Номера в тестах по экг совпадают с порядком изображений в документе

Номера в тестах по ЭКГ совпадают с порядком изображений в документе

«ЭКГ изображения»

1. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

Стойкая предсердная тахикардия с проведением 1:1

2. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 105 в 1 мин.

3. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

4. Трепетание предсердий с АВ-проведением 4:1.

 

 

2. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

2. Стойкая предсердная тахикардия с проведением 1:1

Мерцание предсердий с умеренной тахисистолией желудочков с ЧСС 105 в 1 мин.

Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

1. Предсердная тахикардия с проведением 1:1

 

2. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин 3.Синусовый ритм. Желудочковая экстрасистолия.

4. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 105 в 1 мин.

 

 

4. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Предсердная тахикардия с проведением 1:1

 

2. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

3. Трепетание предсердий с АВ-проведением 3:1.

Синусовый ритм. Мультиформная парная желудочковая экстрасистолия.

5. Определите изменения на ЭКГ

 

Трепетание предсердий с АВ-проведением 4:1. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

2. Предсердная тахикардия с проведением 2:1

 

3. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 90 в 1 мин.

 

4. Суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 170 в 1 мин.

 

 

6. Определите изменения на ЭКГ

 

1. Предсердная тахикардия с проведением 2:1. Подострая стадия переднего инфаркта миокарда левого желудочка.

Синусовая тахикардия. Острая стадия нижнебокового инфаркта миокарда левого желудочка.

3. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 90 в 1 мин. Острая стадия переднего инфаркта миокарда левого желудочка.

4. Суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 170 в 1 мин. Рубцовые изменения передней стенки левого желудочка.

 

 

7. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 90 в 1 мин.

 

Суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 170 в 1 мин.

 

3. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

4. Трепетание предсердий с АВ-проведением 2:1.

 

 

8. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Трепетание предсердий с АВ-проведением 4:1.

 

2. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 120 в 1 мин.

 

Суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160 в 1 мин.

 

4. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

9. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 120 в 1 мин.

Синусовый ритм. Желудочковая экстрасистолия в форме бигеминии.

 

3. Трепетание предсердий с АВ-проведением 3:1

 

4. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

 

10. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

Синусовая тахикардия с ЧСС 110 в 1 мин.

 

2. Трепетание предсердий с АВ-проведением 3:1

 

3. Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 150 в 1 мин.

 

4. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

 

11. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в 1 мин.

 

2. Трепетание предсердий с АВ-проведением 3:1

 

3. Желудочковая тахикардия 140 в 1 мин

 

Мерцание предсердий с ЧСС желудочков 60 1 мин.

 

 

12. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма

 

1. Синусовая тахикардия с ЧСС 120 в 1 мин.

 

2. Синусовый ритм. Желудочковая экстрасистолия в форме бигеминии.

3. Синусовый ритм. Предсердная экстрасистолия.

 

4. Трепетание предсердий с АВ-проведением 4:1

 

 

13. Определите изменения на ЭКГ

 

1. Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

 

Синусовый ритм. Подострая стадия инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка

3. Синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка

4. Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда переднее-боковой стенки левого желудочка

 

 

14. Определите изменения на ЭКГ

 

Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка

 

2. Синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка

 

3. Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда переднее-боковой стенки левого желудочка

4. Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

 

 

15. Определите изменения на ЭКГ

 

1. Синусовый ритм. Острая стадия инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

 

2. Синусовый ритм. Гипертрофия левого желудочка.

 

Не рекомендуется

3. рекомендуется только при длительной ремиссии астмы

4. рекомендуется только при легкой астме

 

Режим единого ингалятора при лечении бронхиальной астмы зарегистрирован для препаратов

Будесонид/формотерол

2. флютиказон/сальмерерол

3. вилантерол /умеклидиния бромид

4. вилантерол /флутиказона фуроат

 

Ступенчатая терапия астмы включает в себя

 

Пачка-лет

2.20 пачка-лет

3.10 пачка-лет

4.30 пачка-лет

 

Пациенту 29 лет выставлен диагноз бронхиальная астма легкое течение. Какой контролирующий препарат необходимо назначить?

1. флутиказон/сальметерол 250/25 мкг

2. омализумаб 300 мг

Формотерол 6 мкг

4. флутиказон 125мкг

 

Мужчина 65 лет состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом ИБС, стенокардия II ФК, симптоматическая артериальная гипертензия Пст, 3 ст, риск высокий. Бронихиальная астма, среднетяжелого течения. Какая группа гипотензивных препаратов противопоказана пациенту?

1. β-блокаторы 2.диуретики

3.блокаторы кальциевых каналов 4.ингибиторы АПФ

 

Какие клетки воспаления участвуют в повреждении респираторного эпителия при атопической бронхиальной астме

1.эозинофилы 2.нейтрофилы 3.тучные клетки 4.лимфоциты

 

Мужчина 68 лет состоит на диспансерном учете по поводу ХОБЛ. Пациенту проведена спирометрия: ОФВ1 - 56%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 63%. Определите степень тяжести обструкции по GOLD.

1.легкая 2.среднетяжелая 3.тяжелая 4.крайне тяжелая

Пациент 35 лет наблюдается у терапевта с диагнозом Бронхиальная астма средне тяжелая. Ожирение 1ст. На фоне приема флютиказона 500 мкг+сальметерола 50 мкг достигнут частичный контроль симптомов астмы. Какой контролирующий препарат предпочтительно добавить пациенту с данным фенотипом астмы

1.формотерол

2.тиопропия бромид (респимат) 3.монтелукаст

4.пероральные кортикостероиды в поддерживающих дозах

 

При какой клинической группе ХОБЛ показана стартовая двойная бронходилатация? 1.А

2.В

3.С

Все вышеперечисленное

 

Мужчина 45лет состоит на Д-учете по поводу ХОБЛ, отмечает приступы ежедневные приступы удушья, одышку (mMRC 3), за последние 12 мес. было 3 обострения, потребовавших приема антибиотиков. Определите клиническую группу ХОБЛ

1.А

2.В

3.С

Д

 

Проведение кардиоверсии без предварительного приема антикоагулянтами возможно при продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий: А. 6-12 часов. Б. 12-24 часа. В. 48 часов и более.

1. До 24 часов

До 48 часов

3. До 7 суток

4. До 1 месяца

 

Укажите абсолютное противопоказаниек кприменению b-блокаторов

1. Ожирение

2. ХОБЛ

Бронхиальная астма

4. Сахарный диабет

 

 

Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при митральном стенозе?

Фибрилляция предсердий

2. Желудочковая тахикардия

3. АВ-узловая тахикардия

4. Желудочковая экстрасистолия

 

Что следует назначить пациенту с острым инфарктом миокарда и пароксизмом желудочковой тахикардии?

1. Верапамил

2. Дигоксин

3. Атропин

Лидокаин

По какой шкале рассчитывают риск тромбоэмболических ослонений у пациентов с фибрилляцией предсердий?

1.HAS-BLED

2. GRACE

3. TIMI

CHA2DS2-VASc

 

К новым оральным антикоагулянтам не относятся:

1. Ривароксабан

Гепарин

3. Дабигатран

4. Апиксабан

 

Какой показатель контролируют при назначении варфарина?

1. АЧТВ

2. Уровень гематокрита

3. Агрегацию тромбоцитов

МНО

 

Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек?

1. дисфункция канальцев;

2. стойкая артериальная гипертензия;

3. отек и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки; 4.развитие "сольтеряющей почки" с артериальной гипотензией;

5. резистентный отечный синдром.

 

Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?

Аминогликозиды

2. Оксациллин

3. Эритромицин

4. Полимиксины

5. Пенициллины

 

Укажите симптом, не характерный для ОПН:

1. острое начало;

2. олигурия;

3. уменьшенные размеры почек;

4. гиперкалиемия;

5. коллапс.

 

Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН)

1. метаболический ацидоз;

2. гиперкальциемия;

3. никтурия;

4. азотемия;

5. уменьшение размеров почек.

 

Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ:

1. метаболический ацидоз;

2. выраженная олигурия;

3. анасарка;

4. высокая гиперкалиемия;

5. тяжелая гипертония.

 

Острое повреждение почек наиболее часто возникает после приема:

1. сердечных гликозидов;

2. нестероидных противовоспалительных препаратов;

3. антагонистов кальция;

4. бензодиазепинов;

5. β-адреноблокаторов.

 

При двухстороннем стенозе почечных артерий противопоказаны:

1. нестероидные противовоспалительные препараты;

2. агонисты имидазолиновых рецепторов;

3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

4. диуретики;

5. блокаторы кальциевых каналов.

 

Ранним лабораторным признаком амилоидоза почек является:

1. протеинурия;

2. бактериурия;

3. лейкоцитурия;

4. цилиндрурия;

5. гематурия.

 

Препаратами, снижающими внутриклубочковую гипертензию, являются:

1. антагонисты альдостерона;

2. тиазидные диуретики;

3. антагонисты кальция:

4. ингибиторы АПФ;

5. антикоагулянты непрямого действия.

 

Причиной уремической остеодистрофии при хронической почечной недостаточности является:

1. увеличение уровня паратиреоидного гормона;

2. увеличение уровня креатинина;

3. увеличение уровня мочевины;

4. снижение уровня эритропэтина;

5. снижение концентрационной функции почек.

Главной причиной смерти больных, находящихся на лечении гемодиализом, является:

1. сепсис;

2. сердечно-сосудистые заболевания;

3. острый вирусный гепатит;

4. бактериальная пневмония;

5. диализный амилоидоз.

 

У больной 46 лет, болеющей ревматоидным артритом в течение 17 лет, в анализе мочи выявлена протеинурия 3,4 г/л. Развитие какой патологии можно предположить?

1. токсического нефрита;

2. интерстициального нефрита;

3. амилоидоза почек;

4. хронического пиелонефрита;

5. хронического гломерулонефрита.

 

Препаратами первого ряда для лечения мочевой инфекции у беременных являются:

1. аминогликозиды;

2. тетрациклины;

3. левомицетин;

4. фторхинолоны;

5. полусинтетические пенициллины.

 

Наиболее  выраженным нефропротекторным эффектом при амбулаторном лечении диабетической нефропатии обладают:

1. нестероидные противовоспалительные препараты;

2. антагонисты кальция;

3. ингибиторы АПФ;

4. бета-блокаторы;

5. тиазидовые диуретики.

 

К антагонистам минералкортикоидных рецепторов относится:

1. эплеренон;

2. торасемид;

3. триамтерен;

4. индапамид;

5. дилтиазем.

При проведении заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) у пациентов с терминальным почечным заболеванием предпочтительным антикоагулянтом является:

1. ривароксабан;

2. варфарин;

3. фондапаринкус;

4. гепарин;

5. дабигатран.

 

Эритропоэз-стимулирующими препаратами первой линии на белковой основе являются:

1. N-L-Метионилколониестимулирующий фактор;

2. эритропоэтины (альфа, бета, дельта, омега);

3. ингибиторы пролилгидроксилазы;

4. ЭПО-миметики;

5. ингибиторы транскриптазы.

 

При снижении СКФ <30 мл/мин/1,73м² гиперкалиемию может вызвать назначение:

1. фуросемида;

2. дабигатрана;

3. фебуксостата;

4. ивабрадина;

Спиронолактона.

 

Для лечения отечного синдрома при ХБП 4 стадии препаратами выбора являются:

1. фуросемид, торасемид;

2. спиронолактон, триамтерен;

3. индапамид, хлорталидон;

4. маннинил, буметанид;

5. эплеренон, индапамид.

 

Третьей А стадии хронической болезни почек (ХБП 3А) соответствует СКФ:

1. 60-89 мл/мин/1,73м²;

2. 45-59 мл/мин/1,73м²

3. 30-44 мл/мин/1,73м²

4. 15-29 мл/мин/1,73м²

5. <15 мл/мин/1,73м²

 

Четвертой стадии хронической болезни почек (ХБП 4) соответствует СКФ:

1. 60-89 мл/мин/1,73м²;

2. 45-59 мл/мин/1,73м²

3. 30-44 мл/мин/1,73м²

4. 15-29 мл/мин/1,73м²

5. <15 мл/мин/1,73м²

 

Наиболее важным лабораторным признаком хронического пиелонефрита является:

1. выявление гематурии;

2. выявление бактериурии;

3. выявление антител к базальной мембране клубочков;

4. наличие гематурии;

5. наличие протеинурии.

 

Абсолютным показанием к гемодиализу является:

1. резистентный отечный синдром;

2. уровень кальция крови более 135 ммоль/л;

3. клубочковая фильтрация менее 25 мл/мин;

4. суточный диурез менее 50 мл;

Ципрофлоксацин.

 

Какой тип антител определяет серопозитивный вариант ревматоидного артрита

1. АСЛ-О (антистрептолизин О);

2. РФ (ревматоидный фактор);

3. АНА (антинуклеарные антитела);

4. анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному полипептиду);

5. анти-ДСД (антитела к двухспиральной ДНК).

 

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

1. амилоидоз;

2. синдром Хаммена–Рича;

3. перикардит;

4. дигитальный ангиит;

5. пневмонит

 

Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются:

1. повышение уровня СРБ;

2. повышение титров ревматоидного фактора; в) повышение уровня ЛДГ;

г) лейкоцитоз;

д) повышение титров АСЛ-О.

 

Паннус – это:

1. депозиты моноурата натрия;

2. агрессивная грануляционная ткань;

3. краевые костные разрастания;

4. зона некроза;

Сосудистая аневризма.

 

Характерными лабораторными признаками ревматоидного артрита являются:

1. повышение уровня ревматоидного фактора;

2. повышение СОЭ;

3. обнаружение хламидий в соскобе из уретры;

4. протеинурия;

5. анемия.

 

Для ревматоидного артрита наиболее характерно:

1. боли механического характера;

2. хруст в суставе;

3. стартовая скованность;

4. кожные высыпания над суставом;

5. припухлость сустава.

 

Артралгии, как правило, при ревматоидном артрите

1. стихают в покое;

2. усиливаются после нагрузки;

3. уменьшаются на фоне нагрузки;

4. «стартовые»;

5. наиболее интенсивные в утренние часы.

 

Какие рентгенологические признаки типичны для ревматоидного артрита?

Околосуставной остеопороз

2. краевые узуры

3. остеофиты

4. субхондральный остеосклероз

5. отсутствуют

К патогенетическому лечению ревматоидного артрита относятся:

1. Антибактериальные препараты

2. Сульфаниламиды

Сахарный диабет.

 

У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу периферической формы СКВ, на сроке беременности 6-8 недель впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:

1. увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности;

2. увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности;

3. прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс- терапией глюкокортикоидами и цитостатиками;

4. назначение массивных доз диуретиков;

5. направление на гемодиализ.

 

При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить

1. регулярные анализы крови;

2. регулярные анализы мочи;

3. ежедневный осмотр гематолога;

4. профилактическое назначение антибиотиков;

5. бактериологическое исследование крови.

 

При ежедневном использовании глюкокортикоидов угнетение функции надпочечников наступает через:

1. 1 день;

2. 7 - 8 дней;

3. 2 - 3 дня;

4. 4 часа;

5. 8 - 12 часов

 

К препаратам, блокирующим действие ФНО-α, относятся все, кроме:

Белимумаб

2. адалимумаб Б) голимумаб В) инфликсимаб Г) этанерцепт

 

При тяжелом течении синдрома Рейно оправдано назначение:

1. глюкокортикоидов;

2. цитостатических иммунодепрессантов;

3. диуретиков;

4. синтетических простагландинов;

5. ингибиторов ФНО-альфа.

При антифосфолипидном синдроме необходимо назначение:

1. глюкокортикоиды и цитостатики;

2. плазмаферез и антикоагулянты;

3. только преднизолон в малых дозах;

4. пульс-терапию преднизолоном;

5. азатиоприн.

 

К типичным лабораторным проявлениям СКВ относится:

1. лейкопения;

2. железодефицитная анемия;

3. лейкоцитоз;

4. эритроцитоз;

5. тромбоцитоз.

 

Специфическим маркером СКВ является:

1. морфологическое исследование биопсионного материала;

2. ревматоидный фактор;

3. антинуклеарный фактор;

4. С-реактивный белок;

5. HLA-B27 антиген.

 

 

Причиной анемии у больной СКВ, имеющей положительную пробу Кумбса, служит

1. дефицит витамина В12;

2. гемолиз;

3. кровотечение;

4. подавление красного ростка;

5. дефицит внутреннего фактора Кастла.

 

Для какого системного заболевания соединительной ткани характерны следующие лабораторные изменения: ускорение СОЭ, анемия, лимфопения, выявление антинуклеарных антител, анти-Sm-антигена, ложноположиельная реакция Вассермана?

1. узелковый полиартериит;

2. системная склеродермия

3. диффузный эозинофильный фасциит

4. синдром Шарпа

Системная красная волчанка

 

При неэффективности стандартной терапии СКВ умеренной и высокой активности показана инициация терапии:

Белимумабом

2. инфликсимабом

3. диклофенаком

4. азатиоприном

5. тоцилизумабом

Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для волчаночного нефрита?

1. слияние ножковых отростков подоцитов;

2. положительная окраска тиофлавином Т;

3. Ig А в иммунных депозитах;

4. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис;

5. изменением только мезангиальных клеток

 

Больной, 30 лет три недели назад перенес ОРВИ. Жалуется на тупые боли в пояснице, отделение малого количества мочи (менее 200 мл за сутки), недомогание, сухость во рту, потерю аппетита. При осмотре: бледность кожи, одутловатость лица, увеличение границы сердца влево на 1 см, ЧСС 60 уд/мин. АД - 160/110 мм рт. ст. В легких в нижних отделах влажные хрипы. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Суточная потеря белка с мочой 4 г, мочевина крови 16 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

1. Острый гломерулонефрит

2. Хронический гломерулонефрит

3. Хронический пиелонефрит

4. Хроническая почечная недостаточность

 

Больной, 39 лет, находится на стационарном лечении по поводу рожи на левой голени. В течение недели стал отмечать лихорадку (температура 37,8°), увеличение массы тела ежедневно на 1,5-2 кг, отеки ног, увеличение живота в объеме, головную боль в затылочной области, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, мочу цвета «мясных помоев». О какой патологии Вы подумаете?

Острый гломерулонефрит

2. Хронический гломерулонефрит

3. Хронический пиелонефрит

4. Мочекаменная болезнь

5. Хроническая почечная недостаточность

 

Больная К, 48 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание, озноб, повышение температуры до 38°С. Положительный симптом Пастернацкого слева, моча мутная с хлопьями, удельный вес мочи умеренно повышен, реакция щелочная, лейкоциты покрывают все поля зрения, единичные эритроциты, цилиндры. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Со стороны других органов патологии не обнаружено. О какой патологии прежде всего следует подумать врачу?

1. Хронический гломерулонефрит

Острый пиелонефрит

3. мочекаменная болезнь

4. Хроническая почечная недостаточность

5. Острый гломерулонефрит

 

Больной Д, 50 лет. В анамнезе- хронический гломерулонефрит. За ночь мочится 2-3 раза, стал отмечать кожный зуд, сухость во рту, жажду. В ОАМ белок- 2,5 г/л, эритроцитов – 25 в п/зр., восковидные цилиндры. В моче по Зимницкому: дневной диурез 300 мл, ночной – 400 мл, уд. вес. 1003-1011..Какое осложнение развилось у пациента?

1. Хроническая сердечная недостаточность

2. Хроническая печеночная недостаточность

3. мочекаменная болезнь

Мл/мин

3. 60 мл/мин

4. 100 мл/мин

5. 298 мл/мин

 

Больная 43-х лет жалуется на головокружение при подъеме с постели, появление отеков на ногах и увеличение массы тела на 12 кг за 3 месяца. Состояние средней тяжести. ЧСС 90 в минуту. АД 130/80 мм рт. ст. Общий анализ крови: Нв 125 г/л, лейкоциты 7,7 х 109/л, лейкоцитарная формула без изменений, СОЭ 30 мм/ч. Общий анализ мочи: относительная плотность 1,013, содержание белка 3,5 г/л, лейкоциты 3-4 в поле зрения, эритроциты 10-12 в поле зрения. Концентрация в крови холестерина 8,2 ммоль/л, общего белка 58 г/л, креатинина 320 мкмоль/л. Размеры почек при УЗИ увеличены: правая – 13,2x6,8 см, левая

– 14x7 см. Какой дополнительный инструментальный метод исследования необходим для уточнения диагноза?

1. Магнито-резонансная томография

2. Биопсия почек

Экскреторная урография

4. обзорная рентгенография

5. ультразвуковая доплерография

 

Больной Л., 29 лет, около 10 лет страдает заболеванием почек. В течение 3 недель состояние прогрессивно ухудшилось: исчез аппетит, появились тошнота и рвота,

тонические судороги конечностей, большую часть дня спит. В контакт не вступает, реакция на болевые раздражители отсутствует, изо рта «уринозный запах». Кожные покровы бледные, сухие, со следами расчесов. ОАК: эритроциты – 2,8 х 1012/л, гемоглобин – 80 г/л, лейкоциты – 16,1 х 109/л, СОЭ – 50 мм/ч. ОАМ: относительная плотность – 1006, белок – 1 г/л, в осадке выщелоченные эритроциты – 5-10 в поле зрения, цилиндры гиалиновые – в умеренном количестве. Креатинин крови – 1,34 ммоль/л, мочевина – 16,1 ммоль/л. Ваш предположительный диагноз?

1. острая печеночная недостаточность

2. хроническая почечная недостаточность III Б стадии

3. хроническая почечная недостаточность I стадии

Почечной колики

5. нефротического синдрома

 

У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отѐки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ мочи 3 месяца назад без отклонений от нормы. АД-160/100 мм рт.ст., ЧСС - 80 в минуту. ОАМ: относительная плотность - 1,016, белок - 2,2 г/л, эритроциты - до 80 в поле зрения, лейкоциты - 10-12 в поле зрения, цилиндры гиалиновые - 3-4 в поле зрения, бактерии - нет. Титр антистрептолизина-О 1:460. Предполагаемый этиологический фактор заболевания:

1. Вирус

2. Грибы рода Candidа

3. Микоплазма

4. Стафилококк

Стрептококк

 

Мужчина 26 лет после употребления большого количества алкоголя в течение 10 часов неподвижно пролежал в одной позе (на левом боку). Через сутки доставлен в стационар. Левое плечо, предплечье, кисть резко отѐчны. Мочи за последние сутки не было. АД = 160/95 мм.рт.ст. Креатинин - 0,6 ммоль/л, калий – 7,2 ммоль/л. Предполагаемый диагноз: Синдром позиционного сдавления. ОПН, олигурическая стадия. Ваша тактика ведения?

1. применение метода форсированного диуреза

Направление на гемодиализ

3. применение тромболитических препаратов

4. применение массивной инфузионной терапии

 

Основные причины ОПН при гломерулонефрите: 1) отѐк интерстициальной ткани 2) обтурация канальцев белковыми массами 3) массивная протеинурия 4) нарушение гемодинамики 5) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 1, 2

2. все ответы правильные

3. 4, 5

4. 2, 4

5. 2, 4, 5

 

24-летний мужчина обратился с жалобами на отѐки на ногах, слабость, одышку при ходьбе. Ухудшение самочувствия отмечает в течение последнего месяца, после переохлаждения. При осмотре: отѐки стоп, голеней. АД = 170/110 мм.рт.ст., ЧСС = 78 в мин. ОАМ: уд. вес – 1016, белок – 9,9 г/л, лейкоциты – до 5 в п/зр., эр. – 20-40 в п/зр.

ОАК: гем. – 122 г/л, эр. – 4,6 лейк. – 7,8 СОЭ = 39 мм/ч. Общий белок крови – 48 г/л, холестерин -10,7 ммоль/л, глюкоза крови – 5,1 ммоль/л., креатинин – 0,172 ммоль/л. УЗИ: правая почка 100/42 мм, левая 102/43 мм, толщина коркового слоя 19-20 мм. Предварительный диагноз: Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант. ХПН I Б ст. Ваша тактика лечения?

1.направление на программный гемодиализ

2. антиагреганты + и-АПФ

3. патогенетическая терапия + иАПФ

4. малобелковая диета + иАПФ

 

В приѐмный покой доставлен мужчина 36 лет с жалобами на сильные боли в полости рта, в животе. Со слов больного, час назад по ошибке выпил около 50 мл уксусной кислоты. При осмотре: химический ожог слизистой полости рта, глотки. ЧСС == 100 в минуту, АД

== 100/60 мм.рт.ст. Гемоглобин – 150 г/л, эр = 5,2 лейк. = 7,8. Моча мутная, удельный вес - 1016, лейк. – 2-6 в п/зр, эр. – 2-5 в п/зр. Ваши действия, наряду с обезболиванием:

1. промывание желудка 2 % р-ром Na бикарбоната

2. введение лазикса – 60 мг в/в

3. введение маннитола 10 % - 200 мл в/в

4. р-р Na бикарбоната 4,2 % - 800 – 1000 мл в/в

 

В диагностике цирроза печени решающим является:

1. рентгенография

Ультразвуковое исследование

3. эластометрия

4. ирригоскопия

 

На наличие холестаза указывают:

1. повышение аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, глюкозы

Интерферон

5. легалон

 

При болезни Крона нередко наблюдаются внекишечные поражения. Какое из них не характерно для этого заболевания?

1. патология почек

2. артрит

3. узловатая эритема

Эндокардит

5. эписклерит

 

Несмотря на проведение двух курсов лечения (терапия «первой» и «второй линии») у пациента 40 лет сохраняется язвенный дефект желудка и признаки хеликобактерной инфекции.Что в данном случае предпринять?

1. повторить терапию «первой линии»

2. повторить терапию «второй линии»

3. провести терапию «первой» и «второй линии»

4. провести подбор индивидуальной терапии после определения чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам?

5. назначить длительную монотерапию ингибиторами протонного насоса

 

Пациент 30 лет, страдающий Helicobacter pylori – позитивной язвенной болезнью, обнаружил у себя дегтеобразный стул, в связи с чем было заподозрено язвенное кровотечение. Детальное обследование (эндоскопия, исследование крови, кала) диагноз кровотечения не подтвердило. Изменение цвета кала было связано с приемом одного из препаратов. Какой это препарат?

1. омепразол

2. амоксициллин

3. кларитромицин

Де-нол

5. метронидазол

 

На третьей неделе регулярного приема диклофенака – нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) по поводу деформирующего остеоартрита, у пациента 57 лет появились боли в эпигастрии, изжога, а эндоскопически выявлены эрозивно-язвенные признаки поражения желудка. Какой из препаратов считается патогенетически обоснованным для профилактики такого осложнения при приеме НПВС?

1. мизопростол (синтетический аналог простагландина Е)

Фамотидин

 

Рекомендуемые дозировки лекарственных препаратов стандартной схемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, составляют: 1.Омепразола 20 мг в сутки, Метронидазола 1000 мг в сутки, Амоксициллина 2000 мг в сутки

2. Омепразола 40 мг в сутки, Амоксициллина 2000 мг в сутки, Кларитромицина 1000 мг в сутки

3. Омепразола 40 мг в сутки, Метронидазола 1000 мг в сутки, Кларитромицина 1000 мг в сутки

Хронический гастрит типа А

2. Хронический гастрит типа В

3. Хронический гастрит типа С

4. Рак желудка

5. Хронический панкреатит

 

Больной В., 57 г. жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, жжение языка. Об-но: кожа бледная, склеры субиктеричные. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. ЧСС - 110 в мин. Язык красный, гладкий. В крови: эр. - 2,7*1012/л, Нв - 100 г/л, ц.п. - 1,4; Л - 4,2*109/л; тельца Жолли, пойкилоцитоз, СОЭ - 20 мм/ч., билирубин - 28 мкмоль/л. ЭФГДС: атрофический гастрит. Назначение какого из приведенных препаратов является наиболее целесообразным в данном случае?

1. Преднизолон

2. Фероплекс

Цианокобаламин

4. Глоберон

5. Липоевая кислота

У больного, страдающего неспецифическим язвенным колитом выявлены изменения в печеночном комплексе: общий билирубин 28,4 ммоль/л, АЛТ –1,16, АСТ-0,86 ммоль/л. Какие лекарственные препараты необходимо включить в курс лечения?

1. Антацидные препараты

2. Гепатопротекторы

3. Желчегонные препараты

4. Прокинетики

Ферментные препараты?

 

Больная 45 лет жалуется на периодические ноющие боли в околопупочной области и нижних отделах живота, усиливающиеся через 1,5-2 часа после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов, чередование поносов и запоров. При пальпации живота выявляется болезненность, урчание, спазмированная сигмовидная кишка. На колоноскопии выявлены атрофические изменения слизистой различной локализации. Укажите наиболее вероятный диагноз

1. Болезнь Крона

Номера в тестах по ЭКГ совпадают с порядком изображений в документе

«ЭКГ изображения»

1. Оцените ЭКГ и определите нарушение ритма