Активированное частичное тромбопластиновое время

12)Натболее частой причиной смерти на догоспитальном этапе в первые часы развития острого ИМ с подъемом сегмента ST является

Фибрилляция желудочков

Задача 232

Мужчина 56 лет самостоятельно обратился в приемное отделение ГБ.

 Жалобы

на интенсивные боли давящего характера за грудиной длит-ю более 30 минут,нитроглицерин(3 таб под язык последовательно через 5 минут)без эффекта,общую слабость

1)Выберите необ-мые для постановки диагноза инструментальные и лаб-ные методы исслед-ния(выберите 2)

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Измерение уровня тпропонина 1 или тропонина Т

2)При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка неб-мо исп-ть доп-ные отведения ЭКГ

V 3 R и V 4 R

 

3)Эхокардиографическим признаком ИМ может быть

Локальный а-,гипокинез

4)Какой основной диагноз?

ОКСп ST

 

5)Пациенту необходимо вып-ть

Чрескожное коронарноее вмешательство (ЧКВ)

6)Пациенту в возможно более ранние сроки необ-мо назначить двойную антиагрегационную терапию в нагрузочной дозе

ацетисалициловая кислота 300мг+тикагрелор 180мг

 

7)Пациенту показан/показано

Введение парентеральных антикоагулянтов

8)При выполнении чрескожного коронарного вмешательства нефракционированный гепарин вводится в/в болюсно в дозе______ЕД/кг с возможным повторным введением(20МЕ/кг)с целью поддержания активированного времени свертывания крови 250-350сек

70-100

9)Первичное коронарное вмешательство пациенту должно быть вып-но в пределах__после первичного контакта с мед.работником

Минут

10)Пациенту необ-мо назначить аторвастатин в дозе

Мг

11)При возникновении пароксизма устойчивой желудочковой тахикардии на фоне ИМ показано

Незамедлтельно проведение электроимпульсной терапии

12)Начальная энергия электрического разряда при лечении тахикардия с широкими комплексами QRS бифазным дефибриллятором составляет ___Дж

120-150

Задача 233

Мужчина 60 лет,служащий,вызвал врача-терапевта участкового на дом.

 Жалобы

  на повышение Т тела до 40С,сопровождающееся потрясающим ознобом,потливость,выраженную слабость,снижение аппетита,похудание,головную боль при повышении уровня АД максимально до 160/110мм.рт.ст.

1)Выберите необходимые для постановки диагноза лаб.ные методы исслед-ния(выберите 5)

  -общий анализ крови

-определение ревматоидного фактора

-посевы крови(не менее 2-х)

-биохимический анализ крови

-коагулограмма

2)Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы исследования(выберите 3)

-эхокардиография

-компьютерная томография (мультиспиральная)сердца и коронарных артерий

-ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3)Какой основной диагноз?

Инфекционный эндокардит

4)По характеру течения у пациента признаки____инфекционного эндокардита

Подострого

5)Для диагностики инфекционного эндокардита исп-ют критерии

Duke

6)Золотым стандартом диагностики инфекционного эндокардита является

Эхокардиография

7)Антибактериальная терапия при инфекционном эндокардите проводится в течение__недель

2-6

 

8)Предпочтительный путь введения антибиотиков при инфекционном эндокардите

Внутривенный

9)Терапию инфекционного эндокардита непротезированных клапанов, вызванного группой высокочувствительных к пенициллину Streptococci,у взрослых людей проводяь цефтриаксоном в/в в дозе_г/сут

2

10)У пациентов с непереносимостью бензилпенициллина или цефтриаксона рек-но исп-ние

Ванкомицина

11)Экстренное оперативное вмешательство рек-ся пациентам с инфекционным эндокардитом при

Сердечной нед-ти(отек легких,кардиогенный шок)

12)Показанием к раннему оперативному вмешательству при инфекционном эндокардите является