Организация проведения йодной профилактики

    Йодная профилактика – эффективный метод защиты щитовидной железы от воздействия радиоактивных изотопов йода, поступающих в организм человека. В качестве средства йодной профилактики используется калия йодид в таблетках (срок годности – 4 года), запасы которого должны создаваться для всего населения, проживающего в 30-км зоне от объекта расположения ядерного объекта.

    Йодид калия обеспечивает защиту щитовидной железы от поступления радиоактивного йода, а в случае проникновения последнего в щитовидную железу – снижает ее облучение с эффектом до 95%. В зависимости от возраста и физиологического состояния человека, йодид калия применяется следующим образом:

Схема проведения йодной профилактики при радиационных авариях

Возраст	Суточная доза* препарата йода на 1 человека
	I схема	II схема**		III схема**
	Калия иодид (табл.)	5% настойка йода (внутрь)	2,5% настойка йода (наружно)	раствор Люголя
0 - 2 года	0,040 г	нет	10-11 капель	нет
2 - 5 лет	0,125 г	нет	20-22 капли	нет
5 - 14 лет	0,125 г	20-22 капли	нет	10-11 капель
старше 14 лет	0,125 г	44 капли	нет	20-22 капли
беременные	Доза взрослого + 3 табл. перхлората калия (1 табл. по 0,25 г)

* - длительность йодной профилактики составляет 7 дней

** - настойка йода, при приеме внутрь, разводится не менее, чем на ½ стакана воды (лучше молока), суточную дозу желательно разделить на два приема.

 

Организация проведения йодной профилактики и обеспечения населения йодидом калия возлагается на органы власти и руководителей предприятий, учреждений, социальных структур при обязательном контроле и консультациях представителей здравоохранения.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

 

1. Понятие «ожог».

2. От чего зависит степень тяжести ожога?

3. Сколько различают степеней ожога?

4. Опишите клиническую картину ожога первой степени.

5. Чем отличается третья степень ожога А от Б?

6. Какие самые распространенные методы определения ожоговой площади?

7. В чем заключается правило девяток?

8. Как клинически проявляются ожоги второй степени?

9. Опишите ПМП при термическом ожоге без нарушения целостности кожного покрова.

10. Какие мероприятия выполняются в ранней фазе радиационной аварии?

 

 

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. При термическом ожоге первой степени поражается:

а) верхний слой ороговевшего эпителия;

б) подкожно-жировая клетчатка;

в) дерма;

г) поражаются все слои.

2. Эритема наблюдается при ожогах:

а) 1 степени;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

3. Все слои эпидермиса и дерма поражаются при ожогах:

а) 1 степени;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

4. Чему приравнивается ладонь?

а) 0,8-1,5 % поверхности кожи;

б) 1-2%;

в) 2,5%;

г) 9%.

5. Сколько процентов составляет площадь головы и шеи?

а) 7%;

б) 9%;

в) 11%;

г) 13%.

6. При какой степени наблюдается тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки?

а) 2;

б) 3А;

в) 3Б;

г) 4.

7. С чего начинается оказание помощи пострадавшему?

а) успокоить пострадавшего;

б) вызвать скорую;

в) охладить место ожога;

г) прекратить действие поражающего фактора на пострадавшего.

8. Можно ли самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды?

а) да;

б) нет;

в) только при помощи пинцета;

г) только при хорошем освещении.

9. Как охлаждают пораженную поверхность кожи, если целостность кожного покрова не нарушена:

а) обкладывают кубиками льда;

б) прикладывают салфетку, смоченную в физ. растворе;

в) прикладывают грелку с холодной водой;

г) под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут.

10. При какой степени наблюдается обугливание мышц?

а) 4;

б) 3Б;

в) 3А;

г) 2.

 

Ситуационная задача 1

Больной В. 45 лет доставлен соседом на легковой машине в больницу после ожога пламенем через 40 минут после ожоговой травмы. Из анамнеза известно, что при ремонтных работах в гараже воспламенился бензин.

При поступлении состояние больного тяжелое. На туловище обрывки обгоревшей одежды. Жалобы на боли, холод, жажду. Кожные покровы лица бледные.

После удаления одежды (предварительно сделав определенную инъекцию) обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета.

Вопросы

1. Определите площадь и глубину поражения.

2. Какую необходимо было оказать первую помощь на догоспитальном этапе?

                                  

                      Ситуационная задача 2

Больной Ф., 48 лет находится в отделение реанимации в течение 6 суток после получения ожогов пламенем грудной клетки, верхних конечностей и лица. Площадь глубоких ожогов составляет 20% поверхности тела, 10% поверхностных ожогов.

Состояние больного тяжелое, вял, заторможен. Жалобы на тошноту, рвоту, жажду, боли в местах ожогов. PS120 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм рт ст. Т-38⁰С. Язык сухой. Желтушность склер. Цианоз губ. В легких хрипов нет. Живот умеренно. Стула не было в течение 3 суток. Отмечается полиурия.

Вопросы

1. Какую необходимо было оказать первую помощь на догоспитальном этапе?

 

                                         Домашнее задание

Составление алгоритмов действий при оказании медицинской помощи при химическом ожоге верхней конечности.