Первая помощь при малом эпилептическом припадке

1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его.

2. Когда пострадавший очнется, рассказать ему о припадке, так как может быть это первый его припадок и пострадавший не знает о болезни.

3. Если это первый припадок - обратиться к врачу.

Большой эпилептический припадок - это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами (конвульсиями) тела и конечностей.

Симптомы и признаки большого эпилептического припадка:

Реакция - начинается с ощущений, близких к эйфорическим (непривычный вкус, запах, звук), затем потеря сознания. Дыхательные пути - свободны. Дыхание - может остановиться, но быстро восстанавливается. Циркуляция крови - пульс нормальный. Другие признаки - обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Может наблюдаться потеря контроля над физиологическими отправлениями. Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным. Зрачки не реагируют на свет. Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут.

Первая помощь при большом эпилептическом припадке

1. Заметив, что кто-то находится на грани припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении.

2. Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что - нибудь мягкое.

3. Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего.

4. Не пытаться сдерживать пострадавшего. Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками.

5. После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение.

6. Обработать все травмы, полученные пострадавшим во время припадка.

7. После прекращения припадка пострадавшего необходимо госпитализировать в случаях, если:

- припадок случился впервые;

- была серия припадков;

- есть повреждения;

- пострадавший находился без сознания более 10 минут.

 

 

Пульс (ЧСС)

Пульс – это ритмичные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выбрасываемой сердцем. Сокращения сердца создают два различных вида движения в артериальной системе: 1) пульсовые волны; 2) пульсирующее течение крови. Скорость пульсовой волны в 10-15 раз превышает скорость течения крови. Пульсовые волны образуются движением отдельных частиц крови. Пульсирующее течение крови поддерживается разностью давления в аорте и капиллярах и продольными смещениями частиц в пульсовой волне.

Основными свойствами пульса являются ритм, частота, наполнение, напряжение, величина пульса.

Ритм. У здорового человека сердце сокращается ритмично. При заболеваниях часто возникают нарушения ритма сердечных сокращений: неритмичный пульс – аритмия.

Виды аритмии:

- мерцательная аритмия характеризуется отсутствием закономерности ритма;

- экстрасистолическая аритмия – между двумя очередными сокращениями сердца возникает добавочная экстрасистола, компенсаторная пауза длиннее обычной;

- перемежающийся пульс, при котором чередуются слабые и сильные пульсовые волны.

Частота пульса (ЧСС) подсчитывается в течение 1 минуты. В покое пульс 60-80 уд / мин. ЧСС зависит от: 1) возраста; 2) мышечной работы; 3) пола (у женщин на 5-19 уд / мин чаще); 4) эмоций, сильной боли, страха, испуга, гнева (учащается); 5) времени суток (во сне урежается); 6) влияния лекарственных средств.

Учащение пульса называется тахикардией. При этом учащаются сердечные сокращения и число пульсовых волн. Причины тахикардии: 1) физическое напряжение; 2) перемена положения тела; 3) психическое возбуждение; 4) повышение температуры тела; 5) как один из признаков сердечно-сосудистой недостаточности.

Урежение пульса называется брадикардией. При этом замедляется сердечный ритм, пульс становится редким. При брадикардии число пульсовых ударов может достигать до 40 и ниже в минуту. Причины брадикардии: 1) при поражении проводниковой системы сердца; 2) при заболеваниях мозга; 3) после тяжелых инфекционных заболеваний.

Напряжением пульса называют степень сопротивления артерии нажиму пальца, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. При нормальном АД артерия сдавливается при умеренном усилии. Поэтому в норме - ноль умеренного напряжения.

При гипертонической болезни, когда повышается тонус артерии, и артерию труднее сжать такой пульс называется напряженным или твердым. При резком падении АД, например, при коллапсе, артерия сжимается легко, достаточно лишь очень легко надвить на артерию, как пульс исчезает, такой пульс называется мягкий.

Наполнением пульса называется степень наполнения кровью артерии, которая зависит:

1)  от величины сердечного выброса, т.е. от количества крови, которое выбрасывается в артериальную систему;

2)  от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе.

Если сердечный выброс нормальный при здоровом сердце - пульс полный; пульс плохого наполнения, пустой пульс возникает при ослаблении сердечной мышцы, инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Частый, едва ощутимый пульс называется нитевидным.

Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим; пульс плохого наполнения и напряжения - малым.

Исследование пульса: чаще всего пульс исследуют на лучевой артерии. I палец расположить на тыльной стороне предплечья, а II, III, IV пальцами нащупать пульсирующую лучевую артерию и прижать ее к лучевой кости.

Пульс можно прощупать на других артериях: височной, бедренной, локтевой, сонной, подколенной артериях и артериях тыла стопы и др.

Исследовать пульс на сонных артериях надо поочередно, без сильного давления, поочередно с каждой стороны. Если сильно надавить на артерию, то у пациента появиться головокружение, обморок, судороги из-за резкого замедления сердечной деятельности и падения артериального давления.

Места исследования пульса являются точками пережатия артерий для остановки артериального кровотечения.

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) - это давление крови в крупных артериях человека. Различают три показателя АД: систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное) и пульсовое.

Систолическое (верхнее) АД - это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца; возникает в артериальной системе вслед за систолой левого желудочка.

Диастолическое (нижнее) АД - это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца; возникает в период диастолы сердца.

Пульсовое давление – это разница между величинами максимального и минимального давления.

Причины повышения АД:

1. А, приводящий к сужению сосудов и повышению АД.

2. Избыточный вес.

3. Высокий уровень глюкозы (сахарный диабет).

4. Избыточное потребление поваренной соли.

5. Жизнь в городе с ускоренным темпом жизни.

6. Алкоголь, крепкий чай и кофе при употреблении в неумеренных количествах.

7. Оральные контрацептивы.

8. Курение в связи с плохим влиянием на периферические сосуды.

9. Низкая физическая активность.

10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением.

11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий. Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей).

12. Некоторые заболевания: атеросклероз, заболевания почек, эндокринные нарушения.

Измерение АД производится аппаратом Рива-Роччи или тонометром. Во время измерения АД рука должна быть освобождена от одежды, находится в разогнутом положении ладонью вверх.

АД состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

Примерные нормы АД

Для снижения АД

1. Ножная ванночка с горячей водой (37-40°С около 20 минут, и давление снизится на 15-20 мм.

2. В кефир нужно добавить 1 ч. л. корицы, пить этот напиток по стакану в течение 3-х месяцев. Давление должно стабилизироваться.

Частота дыхания (ЧД)

Взрослый здоровый человек производит 16-18 дыхательных движений в минуту. В норме на одно дыхательное движение приходится 4 удара пульса. При различных заболеваниях изменяется частота дыхания. При одышке число дыханий достигает 30-50 в минуту.

У детей ЧД выше, чем у взрослых.

Проверь свои показатели

Тестируемые показатели	Норма	Личные показатели	Причины отклонения
Артериальное давление (АД)
Пульс (ЧСС)
Частота дыхания