Хронический пиелонефрит.Поликистоз почек.Почечная АГ.

 

4)Симптом Ходсона -это рентгенологический признак хронического пиелонефрита при котором на урограмме отмечается

-уменьшение толщины паренхимы на полюсах почки по сравнению со средней частью

5)Для оценки функции почек пациентке необ-мо опред-ть уровень

-микроальбуминурии

6)У пациентки альбуминурия составляет 250мг/г,категория ХБП

С3 B,А2

7)У пациентки__риск развития ССО

Высокий

8)Больной необходимо

Провести бак.посев мочи для выбора антибактериальной терапии

9)При количественной оценке бактериурии в обычных условиях значимым считается уровень _______КОЕ/мл

1*10менее sup менее 4 менее/ sup более

10)Больной следует

Увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением блокаторов РААС

11)В РФ распространена резистентность кишечной палочки к

Фторхинолонам

12)Пиелонефрит от других интерстециальных поражений почек отличается

Отеком и нейтрофильной инфильтрацией почечной лоханки

Задача 230

Женщина 70 года,пенсионерка,обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой назначить лечение.

 

Жалобы

на одышку при неб-шой физ-й нагрузке,редко в покое,повышение АД до 160/100,шум в ушах,боли в пояснице

 

1)Выберите необходимые для постановки диагноза лаб-ные методы исслед-ния на первом этапе обслед-я(выберите 4)

- ОАК

-исслед-ние глюкозы в плазме крови(натощак)

-исслед-ние общего холестерина,холестерина ЛПВП,холестерина ЛПНП,триглицеридов

-уровень креатинина плазмы

 

2)Выберите необ-мые для постановки диагноза инстр-ные методы обслед-я(выберите 4)

-внеофисное АД

-ЭКГ покоя в 12 отведениях

-эхокардиография трансторакальная

-ухи почек

 

3)Какой основной диагноз?

Хронический пиелонефрит.Поликистоз почек.Почечная АГ.

 

4)Для оценки функции почек пациентке необ-мо опред-ть уровень

-микроальбуминурии

5)У пациентки альбуминурия составляет 250мг/г,категория ХБП

С3 B,А2

6)У пациентки__риск развития ССО

Высокий

7)Больной необходимо

Провести бак.посев мочи для выбора антибактериальной терапии

8)Больной следует

Увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением блокаторов РААС

9)Нерациональной комбинацией антигипертензивных препаратов при лечении АГ является

иАПФ+калийсберегающий диуретик

10)Феномен «ускользания» антигипертензивного эффекта может наблюдаться при лечении

Ингибиторами АПФ

11)Абсолютным противопоказанием к назначению иАПФ является

Гиперкалиемия

12)Абсолютным противопоказанием к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина является

Гиперкалиемия

Задача 231

Мужчина 57 лет обратился самостоятельно в приемное отделение больницы.

Жалобы

 

на интенсивные боли давящего характера за грудиной длительностью более 30 минут,нитроглицерин (3 таб. Под язык послед-но ч/з 5 минут) без эффекта,общую слабость.

 

1)Выберите необ-мые для постановки диагноза инструментальные и лаб-ные методы исслед-ния(выберите 2)

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Измерение уровня тпропонина 1 или тропонина Т

2)При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка неб-мо исп-ть доп-ные отведения ЭКГ

V 3 R и V 4 R

 

3)При высоком боковом инфаркет миокарда ЭКГ признаки инфаркта выявляются в отведениях

AVL (или aVL и I)

4)Какой основной диагноз?

ОКСп ST

 

5)Элевация ST в отведениях 2,3,AVF указывает на ____инфаркт миокарда ЛЖ

Задний

6)Пациенту необходимо вып-ть

Чрескожное коронарноее вмешательство (ЧКВ)

7)Больному в возможно более ранние сроки необ-мо назначить двойную антиагрегационную терапию в нагрузочной дозе

ацетисалициловая кислота 300мг+тикагрелор 180мг

8)Пациенту показан/показано

Введение парентеральных антикоагулянтов

 

9)Первичное коронарное вмешательство пациенту должно быть вып-но в пределах__после первичного контакта с мед.работником

Минут

10)Пациенту необ-мо назначить аторвастатин в дозе

Мг

11)При использовании прямых антикоагулянтов в лечебных дозах необ-мо контролировать