Расходы времени на мануальные способы диагностики и лечения

(в усл. ед.)

НАЗВАНИЕ отделОВ  опорнодвигательного                  аппарата	КОЛИЧЕСТВО УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ ВРЕМЕНИ
1	2
Мобилизационно-манипуляционные приемы: на поясничном отделе позвоночника	2
на пояснично-крестцовом сочленении	1
на пояснично-грудном сочленении	1
на грудном отделе позвоночника	2
на ребрах	0.25 на ребро
на шейно-грудном переходе	1
на шейном отделе позвоночника	3
на черепно-позвоночном переходе	1
на плечелепаточном сочленении	2
на локтевом, лучезапястном, тазобедренном,                                                        коленном и голеностопном суставах	1 на сустав
на суставах кисти и стопы	0.5 на сустав
на суставах пальцев	0.25 на сустав

 

Такие нормы времени не могут служить для расчета по заработной плате, а также для комплектования штатов, за исключением обусловленных случаев.

Показания к тракционной терапии:

– рефлекторные синдромы: люмбаго, люмбальгия, люмбоишиалгия;

– корешковые синдромы.

 

Противопоказание к применению тракции:

– некомпенсированные нарушение дыхания и сердечной деятельности;

– воспалительные и травматические поражения позвоночника;

– последствия операций на позвоночнике;

– нестабильность позвоночника II–ІII ст.;

– явный деформирующий спондилез;

– синдромы радикулоишемии;

     – синдром компрессии корешков «конского хвоста»;

– наличие значительного напряжения отдельных мускульных групп (бедренных, грушеобразного и других мышц).

 

Однако данным приказом определены лишь организационные проблемы мануальной терапии, которые касаются разрешения внедрения этого метода в сеть лечебных учреждений Другие же, более сложные и важнее вопросы, касающиеся учебной программы и комплекса знаний для врачей и студентов медицинских вузов, включающих вертеброневрологию, артрологию, методологию мануальной терапии и другие клинические дисциплины, еще до настоящего времени полностью покладаются на инициаторов исследователей. А поэтому общественное мнение об эффективности и полезности мануального лечения различное, оно зависят от того, в каком свете преподносятся специальные знания данной проблемы широкому кругу врачей.

1.2. Учебная программа по курсу «Мануальная медицина»

Цель курса:

Подать студентам медицинских институтов и врачам-курсантам знания из истории развития мануальной медицины, строения опорно-двигательной системы, показаний и противопоказаний к мануальному лечению, мануальной диагностики и коррекции болезней опорно-двигательного аппарата, техники выполнения отдельных его способов при заболеваниях и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. и контрольного тестирования.

Задание курса:

1. Ознакомить студентов с этапами развития способов мануальной коррекции в народной медицине, медицине античного периода и средневековья, костоправстве, хиропрактике, остеопатии и современной мануальной медицине.

2. Подать знания о строении и биомеханике опорно-двигательного аппарата.

3. Ознакомить с учением о функциональной блокировке позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) и периферических суставов.

4. Подать знания о показаниях и противопоказаниях к мануальной диагностике и коррекции.

5. Подать общую структуру ручного способа, методику выбора направления движения на этапе манипуляции и представление о механизмах действия ручного способа на блокированные ПДС и суставы.

6. Обучить технике выполнения наиболее простых мануальных способов, применяемых для устранения блокировки межпозвонковых, дугоотростчатых, реберно-позвоночных и периферических суставов и методике выполнения способов постизометрической релаксации мышц (ПИРМ).

7. Ознакомить со способами иммобилизации позвоночника и суставов, применяемыми после мануальной коррекции блокированных суставов разного уровня.

8. Ознакомить с контрольными тестами государственной аттестации специалистов мануальной медицины.

Учебная программа

Уже давно назрела необходимость на уровне Министерств образования и здравоохранения решить вопрос об организации в каждом высшем медицинском учебном заведении специального курса преподавания знаний по мануальной медицине и внесения в «Перечень врачебных специальностей» новой профессии – «врача – мануального терапевта». Для этого необходимо при кафедрах травматологии (лучший вариант – Прим. авт.) или неврологии организовать доцентские факультативные курсы. На должность преподавателей следует привлекать врачей, которые в свое время прошли курсы специализации помануальной терапии. В Киевском институте усовершенствования врачей (теперешней Киевской национальной медицинской академии последипломного образования), при кафедре реабилитации, физиотерапии и врачебного контроля (зав. каф. проф. Л. Есть. Пелех), о чем упоминалось, в январе 1988 года впервые в Украине был организован курс первичной специализации из мануальной терапии.

Таблица 1.2.