Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Тема. Термические и химические поражения. Первая медицинская и доврачебная помощь.

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Тема. Термические и химические поражения. Первая медицинская и доврачебная помощь.

Актуальность темы.

Ожоги — одно из самых распространённых в мире травматических поражений. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов — трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения — одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков — основы клеток и тканей. В последнее время достигнуты значительные успехи в лечении ожогов и ожоговой болезни. Ряд обожженных, которые ранее безусловно погибали, несмотря на проводимое лечение, сейчас удается излечить. Существенны достижения в пластическом закрытии больших ожоговых поверхностей методом кожной пластики, внедряется закрытие больших ожоговых ран пластами культуры тканей фибробластов, выращенных в лабораторных условиях.

Цел и учебные:

Знать:

Ожоги. Определение площади ожоговой поверхности. Клинические поражения ожога. Алгоритм оказания первой медицинской помощи при термических ожогах. Первая медицинская и доврачебная помощь. Порядок эвакуации в лечебное учреждение. Холодовая травма, классификация. Особенности клинического течения в ЧС. Понятие о замерзании, причины развития общего переохлаждения организма. Первая медицинская и доврачебная помощь при холодовой травме и профилактика осложнений. Транспортировка пострадавших с холодовой травмой.

Уметь

Составить алгоритм оказания первой медицинской помощи при термических ожогах.

Составить алгоритм оказания первой медицинской помощи при химических ожогах.

Оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь

Осуществлять мероприятия при радиационной аварии

Инструкция к практическому занятию

Термические ожоги

Термический ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры.

Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны.

Клинико-морфологическая классификация:

Первая степень. Поражается верхний слой ороговевшего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Вторая степень. Повреждается ороговевший эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели.

Третья степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Четвёртая степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Первая врачебная помощь

Первая врачебная помощь на месте или в приёмном покое стационара заключается в обезболивании, обработке и перевязке ожоговой поверхности. Затем больного подготавливают к транспортировке в стационар.

Меры радиационной безопасности при различных фазах аварии

Меры радиационной безопасности

Фазы аварии

Контроль за радиационной обстановкой и дозами облучения

Локализация аварии

Оповещение населения

Укрытие населения

Защита органов дыхания

Применение препаратов стабильного йода

Эвакуация населения

Контроль доступа в район радиоактивного загрязнения

Осуществление санитарной обработки населения

Контроль загрязнения продуктов питания и воды

Медицинская помощь и медицинское обследование

Дезактивация территории

УЗ, попавшие в зону радиационной аварии, в целях обеспечения защиты персонала и больных, находящихся на лечении, в начальной фазе этой аварии решают следующие задачи:

- обеспечение противорадиационной защиты УЗ;

- проведение йодной профилактики больным и персоналу УЗ;

- организацию амбулаторного приема населения, в том числе и путем использования выездной формы к заболевшим;

- организация медицинского обеспечения работ, осуществляемых спасателями;

- медико-санитарное обеспечение населения в случае его эвакуации.

Лучше всего проводить йодную профилактику накануне или в первый час появления радиойода в воздухе. Это дает 95-97% эффективности по его замещению в щитовидной железе. Проведение йодной профилактики через 2 часа после поступления радиойода снижает ее эффективность до 70%, через 3 часа - до 50%, а позднее 6 часов - эффект и совсем незначительный.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Понятие «ожог».

2. От чего зависит степень тяжести ожога?

3. Сколько различают степеней ожога?

4. Опишите клиническую картину ожога первой степени.

5. Чем отличается третья степень ожога А от Б?

6. Какие самые распространенные методы определения ожоговой площади?

7. В чем заключается правило девяток?

8. Как клинически проявляются ожоги второй степени?

9. Опишите ПМП при термическом ожоге без нарушения целостности кожного покрова.

10. Какие мероприятия выполняются в ранней фазе радиационной аварии?

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. При термическом ожоге первой степени поражается:

а) верхний слой ороговевшего эпителия;

б) подкожно-жировая клетчатка;

в) дерма;

г) поражаются все слои.

2. Эритема наблюдается при ожогах:

а) 1 степени;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

3. Все слои эпидермиса и дерма поражаются при ожогах:

а) 1 степени;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

4. Чему приравнивается ладонь?

а) 0,8-1,5 % поверхности кожи;

б) 1-2%;

в) 2,5%;

г) 9%.

5. Сколько процентов составляет площадь головы и шеи?

а) 7%;

б) 9%;

в) 11%;

г) 13%.

6. При какой степени наблюдается тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки?

а) 2;

б) 3А;

в) 3Б;

г) 4.

7. С чего начинается оказание помощи пострадавшему?

а) успокоить пострадавшего;

б) вызвать скорую;

в) охладить место ожога;

г) прекратить действие поражающего фактора на пострадавшего.

8. Можно ли самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды?

а) да;

б) нет;

в) только при помощи пинцета;

г) только при хорошем освещении.

9. Как охлаждают пораженную поверхность кожи, если целостность кожного покрова не нарушена:

а) обкладывают кубиками льда;

б) прикладывают салфетку, смоченную в физ. растворе;

в) прикладывают грелку с холодной водой;

г) под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут.

10. При какой степени наблюдается обугливание мышц?

а) 4;

б) 3Б;

в) 3А;

г) 2.

Ситуационная задача 1

Больной В. 45 лет доставлен соседом на легковой машине в больницу после ожога пламенем через 40 минут после ожоговой травмы. Из анамнеза известно, что при ремонтных работах в гараже воспламенился бензин.

При поступлении состояние больного тяжелое. На туловище обрывки обгоревшей одежды. Жалобы на боли, холод, жажду. Кожные покровы лица бледные.

После удаления одежды (предварительно сделав определенную инъекцию) обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета.

Вопросы

1. Определите площадь и глубину поражения.

2. Какую необходимо было оказать первую помощь на догоспитальном этапе?

Ситуационная задача 2

Больной Ф., 48 лет находится в отделение реанимации в течение 6 суток после получения ожогов пламенем грудной клетки, верхних конечностей и лица. Площадь глубоких ожогов составляет 20% поверхности тела, 10% поверхностных ожогов.

Состояние больного тяжелое, вял, заторможен. Жалобы на тошноту, рвоту, жажду, боли в местах ожогов. PS120 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм рт ст. Т-38⁰С. Язык сухой. Желтушность склер. Цианоз губ. В легких хрипов нет. Живот умеренно. Стула не было в течение 3 суток. Отмечается полиурия.

Вопросы

1. Какую необходимо было оказать первую помощь на догоспитальном этапе?

Домашнее задание

Составление алгоритмов действий при оказании медицинской помощи при химическом ожоге верхней конечности.

Тема. Термические и химические поражения. Первая медицинская и доврачебная помощь.

Актуальность темы.

Цел и учебные:

Знать:

Уметь

Составить алгоритм оказания первой медицинской помощи при термических ожогах.

Составить алгоритм оказания первой медицинской помощи при химических ожогах.

Оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь

Осуществлять мероприятия при радиационной аварии