Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в
+ стационаре – в отделении реанимации и интенсивной терапии
7. При выраженной гипертермии более 38,5 °С следует исключить прежде всего _____________ заболевания ЦНС + инфекционные С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение + диазепама При отравлении амфетамином, осложненном эпилептическим статусом, противопоказано назначение + антидепрессантов 10. У пациентов с отравлением амфетамином при проведении инфузионной терапии необходимо восстановление диуреза не менее ________ мл/кг в час + 0,5
При отравлении амфетамином, осложненном эпилептическим статусом, необходимо проводить профилактику + отека головного мозга
При отравлении амфетамином, осложненном эпилептическим статусом, при рефрактерных судорогах назначают + тиопентал натрия
Задача #67 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Пациент Р. 59 лет в сопровождении родственников пришел на консультацию к врачу-неврологу Жалобы Изменение походки, периодическое недержание мочи, нарушение памяти, падения Анамнез заболевания Согласно представленной выписке около 9 месяцев назад перенёс черепно-мозговую травму с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Лечился в течение 21 дня в нейрохирургическом стационаре. При выписке состояние расценивалось как удовлетворительное. В последние 3 месяца родственники пациента стали замечать изменение походки, периодическое недержание мочи, снижение памяти. Пациент мог выйти из дома и забыть, зачем и куда он пошёл. Стал неопрятен, перестал за собой следить. В связи с вышеописанными жалобами супруга пациента настояла на консультации невролога Анамнез жизни * Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Объективный статус Состояние удовлетворительное. Масса тела – 102 кг, рост – 187 см. Температура тела – 36,8°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 80 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Неврологический статус: менингеальные симптомы отсутствуют. Ходьба «магнитной» походкой короткими шажками, с плохим контролем равновесия и затруднением поворотов, трудности при инициации ходьбы. При ходьбе не отмечается каких-либо содружественных движений руками. Пациент частично ориентирован в месте, времени и собственной личности. Краткая шкала оценки психического статуса – 20 баллов. Глазные щели равномерные. Движения глазных яблок в полном объеме, зрачки округлой формы, размеры не изменены. Фотореакции живые, симметричные. Конвергенция и аккомодация не нарушены. Роговичные рефлексы сохранены, расстройств чувствительности на лице нет. Положительные рефлексы орального автоматизма. Вкус не нарушен. Мимические пробы выполняет удовлетворительно. Мягкое нёбо фонирует. Глотание не нарушено. Рефлекс с мягкого нёба и задней стенки глотки сохранен. Язык по средней линии. Мышечная сила в конечностях – 5 баллов. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног живые, равномерные, патологический симптом Бабинского с двух сторон. Расстройств чувствительности не выявлено. При выполнении координаторных проб – динамическая атаксия с двух сторон. Тазовые функции: периодическое недержание мочи Результаты обследования
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 29; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.80.187 (0.008 с.) |