Различают продукты прикорма и блюда прикорма.

Блюда прикорма постепенно замещают грудное кормление. К ним относятся: каша, овощное пюре, кефир или йогурт.

Продукты прикорма не замещают, а только дополняют грудное вскармливание. К ним относятся: мясо, фруктовый сок, фруктовое пюре, творог, желток.

Первый прикорм - каша вводится в 4,5-5 месяцев.

Через две недели (5-5,5 мес.) вводится второй прикорм – овощное пюре, приготовленное из одного вида овощей (кабачок, цветная капуста, картофель).  

 Следующим за овощным пюре продуктом, который вводят в 5,5-6 месяцев является мясо, начиная с мясного пюре, которое позднее заменяют фрикадель­ками (9-10 месяцев), паровыми котлетами к году. Используют крольчатину, не­жирную свинину, говядину, телятину, но не баранину.

После введения каш, овощного пюре и мяса вводят фруктовые соки и пюре – 6-7 месяцев. Через две недели после введения соков при хорошей их переносимости в рацион ребенка можно ввести более плотную пищу - тёртое яблоко или фрук­товое пюре, в которых содержатся пищевые волокна - пектин, отруби, оказывающие благоприятное действие на работу кишечника.

С 6,5 месяцев вводится - творог, как источник белков, незаменимых аминокислот, кальция. Начинают введение творога с 5 г, увеличивая к году до 50 г.

С 7 месяцев вводится желток, как источник витаминов РР, А, Д, В₁, а также белка, лецитина, кальция. Начинают с 1/10, увеличивая до 1/2 желтка 2 раза в неделю. С 9 месяцев ребенку вместо мяса один - два раза в неделю рекоменду­ется рыбное пюре, для чего лучше использовать нежирные сорта морской рыбы (хек, треска, минтай), либо рыбные консервы, предназначенные для питания детей первою года жизни.

С 8-9 месяцев ребенку по предлагаемой схеме в качестве прикорма, целиком заменяющего кормление грудью или смесью, рекомендуется ввести кефир или йогурт.

 С 9 месяцев в рацион ребенка вводят овощной суп в количестве не более 40-50 г. и формируют ребенку обед. В большинстве случаев, приблизительно к году ребенка начинают от­лучать от груди.

 

Неинфекционные заболевания кожи: потница, опрелости. Причины развития. Клинические проявления. Лечение и уход в условиях ФАПа.

Потница - мелкоточечная красная сыпь (размером 1-2мм) на туловище, шее и внутренних поверхностях конечностей, в естественных складках, связана с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании и плохом уходе. Общее состояние не страдает.

Лечение и уход в условиях ФАПа: рекомендовать маме не допускать перегревания ребенка (контроль температурного  режима, одевать по погоде), ежедневно проводить гигиенические ванны с добавлением КМnO₄, с последующим припудриванием детскими присыпками.

Опрелости - связаны с дефектами ухода: редкое пеленание, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование пеленок. У детей с ЭКД - склонность к упорным опрелостям. Локализация: ягодицы, половые органы, кожные складки.     

Степени:

I - умеренное покраснение кожи, без нарушения целостности кожи;

II - яркая гиперемия и эрозии;

III - яркая гиперемия и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Могут быстро инфицироваться.

Лечение и уход в условиях ФАПа: Объяснить маме следующие правила ухода за ребенком: пеленание свободное перед каждым кормлением- воздушные ванны. УФО. При гиперемии смазывать кожу стерильным растительным маслом, раствором витамина А, детским кремом, присыпками (кремы и присыпки не сочетают!), нельзя применять вазелиновое масло (раздражает кожу). При эрозиях обрабатываем 5% КМп04, 0,5% р-ром резорцина, 1,25% р-ром нитрата серебра, анилиновыми красителями. Гигиенические ванны с КМп04, корой дуба, ромашкой, чистотелом, чередой, шалфеем (чередовать). После ванны смазывать опрелости детским кремом. Удалять загрязнения из складок рекомендуется масляными салфетками или тампонами, смоченными в масле.