Нарушения целенаправленности мышления

 

Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют друг друга по мере углубления нарушения мотивационного компонента мышления. Последнее в результате все более отрывается от действительности и все менее опреде-ляется объективной необходимостью.

 

· Витиеватость — пространные рассуждения с употреблением метафор, сравнений, литературных цитат, научных терминов, формул и т. п., что не нуж-но для доказательства данной мысли и затрудняет ее понимание. При витиева-тости речь сохраняет свой строй и внешнюю логичность, но приобретает чер-ты псевдонаучности, «красивости» и необычности. Продуктивность мышления снижается.

 

· Соскальзывание — внешне объективно немотивированные неожидан-ные эпизодические переходы логически и грамматически правильно построен-ной мысли одного содержания к другой по ложной неадекватной ассоциации, несущественному для конечной цели ассоциативного процесса признаку. По-сле соскальзывания больные способны к дальнейшему последовательному рас-суждению, не повторяя, но в то же время и не исправляя допущенной ошибки.

 

В отличие от тематической отклоняемости, при соскальзывании нет ускорения темпа мышления, а отдельные отрезки мыслей между пунктами соскальзывания сохраняют основные свойства нормального мышления, однако в целом продуктивность его снижается. Тематическая отклоняемость происходит по простым ассоциациям, отражающим конкретные свойства предметов и явлений, а со-скальзывание осуществляется по сложным (абстрактным) ассоциациям, кото-рые неадекватны основной цели мысли («малые признаки»).

· Резонерство — пространные разглагольствования по несущественному поводу. Обычно их содержание — банальные нравоучения, морализованные ис-тины, известные изречения, софизмы и т. п. Речь грамматически построена пра-вильно, но многословна, изобилует причастными, деепричастными оборотами, вводными словами и т. п. Такое мышление непродуктивно. Оно не является кон-кретным, так как не опирается на опыт и не относится к абстрактному ввиду отсутствия обобщения.

· Разноплановость — постоянная необоснованная немотивированная смена основания для построения ассоциаций, соскальзывания, ввиду чего мысль ли-шается основного стержня, в ней объединяются порой несочетаемые понятия. При этом больные правильно усваивают инструкции, у них не нарушены интел-лектуальные операции, но продуктивность мышления значительно снижается, конечная цель не достигается, так как суждения о каком-либо явлении или факте одновременно складываются на различных уровнях.

· Аморфность — нечеткое использование понятий, при котором граммати-чески правильно построенная речь приобретает расплывчатый характер, ввиду чего мысль остается непонятной окружающим. Различая резонерство и аморф-ность, можно сказать, что в первом случае непонятно «зачем», а во втором — «о чем» больной говорит.

· Разорванность — отсутствие связей между отдельными умозаключениями, суждениями и понятиями. В результате этого уловить смысл речи больного не удается. Разорванность встречается в двух вариантах: логическая разорванность — отсутствие логической связи между отдельными компонентами мысли при сохранении ее грамматического строя; грамматическая разорванность — утрата грамматического строя речи, превращающейся порой в «словесную окрошку» — набор отдельных, не связанных между собой слов.

Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют друг друга по мере углубления нарушения мотивационного компонента мышления. Последнее в результате все более отрывается от действительности и все менее определяется объективной необходимостью.

Наиболее полно все эти симптомы встречаются при синдромах ши-зофренического дефекта. Витиеватость и резонерство могут являть-ся индивидуальными особенностями при некоторых формах акцен-туаций личности и психопатических синдромах; резонерство нередко имеет место при эпилептической деменции.