Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
На трг: ассиметрия нижней челюсти.
На ОПТГ прослеживается неравномерная непрерывная линия суставной щели. 3. Копроовоскопия: яйца глистов не обнаружены. 4. ЭКГ. Заключение: ЧССср=90 уд./мин. Синусовый ритм. Норма 5. Осмотр анестезиолога. Заключение: абсолютных противопоказаний к операции нет. Окончательный диагноз Вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава справа (II-III стадии).
Обоснование окончательного диагноза: Диагноз поставлен на основании: 1)жалоб: на ассиметрию лица, ограниченное открывание рта, беспокойный сон. 2)Anamnes morbi: на второй недели жизни ребенок перенес стафилококковую инфекцию,осложнением котой стал остеомиелит проксимального отдела тазобедренного сустава слева и вторичный деформирующий остеоартроз внчс. 3)status localis: ассиметрия нижнего отдела лица: укорочение ветви и тела нижней челюсти справа, подбородок смещен вправо, контуры лица справа округлые; левая половина тела челюсти уплощена, мягкие ткани растянуты; ротовая щель располагается косо, угол рта слева смещен вниз. 4)Рентгенологического исследования: неравномерная непрерывная линия суставной щели и деформации мыщелкового отростка нижней челюсти справа. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Причиной заболевания послужила стафилококковая инфекция. Это следует из того, что пациент в возрасте 2 недель был помещен на лечение в инфекционную больницу, где был проведен курс антибактериальной терапии. Однако заболевание дало осложнения в виде остеомиелита проксимального отдела тазобедренного сустава. Гематогенным путем инфекция попала в ВНЧС справа, где развился вторичный деформирующий остеоартроз.
Дифференциальный диагноз. При парезе лицевого нерва: отмечается маскообразность лица; нарушение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка, снижение выделения слюны; невозможность полного смыкания губ. При частичном фиброзном анкилозе: отмечаются соединительнотканные спайки между сочленяющимися поверхностями, поэтому на рентгенограмме суставные поверхности сохраняют правильную форму, размеры и непрерывность субхондрального коркового слоя кости. При новообразовании мягких тканей: пальпаторно определяется уплотнение в толще щеки; на рентгенограмме не будет изменения костных структур нижней челюсти и ВНЧС.
План лечения. 1.Клинико-лабораторное обследование. 2.Рентгенологическое обследование. 3.Консультация ортодонта. 4.Хирургическое лечение-извлечение эндопротеза, фиксация компрессионно-дистракционного аппарата. 5.Симптоматическое лечение. ПРОГНОЗ Для жизни — благоприятный. для трудоспособности — благоприятный. для выздоровления — благоприятный. Дневники 28.11.20. Жалобы: нет Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, адекватное. Положение в постели активное. Выражение лица спокойное. Температура тела вечером 36,7 0С. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые без патологии Сердечные тоны ясные, ритм правильный, ЧСС=100 уд. в мин. ЧП 100 уд. в мин., умеренного наполнения и напряжения; симметричен на обеих руках; АД – 100 / 80 мм рт. ст. ЧД=25/в мин. При пальпации грудная клетка безболезненная. Хрипы не выслушиваются. Назначения: Общий анализ мочи Общий анализ крови ОПТГ Рентгенография верхней челюсти в прикус ТРГ в боковой проекции
29.11.2020. Жалобы: нет Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, адекватное. Положение в постели активное. Выражение лица спокойное. Температура тела утром 36,50С, вечером 36,7 0С. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые без патологии Сердечные тоны ясные, ритм правильный, ЧСС=100 уд. в мин. ЧП 100 уд. в мин., умеренного наполнения и напряжения; симметричен на обеих руках; АД – 110 / 79 мм рт. ст. ЧД=24/в мин. При пальпации грудная клетка безболезненная. Хрипы не выслушиваются. Томограмма ВНЧС: выявлено сглаживание суставного бугорка справа, мыщелковый отросток уплощен.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.54.63 (0.006 с.) |