Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клиника При аплазии части влагалища При функционирующей mаtкe ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
· Циклически повторяющиеся (каждые 3-4 нед) боли внизу живота (при гематокольпосе ноющие, при гематометре-схваткообразные); · Могут возникать рвота, повышение температуры тела, учащённое, нарушение дефекации, болезненное мочеиспускание. · При этом может наблюдаться аплазия части влагалища на различном уровне: верхней, средней и/или нижней трети влагалища. · Чем выше находится уровень аплазированной части влагалища, тем быстрее кровь проникает в полость матки из влагалища, тем более выраженным будет болевой синдром.
ДИАГНОСТИКА ПРИ АПЛАЗИИ ЧАСТИ ВЛАГАЛИЩА ПРИ ФУНКЦИОНИРУЮЩЕЙ MАTКE · При ректоабдоминальном исследовании на расстоянии от 2 до 8 см от ануса (в зависимости от уровня аплазии влагалища) выявляют образование тугоэластической консистенции (гематокольпос), которое может выходить за пределы малого таза · Такое образование определяют и при пальпации живота. При этом, чем ниже находится уровень аплазированной части влагалища, тем больших размеров может достигать гематокольпос, позже возникает гематометра и болевой синдром бывает менее выражен · На вершине гематокольпосапальпируют плотное образование (матку), которое может быть увеличено в размерах (гематометра). В области придатков иногда определяют образования ретортообразной формы (гематосальпинксы).
ЛЕЧЕНИЕ · У пациенток с аплазией влагалища и матки необходимо создание искусственного влагалища (кольопоэз) тазовой - Хирургический кольпопоэз(из тазовой брюшины с лапароскопическим ассистированием) - Консервативиый кольпопоэз (кольпоэлонгации по Шерстиёву) · Лапароскопическоеудалениефункционирующей рудиментарной матки и гематосальпинкса · У девочек с атрезней девственной плевы куполообразного выпячивания производят крестообразный разрез (2х2 см), после выделения основной части крови одиночными узловыми кетгутовыми швами формируют края искусственного отверстия · Вагинопластика при неполной аплазии влагалища при функционирующей матке · Гистероскопия-рассечение перегородок при пороках развития матки
ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ МАТКИ · Анамнез течения беременности у матери, влияние вредных факторов на плод в период органогенеза, перенесенная экстрагенитальная и гинекологическая патология у девочек в детстве и препубертатном возрасте;
· Жалобы на нарушение менструальной функции в период полового созревания, позднее менархе, аменорея, гипоменструальный синдром, альгодисменорея; · Общий осмотр - физическое развития и степень полового созревания; · Гинекологический осмотр - недоразвитие или аномалии развития наружных половых органов; бимануальное, ректальное или вагинальное исследование; · Дополнительные методы исследования (УЗИ органов малого таза, вагиноскопия, рентгенологические методы, лапароскопия, гистероскопия). ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ЗD-КРИТЕРИИ СЕДЛОВИДНОЙ ФОРМЫ ПОЛОСТИ MAТКИ · Неизменённый наружный контур миометрия · Дугообразная или V-образная форма полости матки · Внутриполостная мышечная инвагинации менее 14 мм · Дифференциальная диагностика с неполной внутриматочной перегородкой
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ЗD-КРИТЕРИИ НЕПОЛНОЙ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ · Неизменённый наружный контур миометрия · Дугообразная или V-образная форма полости матки различной выраженности · Внутриполостная мышечная инвагинация более 14 мм
ЭХОГРИЧЕСКИЕ ЗD-КРИТЕРИИ ПОЛНОЙ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
· Неизменённый наружный контур миометрия · V-образная форма полости, за счёт структуры средней эхогенности, разделяющей полость на 2, доходящую до внутреннего зева шейки матки · 3DУЗИ позволяет оценить (а)симметричность объёмов двух разделенных полостей.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 38; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.60.192 (0.005 с.) |