Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Гоу спо Департамент здравоохранения города Москвы

Стр 1 из 9Следующая ⇒

ГОУ СПО Департамент здравоохранения города Москвы

Медицинский колледж № 1

Дневник

Производственной практики

«Получение первичных

Профессиональных навыков»

Специальности: 51 106 «Сестринское дело»

«Акушерское дело»

«Лечебное дело»

Дневник

Производственной практики

«Получение первичных

Профессиональных навыков»

студента(ки)__________группы 2 курса

Ф.И.О._____________________________________

Место прохождения практики_________________

___________________________________________

Руководители практики:

общий (Ф.И.О., должность)___________________

непосредственный (Ф.И.О., должность)_________

методический (Ф.И.О., должность)____________

График практики

Дата	Время	Структура подразделения	Подпись непосредственного руководителя

Инструктаж по технике

безопасности проведён

Дата__________________________ Подпись главной м/с____________

Печать ЛПУ

Производственная практика «Получение первичных профессиональных навыков»

Манипуляционный лист

Ф.И.О._________________________группа_______уч. год_______

Выполненная

Манипуляция

Даты

Всего

1.Транспортировка пациента - пешком - кресло-каталка - каталка

2. Заполнение медицинской документации

3. Педикулёз: осмотр и обработка

4. Антропометрия

5. Помощь в осуществлении личной гигиены

6. Перемещение пациента

7. Кормление пациента

8. Заполнение постового порционика

9. Смена нательного и постельного белья

10. Уход за пациентом с риском развития или наличием пролежней

11. Документирование сестринского процесса

12. Выборка назначений из карты стационарного больного

13. Оценка функционального состояния: - АД - пульс - ЧДД - термометрия

14. Простейшая физиотерапия: - горчичники - пузырь со льдом - грелка - компресс

15. Оксигенотерапия

16. Обучение / подготовка пациента к лабораторным исследованиям: - анализы мочи - анализы крови - анализы кала - бактериологические анализы

17. Обучение / подготовка пациента к инструментальным исследованиям

18. Забор крови из вены для биохимического исследования

19. Инъекции: - внутрикожные - подкожные - внутримышечные - внутривенные струйные - внутривенные капельные

20. Введение лекарственных средств: - в глаза - в нос - в уши - на кожу - перорально - ректально - сублингвально - ингаляционно

21. Взятие мазка из носа, зева, носоглотки

22. Постановка клизм

23. Постановка газоотводной трубки

24. Зондовые манипуляции (промывание желудка, дуоденальное зондирование, исследование секреторной функции желудка)

25. Катетеризация мочевого пузыря

26. Уход за стомами

27. Сердечно-легочная реанимация

28. Приготовление рабочего раствора дезинфектанта

29. Дезинфекция использованного оборудования

30. Уборка помещений: - текущая - генеральная

31. Транспортировка: - биксы - лекарственные средства - биоматериал

32.

33.

34.

35.

Подпись непосредственного руководителя практики ____________

Подпись общего руководителя практики ______________________

Подпись методического руководителя практики________________

Печать ЛПУ

Дневник практики

Дата	Выполненные манипуляции	Замечания методического руководителя	Подпись непосредственного руководителя

Характеристика

Студент(ка) группы №______

2 курса__________________________________________отделения

Ф.И.О.___________________________________________________

проходил производственную практику «Получения первичных профессиональных навыков по Основам сестринского дела»

в _________________________ отделении ГКБ №________.

За время практики проявил себя _____________________________

Дисциплина_______________________________________________

Аккуратность и организованность на рабочем месте_____________

Освоение новых манипуляций _______________________________

Умение заполнять документацию_____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________

Общение с коллегами_______________________________________

_________________________________________________________

Общение с пациентами, родственниками______________________

_________________________________________________________

Замечания________________________________________________

_________________________________________________________

Поощрения______________________________________________

Оценка за практику__________________

Дата

Подпись общего руководителя

практики____________________________

Подпись непосредственного руководителя Печать ЛПУ

практики____________________________

Подпись методического руководителя

практики____________________________

Характеристика

На студента групы № ____ 2 курса_________________отделения

Ф.И.О.___________________________________________________

Показатели	Получение первичных профессиональных навыков по ОСД
1. ЛПУ, сроки практики	______________________ с ___________ по _______
2. Дисциплина: а) опоздания б) ранний уход с работы в) отказ от выполнения полученных заданий г) внешний вид (в баллах)	Да нет Да нет Да нет 1 2 3 4 5
3. Аккуратность (в баллах)	1 2 3 4 5
4. Организованность на рабочем месте (в баллах)	1 2 3 4 5
5. Инициативность (в баллах)	1 2 3 4 5
6. Освоены ли основные манипуляции ЛПУ (отделения)	Да нет
7. Умеет ли заполнять документацию	Да нет
8. Умение общаться с пациентом и его родственниками (в баллах)	1 2 3 4 5
9. Умение общаться с коллегами (в баллах)	1 2 3 4 5
10. Замечания, поощрения
11. Оценка за практику	«5», «4», «3», «2» (обвести)
Непосредственный руководитель Общий руководитель Методический руководитель	________________ ________________ ________________ М.П.

Производственная практика

«Получение первичных профессиональных навыков»

Документация

Состояние при поступлении

Потребность в движении

Зависимость полностью частично независим Замечания:

Применяются ли приспособления при ходьбе ДА НЕТ Замечания:

Существуют ли сложности при ходьбе ДА НЕТ Замечания:

Как далеко может ходить пешком по отделению ДА НЕТ Замечания:

Передвижение с помощью 2х человек с помощью одного человека

без посторонней помощи Замечания:

Ходьба пешком с помощью 2х человек с помощью одного человека

без посторонней помощи Замечания:

Потребность в сне, отдыхе

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь) Замечания:

Спит в кровати в кресле Замечания:

Число подушек Замечания:

Нуждается в отдыхе в кровати в течение дня ДА НЕТ Замечания:

Трудности Замечания:

Личная гигиена

Способен одеваться и раздеваться самостоятельно ДА НЕТ Замечания:

Имеются ли трудности

При раздевании ДА НЕТ

При одевании ДА НЕТ

Пользуется ли помощью в обычных условиях ДА НЕТ Замечания:

Заботится ли о своей внешности в обычных условиях? ДА НЕТ Замечания:

Способность выполнять самостоятельно ДА НЕТ Мытьё всего тела

Ухаживать за полостью рта ДА НЕТ

Замечания:

Состояние кожи Замечания:

Провести оценку риска пролежней Замечания:

Имеется ли давление на костные выступы ДА НЕТ Замечания:

Труд и отдых

Трудоспособность сохранена ДА НЕТ Замечания:

Есть потребность работать ДА НЕТ Замечания:

Приносит ли работа удовлетворение ДА НЕТ Замечания:

Увлечения: Замечания:

Есть ли возможность реализовать своё увлечение ДА НЕТ Замечания:

Возможность общения

Разговорный язык русский Замечания:

Имеется ли трудности при общении ДА НЕТ Замечания:

Имеется ли трудности со слухом ДА НЕТ Замечания:

Нужен ли слуховой аппарат ДА НЕТ На какое ухо Замечания:

Есть ли нарушения зрения ДА НЕТ Замечания:

План ухода

Потребность в движении

Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка

Потребность в сне, отдыхе

Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка

Личная гигиена

Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка

Труд и отдых

Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка

Возможность общения

Проблема	Цели с/в	Сестринские вмешательства	Текущая оценка	Итоговая оценка

Приложения №1

«Образец заполнения дневника практики»

Дата	Перечень выполненных манипуляций	Замечания методического руководителя	Подпись непосредственного руководителя
01. 09. 06.	1. Траспортировал(а) пациента на … … (дописать: кресле-каталке, каталке) на ренгенологическое исследование … … (дописать какое), на УЗИ … … (дописать какое), ЭКГ, ЭхоКГ и т. д. 2. Сопровождал(а) пациента на рентгенологическое исследование … … (дописать какое), на УЗИ … … (дописать какое), ЭКГ, ЭхоГК, и т.д. 3. Заполнение медицинской документации: … … (дописать какой) 4. Помощь в осуществлении личной гигиены … … (дописать, что помогали делать) 5. Кормление пациента с помощью … … (дописать ложки, через назогастральный зонд) 6. Смена нательного и постельного белья. 7. Текущая уборка … … (дописать какого помещения) … … (дописать каким дез. или моющим средством) 8. Помощь процедурной сестре в проведении заключительной уборки процедурного кабинета … … (дописать каким дез. средством) 9. Помощь процедурной сестре в проведении генеральной уборки процедурного кабинета … … (дописать каким дез. средством) 10. Изготовление перевязочного материала: … … (дописать какого) 11. Транспортировал(а) биксы … … (дописать из ЦСО, в ЦСО) 12. Транспортировал(а) лекарственные средства … … (дописать в аптеку, из аптеки) 13. Транспортировал(а) биоматериал … … (дописать какого) в … … (дописать в какую лабораторию) 14. Проводил(а) дезинфекцию … … (дописать какого инструментария или перевязочного материала) … … (дописать какими дез.средствами и на какое время) 15. Проводил(а) оценку функционального состояния пациента … … (дописать АД, пульс, ЧДД, термометрия) 16. Проводил(а) простейшую физиотерапию: … … (дописать какую: горчичники, банки, пузырь со льдом, грелка, согревающий компресс) 17. Заполнял(а) направления на лабораторные исследования: … … (дописать какие анализы мочи, анализы крови, анализы кала, бак. анализы) 18. Обучал(а) пациента сбору … … (дописать какого анализа) 19. Раздавал(а) лекарственные средства … … (дописать какие) пациентам 20. Раскладывал(а) лекарственные средства … … (дописать какие) в специальные пеналы) 21. Выполнял(а) в/м инъекции: … … (дописать названия лекарственных средств с дозами) 22. Выполнял(а) п/к инъекции: … … (дописать названия лекарственных средств с дозами) 23. Выполнял(а) в/в инъекции: … … (дописать названия лекарственных средств с дозами) 24. Собирал(а) системы для в/в капельного вливания … … (дописать название лекарственного средства с дозами) 25. Смена повязок … … (дописать каких) 26. Постановка клизм … … (дописать каких)

Приложение №2

«Образец заполнения документации к сестринскому процессу»

Крапивина Валерия Михайловна, 63 лет, пенсионерка, поступила в неврологическое отделение стационара сегодня 11 декабря в 8 часов утра с диагнозом: ишемический инсульт правого полушария головного мозга, левосторонняя гемиплегия.

Валерия Михайловна живет с дочкой и затем, внуков нет.

Инсульт случился сегодня дома. Валерия Михайловна проснулась около 6 часов утра и не смогла встать с постели из-за того, что левая рука и левая нога ее «не слушались». Повала дочку, она вызвала «Скорую помощь», которая привезла ее в больницу.

Валерия Михайловна знает, где она находится, обеспокоена своим состоянием. Аллергии на лекарственные средства и продукты питания нет. Валерия Михайловна не курит и не употребляет алкоголь. Питается «как все», любит жареное, печеное, хорошо готовит. Аппетит средний. Затруднения при глотании не испытывает. Жидкости пьет 1,5 – 2 литра в день. Стул обычно 1 раз в день, утром, после завтрака, но последние 2 дня его не было, мочится 3 – 4 раза в день. Ночь спит хорошо, около 7 – 8 часов, днем отдыхает в кресле 1 – 2 часа, так как очень устает по хозяйству. Спит на 1 подушке, укрывается 1 теплым одеялом. Зубы чистит 2 раза в день, душ принимает ежедневно. Говорит четко, внятно, на слух не жалуется. Читает в очках (очки взяла с собой). Лето проводит на даче, занимаясь выращиванием овощей, разводит цветы.

Валерия Михайловна согласна принимать помощь медсестры при осуществлении ухода, так как сама не может этого делать в связи с заболеванием, а дочь с зятем целый день на работе, могут, приходит только вечером.

При осмотре:

Масса тела 84 кг, рост 162 см, ИМТ 32. ЧДД 18 в минуту, пульс 78 в минуту, регулярный, АД 160/90 мм рт.ст., температура тела – 36,7⁰С. Валерия Михайловна выглядит ухоженной, на голове аккуратная стрижка, ногти на руках и ногах подстрижены. Кожные покровы влажные на ощупь, цвет их не изменен. Не ощущает прикосновения к левой руке и левой ноге. Они более холодные, чем правые. Имеются несъемные зубные протезы.

Состояние при поступлении

Потребность в движении

Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 16 баллов. Нуждается в консультировании по самопомощи для профилактики пролежней. Нуждается в противопролежневых мероприятиях.

Применяются ли приспособления при ходьбе ДА НЕТ Замечания: пока нет

Существуют ли сложности при ходьбе ДА НЕТ Замечания: будет нуждаться в обучении и помощи при ходьбе

Как далеко может ходить пешком по отделению: пока не ходит Замечания: потенциально могут возникнуть трудности при ходьбе

Передвижение с помощью 2х человек с помощью одного человека

без посторонней помощи Замечания: будет нуждаться в помощи 2х человек после разрешения вставать с кровати

Ходьба пешком с помощью 2х человек с помощью одного человека

без посторонней помощи Замечания: нет

Потребность в сне, отдыхе

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь) Спит 7 – 8 часов, укрывается теплым одеялом Замечания: нет

Спит в кровати в кресле Замечания: нет

Число подушек 1 Замечания: нет

Нуждается в отдыхе в кровати в течение дня ДА НЕТ Замечания: нет

Трудности: возможно нарушения сна из-за необходимости изменять положение каждые 2 часа и изменения привычной обстановки Замечания: нуждается в предварительной беседе о необходимости перемещения в ночное время

Личная гигиена

Способен одеваться и раздеваться самостоятельно ДА НЕТ Замечания: нуждается в обучении самоуходу

Имеются ли трудности

При раздевании ДА НЕТ

При одевании ДА НЕТ

Замечания: нуждается в помощи при смене одежды

Пользуется ли помощью в обычных условиях ДА НЕТ Замечания: необходимо обучение дочки технике помощи при одевании и раздевании

Заботится ли о своей внешности в обычных условиях? ДА НЕТ Замечания:

Способность выполнять самостоятельно ДА НЕТ Мытьё всего тела

Ухаживать за полостью рта ДА НЕТ Замечания: нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены

Состояние кожи: кожные покровы влажные на ощупь, цвет не изменен Замечания: нуждается в наблюдении за состоянием кожи, особенно участков уязвимых для пролежней

Провести оценку риска пролежней: имеется риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 16 баллов (высокая степень риска) Замечания: нуждается в противопролежневых мероприятиях по стандарту

Имеется ли давление на костные выступы ДА НЕТ Крестец, левая пятка, левый локоть, левая лодыжка, тазобедренный сустав Замечания: нуждается в противопролежневых мероприятиях по стандарту

Труд и отдых