (Ф.И.О. больного и № истории болезни). Ампулы уничтожены путем раздавливания. Председатель                                                                              (подпись) Члены комиссии                                                                         (подписи)   Акт хранится в течение 3-х лет.