Общие правила при приеме на работу.

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ.

Охрана труда – это система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Производственная деятельность - совокупность действий людей с применением орудий труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья, строительство, оказание различных видов услуг.

Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающая влияние на здоровье и работоспособность человека.

Рабочее место - все места, где работник должен находиться или куда ему необходимо следовать в связи с его работой и которые прямо или косвенно находятся под контролем работодателя.

Постоянное рабочее место - место, на котором работающий находится большую часть своего рабочего времени (более 50% или более 2 часов непрерывно). Если при этом работа осуществляется в различных пунктах рабочей зоны, постоянным рабочим местом считается вся рабочая зона.

Рабочая зона - пространство, ограниченное по высоте 2 м над уровнем пола или площадки, на которых находятся места постоянного или непостоянного (временного) пребывания.

Трудоспособность - состояние человека, при котором совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей позволяет трудящемуся выполнять работу определенного объема и качества.

Работоспособность - состояние человека, определяемое возможностью физиологических и психических функций организма, которое характеризует его способность выполнять конкретное количество работы заданного качества за требуемый интервал времени.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору и в иных установленных случаях как на территории организации, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем, и которое повлекло необходимость перевода пострадавшего на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, либо его смерть.

 

СТРУКТУРА ПРЕДПРИЯТИЯ

В нефтяной и газовой промышленности строительство скважин возложено на управления буровых работ (УБР). Кроме того, в ряде районов поисково-разведочное бурение на нефть и газ осуществляется экспедициями. Управление буровых работ производственное предприятие, действующее в рамках производственного объединения. Объединение осуществляет руководство и контроль работы УБР, рассматривает и утверждает перспективные планы УБР и плановые задания на год, а также обеспечивает соблюдение прав УБР и содействует развитию хозяйственной самостоятельности и проявлению инициативы предприятия. УБР выполняет работы по заказу объединения на хоздоговорных началах.

Действующая ныне система хозяйственного руководства производством отличается тесным органическим единством организационных форм управления, системы планирования и методов экономического и материального стимулирования развития производства. Хозяйственное руководство предприятием включает управление, планирование и организацию производства и труда на предприятии и направлено на улучшение производственно-хозяйственной деятельности и повышение технико-экономических показателей производства. Большая роль в стимулировании предприятия на более эффективное использование трудовых, материальных и денежных ресурсов принадлежит новому порядку финансирования буровых работ. Посредством жесткого финансового самоконтроля осуществляется переход к новой системе организации производства.

В оперативно-техническом отношении УБР обладает самостоятельностью. Оно самостоятельно решает производственно-технические и технологические вопросы, принимает меры для полного использования имеющихся производственных мощностей, потенциальных возможностей повышения эффективности производства и использования материально-технических средств. Поэтому, помимо выполнения главной задачи, на УБР возлагается также внедрение новейших достижений науки, техники и передового опыта, повышение эффективности производства за счет улучшения использования трудовых, материальных и финансовых ресурсов, рациональное использование капитальных вложений и повышение их эффективности, снижение стоимости буровых работ и сокращение сроков строительства скважин, внедрение научной организации труда, производства и управления, подготовка квалифицированных кадров и рациональное их использование, создание безопасных условий труда на производстве, улучшение жилищных и культурно-бытовых условий работников и членов их семей.

УБР контролирует и направляет деятельность всех подразделений, входящих в его состав.

Состав производств и служб УБР и их взаимодействие в процессе производства определяются производственной структурой. Производственная структура отдельных буровых предприятий может иметь отличительные особенности, но в общих чертах ее можно представить в таком виде, как показано на (рис. 1).

В производственной структуре УБР выделяются основные и вспомогательные производства и соответственно все цехи и хозяйства УБР подразделяются на основные и вспомогательные. В цикле строительства скважины к основному производству относятся вышкомонтажные работы, бурение и работы по креплению ствола и испытанию скважины. Подазделениями основного производства являются районная инженерно-технологическая служба (РИТС) и центральная инженерно-технологическая служба (ЦИТС), которая осуществляет координацию работы основного и вспомогательного производств.

По специфике организации работ и технического обеспечения, особенно в районах большого сосредоточения буровых объектов, некоторые подразделения основного производства выделяются в отдельные вспомогательные хозяйства (цехи конторы) Прежде всего это относится к вышкомонтажному цеху (конторе) тампонажному цеху (конторе) и цеху испытания скважин

Вспомогательные производственные подразделения (БПО и цехи) обеспечивают бесперебойное снабжение основного производства энергией материалами проводят техническое обслуживание и ремонты оборудования и инструмента и осуществляют прочие виды обслуживания

Производственная структура определяет организационную структуру предприятия, которая охватывает все звенья управления и устанавливает их взаимосвязь, взаимодействие и соподчиненность. Организационная структура (рис. 14.2) включает аппарат управления, отделы, ЦИТС и РИТС. Отделы и службы УБР принято подразделять на органы оперативного управления и функциональные звенья. К органам оперативного управления относятся ЦИТС и РИТС. В районах с малыми объемами буровых работ РИТС может быть упразднена и ее функции переданы ЦИТС.

Всю работу аппарата управления и УБР в целом организует начальник УБР, он же несет полную ответственность за их состояние и деятельность. Начальник УБР имеет несколько заместителей (главный инженер, главный геолог, заместитель по экономике, заместитель по общим вопросам, заместитель заместитель по капитальному строительству). Первым заместителем начальника УБР является главный инженер, который наравне с начальником отвечает за уровень производственно-технического руководства и деятельность УБР.

Функциональными звеньями организационной структуры УБР являются отделы (см. рис. 14.2).

Рис.1. Типовая производственная структура бурового предприятия (УБР)

В оперативном управлении основным производством главная роль принадлежит центральной и районным инженерно-технологическим службам. Центральная инженерно-технологическая служба подчинена непосредственно начальнику УБР, ей, в свою очередь, подчинены районные инженерно-технологические службы. Инженерно-технологическая служба осуществляет круглосуточный оперативный контроль и оперативное руководство основным производством, т.е. буровыми работами, следит за выполнением текущих плановых заданий по строительству скважин и соблюдением предусмотренной технологии процессов. ЦИТС концентрирует информацию, поступающую от РИТС, представляет руководству УБР сводные сведения о ходе выполнения плановых заданий, координирует деятельность производственных подразделений УБР и контролирует своевременное проведение мероприятий и обеспечение материалами и инструментами буровых работ, необходимыми для их бесперебойного проведения и качественного исполнения. В случае необходимости ЦИТС оперативно организует работы по предотвращению осложнений, ликвидации аварий и предпринимает соответствующие действия в иных экстренных ситуациях.

В задачу РИТС входит обеспечение выполнения плановых заданий по буровым работам на обслуживаемых объектах. Через РИТС оформляются заявки на материально-техническое обслуживание, проведение внеплановых работ и транспортное обслуживание. РИТС контролирует выполняемые на буровой работы и соблюдение предусмотренной технологии.

Связь РИТС с буровыми осуществляется или по радиотелефонной линии связи, или с использованием высоковольтной линии энергоснабжения буровых. С совершенствованием средств связи и развитием систем телеметрического контроля значение инженерно-технологической службы возрастает. Центральные пункты оснащают электронно-вычислительной техникой. ЭВМ позволяет значительно повысить оперативность и надежность обработки поступающей с буровых первичной информации, предупредить непредвиденные ситуации в бурении, накапливать банк данных, на основе которых облегчается оптимизация процесса бурения.

В дальнейшем предусматривается передавать команды от центрального пункта непосредственно на исполнительные органы буровой установки. Это будет способствовать значительному повышению оперативности в управлении буровыми процессами.

Прибытие на буровую ТС.

 

    Обычно доставляют вахту вертолетом и вахтовым транспортом до буровой.

    В вертолете запрещается.

    При взлете и посадке вертолета нахождение и передвижение людей и ТС ближе 50 м от взлетно-посадочной полосы.

    Открывать двери вертолета в полете.

    Курить в вертолете и на стоянке ближе 50 м от него.

Перевозить людей, как правило, следует в автобусах. В виде исключения допуска перевозка людей в кузовах грузовых бортовых автомобилей и гусеничных тягачей, транспортировка, а также на тракторных прицепа, оборудованных для этих целей. При перевозке людей вахтовым транспортом должны быть назначены старшие, ответственные наряду с водителем за безопасность перевозки. Один из старших должен находиться в кабине водителя, а другой – в кузове. Фамилия старших записывается в путевом листе.

Запрещается в вах трас.

Запрещается стоять в кузове или сидеть на бортах автомобиля во время движения, вскакивать на автомобиль или спрыгивать с него на ходу, а также на других самоходных машинах, не предназначенных для перевозки людей.

 

Проживание в балках.

 

 Бытовые помещения необходимо ежедневно убирать и проветривать. Гардеробные, душевые и другие помещение должны периодически дезинфицироваться. Прачечные для стирки и обезвоживания спецодежды должна быть механизированными и иметь помещение для ремонта этой одежды. В помещении следует иметь бачок с питьевой водой, аптечку с полным набором медикаментов первой помощи, носилки и мебель.

Спецодежда и спецобувь должна выдаваться для каждой профессии работников. Рабочие, работающие в таежно-полевых условиях должны выдаваться средства защиты от гнуса.

Спецодежда и спецобувь, бывшие в употреблении, могут выдаваться другим работникам только после ее стирки, ремонта и дезинфекции.

При работе с едкими щелочами, должен быть защитные очки, рукавицы и спецодежда из льняной или другой щелочестойкой ткани. На рабочем месте должна иметься чистая вода и слабый раствор борной кислоты.

При работе с кислотами, должны быть защитные очки, рукавицы и спецодежда из суконной или другой кислотоупорной ткани. На рабочем месте должна иметься чистая вода и раствор питьевой соды.

При работе с щелочами и кислотами работающие должны быть в защитных очках, спецодежде и спецобуви, перчатки должны быть заправлены в рукава, а брюки поверх голенищ сапог.

Работающие с радиоактивными веществами должны быть средствами защиты от ионизирующих излучений.

 

 

БУРОВАЯ ВАХТА.

Виды инструктажей

 

Обеспечение безопасных и здоровых условий труда на про изводстве возможно только при строгой трудовой и производс твенной дисциплине всех работающих, точном выполнении ими инструкций по охране труда. Без этого самые совершенные техника и технология не в состоянии создать безопасную обстановку на производстве.

 

Виды инструктажей, по характеру и времени проведения инструктажи подразделяют:

1) вводный;

2) первичный на рабочем месте;

3) повторный;

4) внеплановый;

5) целевой.

Вводный инструктаж

Вводный инструктаж по безопасности труда проводят со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, с временными работниками, командированными, учащимися и студентами, прибывшими на производственное обучение или практику, а также с учащимися в учебных заведениях перед началом лабораторных и практических работ в учебных лабораториях, мастерских, участках, полигонах.

Вводный инструктаж на предприятии проводит инженер по охране труда или лицо, на которое приказом по предприятию возложены эти обязанности, а с учащимися в учебных заведениях - преподаватель или мастер производственного обучения.

На крупных предприятиях к проведению отдельных разделов вводного инструктажа могут быть привлечены соответствующие специалисты.

Вводный инструктаж проводят в кабинете охраны труда или специально оборудованном помещении с использованием современных технических средств обучения и наглядных пособий (плакатов, натурных экспонатов, макетов, моделей, кинофильмов, диафильмов, видеофильмов и т.п.).

2. Первичный инструктаж на рабочем месте

Первичный инструктаж на рабочем месте до начала производственной деятельности проводят:

- со всеми вновь принятыми на предприятие, переводимыми из одного подразделения в другое;

- с работниками, выполняющими новую для них работу, командированными, временными работниками;

- со студентами и учащимися, прибывшими на производственное обучение или практику перед выполнением новых видов работ, а также перед изучением каждой новой темы при проведении практических занятий в учебных лабораториях, классах, мастерских, участках, при проведении внешкольных занятий в кружках, секциях.

Примечание. Лица, которые не связаны с обслуживанием, испытанием, наладкой и ремонтом оборудования, использованием инструмента, хранением и применением сырья и материалов, первичный инструктаж на рабочем месте не проходят. Перечень профессий и должностей работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте, утверждает руководитель предприятия (организации) по согласованию с профсоюзным комитетом и отделом охраны труда.

Повторный инструктаж

Повторный инструктаж проходят все рабочие, независимо от квалификации, образования, стажа, характера выполняемой работы не реже одного раза в полугодие, за исключением лиц, указанных в примечании.

Повторный инструктаж проводят индивидуально или с группой работников, обслуживающих однотипное оборудование и в пределах общего рабочего места по программе первичного инструктажа на рабочем месте в полном объеме.

4. Внеплановый инструктаж

Внеплановый инструктаж проводят:

1) при введении в действие новых или переработанных стандартов, правил, инструкций по охране труда, а также изменений к ним;

2) при изменении технологического процесса, замене или модернизации оборудования, приспособлений и инструмента, исходного сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда;

3) при нарушении работающими и учащимися требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву или пожару, отравлению;

4) по требованию органов надзора;

Целевой инструктаж

Целевой инструктаж проводят при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности (погрузка, выгрузка, уборка территории, разовые работы вне предприятия, цеха и т.п.); ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф; производстве работ, на которые оформляется наряд-допуск, разрешение и другие документы; проведении экскурсии на предприятии, организации массовых мероприятий с учащимися (экскурсии, походы, спортивные соревнования и др.).

Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой проводит непосредственный руководитель работ (мастер, инструктор производственного обучения, преподаватель).

Инструктажи на рабочем месте завершаются проверкой знаний устным опросом или с помощью технических средств обучения, а также проверкой приобретенных навыков безопасных способов работы. Знания проверяет работник, проводивший инструктаж.

Лица, показавшие неудовлетворительные знания к самостоятельной работе или практическим занятиям не допускаются и обязаны вновь пройти инструктаж.

 

Оформление материалов расследования несчастного случая

Результаты расследования каждого несчастного случая с застрахованным вызвавшего необходимость перевода на другую работу, потерю трудоспособности на один день и более или смерть, оформляются актом по форме Н-1 в 3-х экземплярах.

В этом акте подробно излагаются обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, указываются лица, допустившие нарушения требований по охране труда. Акт оформляется и подписывается членами комиссии в 3-х дневный срок и утверждается работодателем.

Существенным нововведением является то, что содержание акта по форме Н-1 должно соответствовать выводам комиссии, проводившей расследование группового, смертельного и тяжелого несчастного случая на производстве.

ТБ на буровой.

 

Требования правил ТБ к маршевым лестницам и площадкам башенных и мачтовых вышек.

 

    Маршевые лестницы должны иметь угол подъема не более 60; ширина лестниц (расстояние между тетивами "в чистоте") устанавливается не менее чем 0,65м, шаг ступеней не более 0,25м, ширина ступеней не менее 0,2м, уклон cтyпеней во внутрь 2-5; бортовая обшивка с обеих сторон ступени должна быть не менее 0,15 м; если тетива шире или равна ширине ступени лестницы, то бортовая обшивка не требуется.

Маршевые лестницы должны иметь двухсторонние перила высотой 1 м со средней рейкой и промежуточными стойками. Расстояние между стойками должно быть не более 2 м. Перила с обоих концов следует соединять с тетивой лестницы или со стойкой переходной площадки.

Тетиву деревянных лестниц через 2 м необходимо укреплять стяжными болтами.

Лестницы тоннельного типа должны быть металлическими, шириной не менее 0,6м, с шагом ступеней не более 0,35м. Они должны иметь предохранительные дуги радиусом 0,35-0,40м, расположенные на расстоянии не более 0,3м одна от другой и скрепленные между собой тремя полосами. Расстояние от удаленной точки дуги до ступеней устанавливается в пределах 0,7- 0,8м.

Между маршами лестниц необходимо устраивать переходные площадки. По веек длине лестниц тоннельного типа должны быть промежуточные площадки, установленные на расстоянии не более 6м одна от другой.

Ширина площадок должна быть не менее ширины лестниц, площадки следует обносить перилами высотой 1м со средней рейкой и бортовой обшивкой высотой не менее 0,15м.

 

Требования к ключам УМК 1, страховым и рабочим канатам.

Машинные ключи для докрепления резьбовых соединений должны быть в полной исправности и соответствовать диаметру труб;

Помимо натяжного каната машинный ключ должен иметь страховой канат, который должен быть длиннее натяжного на 15 - 20см и крепиться отдельно от него; диаметры канатов должны быть не менее 17 мм;

 

Требования правил ТБ к приемным мосткам.

У стационарных и передвижных буровых установок со стороны рабочего (основного) выхода должен быть устроен приемный мосткам строго горизонтально из досок толщиной не менее 40 мм; ширина моста должна быть не менее 2 м. При работе "на вынос" длина приемного моста должна превышать длину выносимых бурильных труб (свечей) не менее чем на 2 м.

Для укладки бурильных и обсадных труб у приемного моста должны быть оборудованы стеллажи, имеющие приспособления, предохраняющие трубы от раскатывания.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.

ВНИМАНИЕ!

Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Какое бы несчастье ни произошло – автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.

Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

 

НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии–

ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии –

НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

 

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРЬ

 

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

1. УБЕДИТЬСЯ   В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

НЕЛЬЗЯ!

ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ.

2. ОСВОБОДИТЬ   ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ

НЕЛЬЗЯ!

НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ

СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ

ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ.

 

3. ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК

НЕЛЬЗЯ!

НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ.

4. НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ

Проверить пульс. Если пульса нет — перейти к следующей позиции 5.

НЕЛЬЗЯ!

НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.

5. НАЧАТЬ   НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ

- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

- Для быстрого возврата крови к сердцу — приподнять ноги пострадавшего.

- Для сохранения жизни головного мозга — приложить холод к голове.

- Для удаления воздуха из желудка — повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

 

НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА.

 

 

 

Самый надежный способ временной остановки артериального кровотечения из поврежденных конечностей — наложение кровоостанавливающего жгута или бинта, т. е. круговое перетягивание конечности выше места ранения. Для этой цели можно использовать жгут-закрутку, резиновую трубку, ремень, полотенце, платок, но не веревку.

 

До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране.

НЕЛЬЗЯ!

ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ ОДЕЖДЫ.

 

 

 

Завести жгут           Прижать первый      Наложить

за конечность                             виток жгута   следующие

и растянуть            и убедиться    витки жгута

с максимальным       в отсутствии   с меньшим

усилием.                пульса.               усилием.

 

 

Обернуть         Оттянуть петлю Вложить записку

петлю-застежку     и завести под о времени

вокруг жгута.                       свободный           наложения жгута

          конец жгута. под резинку

                      петли.

РАНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

НАКРЫТЬ рану салфеткой «КОЛЕТЕКС» (или любой чистой салфеткой), полностью прикрыв края раны

 

 

ПРИБИНТОВАТЬ салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

ПРОМЫВАТЬ РАНУ ВОДОЙ.

 

 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

ВЛИВАТЬ В РАНУ СПИРТОВЫЕ ИЛИ ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ

РАСТВОРЫ.

 

РАНЕНИЕ ГРУДИ.

ПРИЖАТЬ ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха

НЕДОПУСТИМО!

ИЗВЛЕКАТЬ ИЗ РАНЫ ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ.

 

 

НАЛОЖИТЬ герметичную повязку или лейкопластырь.

ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ».

 

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА

1. ПРИКРЫТЬ СОДЕРЖИМОЕ РАНЫ САЛФЕТКОЙ «КОЛЕТЕКС» ИЛИ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ

2. ПРИКРЕПИТЬ САЛФЕТКУ, ПОЛНОСТЬЮ ПРИКРЫВАЮЩУЮ КРАЯ РАНЫ, ПЛАСТЫРЕМ

3. ПРИПОДНЯТЬ НОГИ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ ПРИ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛОЖИТЬ ХОЛОД НА ЖИВОТ

ОЖИДАНИЕ ПОМОЩИ И ТРАНСПОРТИРОВКА — ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА СПИНЕ» С ПРИПОДНЯТЫМИ И СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

- ВПРАВЛЯТЬ ВЫПАВШИЕ ОРГАНЫ.

- ДАВАТЬ ПИТЬ.

Травматический шок.

Травматические ампутации (отрывы конечностей, частей конечностей, пальцев). При несчастных случаях возможны полные или неполные, отрывы частей конечности, чаще всего пальцев или их фаланг. В этих случаях поступают так же, как и при других ранениях, т. е. останавливают кровотечение (см. выше) и накладывают повязку. Если происходят неполные отрывы части конечности (оторванная часть висит на кожном или кожно-мышечном лоскуте), то ее следует бережно завернуть в стерильный материал и при возможности положить на нее холод. Если имеется полный отрыв части конечности, то и в этих случаях после временной остановки кровотечения и наложения на рану повязки оторванную часть нужно сохранить, завернув в стерильный материал. В этом и другом случае пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, где хирургическим вмешательством можно попытаться восстановить целостность конечности.

При обширных ранениях, чтобы предупредить развитие инфекции, рекомендуется дать пострадавшему внутрь 1—2 таблетки антибиотика (пенициллин, биомицин), а также обязательно наложить на поврежденную конечность транспортную шину.

При любом ранении пострадавшему необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

 

ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ

Вывихом называют ненормальное, стойкое смещение концов костей, образующих сустав. Вывихи могут происходить от резких, чрезмерных движений в суставе, падения с высоты на вытянутую конечность, в результате удара в область сустава и т. п. Наиболее часты вывихи в плечевом, локтевом и тазобедренном суставе. Нередко вывихи сочетаются с переломами.

Признаки: 1) боли в области пострадавшего сустава; 2) утрата обычной нормальной подвижности в суставе (конечность при попытках двигать ею как бы пружинит); 3) вынужденное положение конечности; 4) изменение формы конечности в области сустава.

Первая помощь. Все вывихи подлежат срочному вправлению в лечебных учреждениях (медицинских пунктах, поликлиниках, больницах). Перед направлением пострадавшего в лечебное учреждение на поврежденную конечность для обеспечения неподвижности накладывают транспортную шину или надежно фиксирующую бинтовую повязку. Для утоления болей можно дать пострадавшему таблетку анальгина.

Ни в коем случае не пытаться вправлять вывих!

 

 

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

 

Термические ожоги возникают от прямого воздействия на кожу ткани высокой температуры (пламя, раскаленные предметы, пар, горячие жидкости). Чем больше обожженная поверхность и глубже поражение тканей, тем тяжелее ожог. Ожоги 1/3—1/2поверхности тела могут стать опасными для жизни пострадавшего.

Признаки. Ожоги всегда сопровождаются сильными болями в области обожженной части тела. При обширных ожогах состояние пострадавшего становится тяжелым (шок).

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов: I степень – покраснение и отечность кожи; II степень – образование пузырей с прозрачным или мутноватым содержимым; III степень – омертвение кожи с образованием струпа; IV степень – обугливание тканей.

Первая помощь. Если пострадавший получил ожог от воздействия огня, то необходимо весьма осторожно (1) снять с него тлеющие остатки одежды. Прилипшее к телу белье ни в коем случае не сдирать, осторожно срезать ножницами. На обожженную поверхность накладывают ватно-марлевую повязку или повязку, смоченную в спирте. Если имеется 0,5 %-ный раствор новокаина, то им орошают обожженную поверхность. Хорошо закрыть поверхность фибринной пленкой.

Запрещается вскрывать пузыри, применять примочки, промывания, мази к т. п. средства.

При обширных ожогах пострадавшего закутывают в стерильную (обеззараженную) или чистую простыню, а сверху – в теплое одеяло.

При больших ожогах конечностей необходимо наложить транспортные шины.

Пострадавшие с обширными ожогами, сопровождающимися тяжелым общим состоянием, должны получать обильное питье: водно-солевой раствор (1 чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки соды на 1 л воды), горячий и сладкий чай и т. п. Для утоления болей следует дать таблетку анальгина.

Пострадавшие с обширными ожогами, а также с ожогами II—IV степени любой локализации подлежат срочному направлению в медицинское учреждение. Во время транспортировки следует оградить пострадавшего от травм и охлаждения.

При незначительных размерах ожогов 1 степени можно ограничиваться смазыванием обожженной поверхности 2—3 %-ным раствором марганцевокислого калия и наложением повязки (на лицо повязку не накладывать).

 

 

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ

Подставить под струю холодной воды на 10—15 минут. или приложить холод на 20–30 минут.

 

НЕЛЬЗЯ!

СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ.

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ

Накрыть чистой сухой тканью.         Поверх сухой ткани положить холод

 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

БИНТОВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ.

ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ.

 

Химические ожоги

Химические ожоги. Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают от действия на них различных химических веществ: крепких кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов, фосфора, а также длительного воздействия паров бензина или керосина.

Признаки те же, что и при термических ожогах. При ожогах крепкими кислотами образуется сухой струп. При ожогах азотной кислотой он светло-желтой окраски, серной кислотой – серо-белого, а затем коричнево-черного цвета. При ожогах щелочами участки омертвения беловатого цвета.

Первая помощь. Немедленное и обильное обмывание обожженной поверхности кожи в течение 5–10 мин водой (лучше под давлением–струей из водопровода, насоса или др.) При ожогах известью или фосфором необходимо сперва удалить остатки химического вещества и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Если имеется возможность, то после воды пораженный участок обмывают следующими растворами: при ожогах кислотами или фосфором – 2 %-ным раствором соды или мыльной водой; при ожогах щелочами – 1—2 %-ным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты; при ожогах фосфором – примочки из 5 %-ного раствора, марганцевокислого калия.

Затем на обожженную. поверхность накладывают сухую повязку. При ожогах фосфором не применять мазевых повязок (!)

При химических ожогах пищевода и желудка дают внутрь молоко или подсолнечное масло.

Пострадавшие с химическими ожогами подлежат срочному направлению в медицинские учреждения.

 

ТРАВМЫ ГЛАЗА.

Раны глаза и век.

 

1. НАКРЫТЬ ГЛАЗ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ (НОСОВЫМ ПЛАТКОМ)

Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа».

2. ЗАФИКСИРОВАТЬ САЛФЕТКУ ПОВЯЗКОЙ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИКРЫТЬ ЭТОЙ ЖЕ ПОВЯЗКОЙ ВТОРОЙ ГЛАЗ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК

НЕЛЬЗЯ!

Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

 

Ожоги глаз и век.

 

1. РАЗДВИНУТЬ ОСТОРОЖНО ВЕКИ ПАЛЬЦАМИ И ПОДСТАВИТЬ ПОД СТРУЮ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ

2. ПРОМЫТЬ ГЛАЗ ПОД СТРУЕЙ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ ТАК, ЧТОБЫ ОНА СТЕКАЛА ОТ НОСА КНАРУЖИ

НЕДОПУСТИМО!     

Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ

(кислота - щелочь).

 

 

Переломы костей конечности.

ЗАФИКСИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ СКЛАДНЫХ ШИН или ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ

ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ СНАЧАЛА НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ И ТОЛЬКО ЗАТЕМ ШИНУ.

Переломы костей — нарушение целостности костей — возникают обычно в результате травмы. Переломы бывают открытыми, когда в области перелома имеется открытая рана. При полных переломах отломки кости отделены друг от друга, при неполных бывают надломы, трещины.

Общие признаки: 1) боль самопроизвольная или возникающая при нагрузке на поврежденную кость; 2) боли при ощупывании области перелома; 3) невозможность (за редким, исключением) движений в поврежденной области (конечностью); 4) изменение формы участка тела (конечности) в области перелома; 5) кровоподтеки; 6) ненормальная подвижность кости в области перелома.

Общее состояние пострадавшего зависит от характера перелома и может быть тяжелым (переломы костей черепа, таза, бедра и т. п.); нередко повышается температура.

Следует помнить, что некоторые из перечисленных признаков при некоторых переломах (неполных, "трещинах, вколоченных и т. п.) могут отсутствовать, поэтому каждое подозрительное на перелом повреждение следует расценивать как перелом костей и оказать пострадавшему соответствующую помощь.

Первая помощь при переломах состоит в обеспечении полито покоя поврежденной части тела (конечности) и устранении подвижн