Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностика первичных иммунодефицитов.
Анамнез: - неясные случаи смерти новорождённых и грудных детей в этой семье; - наличие кровнородственных браков; - аборты; - наличие в семье ряда заболеваний: аллергия, коллагенозы (СКВ, РА), эндокринопатии (сахарный диабет, Аддисонова болезнь), заболевания крови (аутоиммунные, гемолитические анемии), злокачественные опухоли (лимфомы, саркомы, болезнь Ходжкина). - тяжёлые рецидивирующие инфекции; - необычные реакции на прививки живыми вакцинами.
Клиника (обычно через 2 – 4 месяца после рождения): - неравномерные, необъяснимые подъёмы температуры, склонность к тяжёлой инфекции, причём заболевания быстро переходят в хроническую форму или рецидивируют; - молочница полости рта и глотки, почти не поддающаяся терапии; - патогноматические симптомы (телеангиоэктазы, атоксия, гранулёматозы и тд.); - характерные триады поражения: гнойные заболевания (отит, синусит), бронхит (бронхопневмонии), не редко сепсис.
Подходы к терапии первичных иммунодефицитов. В последнее время взгляд изменился – перестали считать неизлечимыми болезнями.
Основные подходы: - перспективы генной терапии; - трансплантация ККМ (до 90% положительных результатов); - заместительная терапия недостающих компонентов иммунной системы, в частности введение препаратов Ig, не излечивает, но компенсирует дефект. - антибактериальная (противомикробная терапия), в последние годы всё чаще противовирусная и противокандидозная. Лекция №17 Вторичные иммунодефициты.
Вторичные иммунодефициты (ВИД) – возникают на фоне ранее нормально функционировавшей иммунной системы под действием различных факторов.
В зависимости от действия факторов выделяют три основные формы:
При устранении причины, вызвавшей ВИД, показатели иммунной системы восстанавливаются, при спонтанных ВИД – отсутствует явная причина, и восстановление нормальных показателей идёт значительно дольше и тяжелее.
В зависимости от уровня поражения – выделяют ИД:
МИД – связанные с барьерными тканями (кожа, слизистые), чаще ассоциированы с иммунной системой слизистых (урогенитального тракта, бронхолёгочной системы).
СИД: - с преимущественным поражением Т – системы; - с преимущественным поражением В – системы; - с преимущественным поражением неспецифических факторов защиты; - комбинированные. Причины возникновения ИД:
Клинические проявления ВИД (болезни-маски):
Преимущественно Т иммунодефициты можно заподозрить при:
Особенно не поддающиеся традиционному лечению: - рецидивирующие частые вирусные инфекции.
- герпетические, цитомегаловирусные заболевания. - кандидозы, глубокие микозы. - глистные инвазии.
- состояния после трансплантации ККМ или переливания крови, реакции РТПХ. - врождённые Т – клеточные ИД. - СПИД. - аутоиммунные патологии. - аллергические заболевания.
Преимущественно В иммунодефициты можно заподозрить при:
- хронических рецидивирующих бактериальных инфекций, не поддающихся традиционной терапии (стафилококк, стрептококк и др.). - аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфоузлов.
Дефициты фагоцитоза можно заподозрить при:
- рецидивирующие абсцессы и гнойные инфекции. - локальные бактериальные инфекции (связанные с нарушением хемотаксиса). Лекция №18
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 21; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.203.68 (0.018 с.) |