В миокарде- прямое, в скелетных мышцах -обратное

Состоит из 4-х субъединиц двух типов М и Н, которые в разных комбинациях образуют 5 изоформ.
ЛДГ1 –НННН и ЛДГ2 - НННМ миокард, эритроциты, корковое вещество почек
ЛДГ3 – ННММ эпителий легочных альвеол
ЛДГ4 – НМММ и ЛДГ5 – ММММ печень, скелетные мышцы.

Лактат накапливается за счет анаэробного гликолиза.

 

 

22. У голодающих животных и человека содержание гликогена в печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне нижней границы нормы. Объясните механизмы этого явления.

ОТВЕТ: Гликоген печени служит прежде всего для поддержания уровня глюкозы в крови в норме (нормы глюкозы в крови 3,9-5,8 ммоль\л и 0,7-1 г\л) в периоды ночного голодания, между приемами пищи, и при голодания до 24ч.

При длительном голодании уровень гликогена падает почти до нуля, после чего начинается снабжение организма глюкозой с помощью глюконеогенеза (образование глюкозы из неуглеводных компонентов (субстраты жиры, а\к, кетокислоты, ПВК, Лактат)

Гликоген мышц служит резервом энергии для мышечного сокращения и не участвует в регуляции уровня глюкозы в крови. В мышцах отсутствует глюкозо-6-фосфатаза, поэтому гликоген мышц не может быть источником глюкозы в крови. По этой причине колебания содержания гликогена в мышцах меньше, чем в печени.

При обследовании ребенка отмечено замедление роста, сильное истощение, малокровие, гипопротеинемия. Родители ребенка вегетарианцы. В пищевом рационе ребенка также преобладает растительная пища. Объясните возможную причину развития состояния ребенка.

Квашиоркор — патологическое состояние, развивающееся у детей раннего возраста вследствие первичной белковой недостаточности питания и характеризующееся задержкой физического развития.

Причиной заболевания является постоянный недостаток в питании детей продуктов, содержащих животный белок (мясо, молоко и тому подобное).

Патогенез. Недостаток в пище белка и нарушение секреторной активности пищеварительных желёз кишечника приводят к снижению содержания альбумина в плазме крови, что является причиной возникновения отрицательного азотистого баланса и снижения онкотического давления в плазме. Это вызывает появлению отеков.

Недостаточное поступление глюкозы с пищей вследствие анорексии, нарушение кишечного всасывания и снижение дисахаридазной активности являются причиной низкого содержания глюкозы в организме. Это вызывает нарушение ряда биохимический процессов в организме, в которых участвует глюкоза.

Клиническая картина. Основными признаками квашиоркора являются задержка роста и отставание в весе, отеки, диспигментация кожи, дерматозы, желудочно-кишечные расстройства и анемия.

24. При неоднократном обследовании у больного отмечается стойкая хиломикронемия. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
1)избыточное поступление липидов с пищей
2) усиление биосинтеза таг в печени
3)усиление синтеза таг в энтероцитах
4)недостаточность липопротеинлипазы
И объяснить почему?

ОТВЕТ: 1-первое -потому что много липидов-много всасывается и много синтезируется ХМ, так как они являются транспортной формой экзогенных липидов
2-?Второе не ок, они же не переносят эндогенные липиды
3-?Третье-очень странно, ну усиление синтеза таг….. оно усилится, если много всосётся, как в первом пункте
4- Хиломикронемия является следствием недостаточности липопротеинлипазы. Накопление в крови хиломикронов. При недостаточной активности липопротеинлипазы крови нарушается переход жирных кислот из хиломикронов (XМ) плазмы крови в жировые депо (не расщепляются триглицериды). лпл же как раз в кровотоке воздействует на ХМ расщепляя их Таги и образуя другие формы ЛП

134 наверное