В поликлинику обратился больной с жалобами на сильную приступообразную боль на уровне нижнеглазничного края и переднего отдела верхней челюсти. Неврит какого нерва может вызвать боли в этой области.

33. У больного И., 11 лет при обследовании обнаружена близорукость (миопия) Укажите, где по отношению к сетчатке расположен фокус у больных, страдающих близорукостью.

34. У больного Т., 60 лет при обследовании обнаружена дальнозоркость (гиперметропия). Укажите, где по отношению к сетчатке расположен фокус у больных, страдающих дальнозоркостью.

35. При рассмотрении близко расположенных предметов происходит сокращение волокон ресничной мышцы и расслабление ресничного пояска. Укажите, как изменяется при этом кривизна хрусталика.

36. При рассмотрении удаленных предметов происходит расслабление волокон ресничной мышцы и натяжение ресничного пояска. Укажите, как изменяется при этом кривизна хрусталика.

37. Во время взрыва у артиллериста произошел разрыв барабанной перепонки. Это связано с резким повышением атмосферного давления («ударная волна»), которое действует на барабанную перепонку снаружи. Укажите анатомическое образование, связывающее среднее ухо с глоткой, которое обеспечивает выравнивание давления в барабанной полости, по сравнению с атмосферным.

38. У больной В., 46 лет после операции на щитовидной железе по поводу зоба появилась осиплость голоса. Укажите, с повреждением какого нерва, связано развитие послеоперационного осложнений.

39. Больной Е., 16 лет проходил курс лечения по поводу острого фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки). Несмотря на проводимое лечение, у больного снизился слух и появилась боль в ухе. Укажите, каким образом воспалительный процесс распространился с глотки в среднее ухо.

40. В больницу обратился больной 3., 42 лет, проглотивший во время обеда куриную кость. При рентгенологическом исследовании установлено, что инородное тело находится на уровне тела VII шейного позвонка. Укажите, в каком отделе пищеварительного тракта находится инородное тело.

41. При рентгенологическом исследовании у пациента О., 38 лет обнаружено сужение пищевода на уровне IV грудного позвонка. Какова причина сужения?

В ходе операции то поводу давней травматической аневризмы общей сонной артерии при выделении из рубцов ан евризмати ческого мешка хирургом случайно была повреждена внутренняя яремная вена. Вслед за повреждением вены и появлением сильного кровотечения возник характерный свистящий звук, совпадающий с актом вдоха, появились зат руднение дыхания, тахикардия, уп ало наполнение пульса. Определите возникшее осложнение и опишите механизм его развития. Почему ранение вен шеи опасно возможностью появления такого осложнения?

Наложение лигатур при перевязке наружной сонной артерии слишком близко к месту ее начала от общей сонной артерии привело к опасному для жизни больного тромбозу внутренней сонной артерии. На каком уровне (между началом каких ветвей) наружной сонной артерии следует ее перевязывать, чтобы избежать этого осложнения?

При выполнении вагосим п атической блокады по А.В. Вишневскому в момент введения раствора новокаина у больного появились сильные боли в области шейного отдела позвоночника. Чем вызваны эти боли, и какой дефект в технике выполнения вагосим п атической блокады обусловил их появление? Что следует сделать с иглой после введения её из ткани, чтобы избежать такого осложнения?

Выполняя операцию перевязки наружной сонной артерии в сонном треугольнике шеи, хирург обнажил место бифуркации общей сонной артерии. По каким особенностям анатомического строения и топографии начального отдела можно отличить наружную сонную артерию от внутренней, и какой дополнительный прием с использованием пульсовых точе к на лице можно использовать?

У больного с флегмоной шеи развился гнойный медиастинит (воспаление средостенной клетчатки). Флегмоны каких межфасциальных клетчаточных пространств шеи опасны развитием этого осложнения? Опишите анатомические пути распространения инфекции при таком развитии заболевания.

В хирургическое отделение поступил больной со злокачественной опухолью околоушной слюной железы, что осложнилось аррозивным кровотечением из наружной сонной артерии на участке прохождения ее в толще железы. Решено перевязать наружную сонную артерию на протяжении. Какими ориентирами должен пользоваться хирург для обнаружения артерии на шее?

У больного рак корня языка. Во время радикальной операции началось сильное кровотечение в ране, которое решено остановить перевязкой язычной артерии на протяжении. В каком треугольнике шеи можно обнажить и перевязать язычную артерию и какие ориентиры нужно использовать?

49. После удаления левой доли щитовидной железы у больного резко изменился тембр голоса. Повреждение какого образования могло вызвать подобное осложнение?

50. При субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по Николаеву остаются не удаленными задне-внутренние отделы боковых долей железы. На сохранение каких анатомических образований и предупреждение каких осложнений направлена такая методика операции?

У больного с ранением шеи в пределах левого лопаточно-ключичного треугольника развился хи л оторакс (накопление лимфы в плевральной полости). Дайте топографо-анатомическое объяснение возникшего осложнения.

В ходе операции по поводу давней травматической аневризмы общей сонной ар терии при выделении из рубцов аневриз мати че ского мешка хирургом случайно была повреждена внутренняя яремная вена. Вслед за повреждением вены и появлением сильного кровотечения возник характерный свистящий звук, совпадающий с актом вдоха, появились затруднение дыхания, тахикардия, упало наполнение пульса. Определите возникшее осложнение и опишите механизм его развития. Почему ранение вен шеи опасно возможнос тью появления такого осложнения?

Во время операции струмэктомии, выполняемой под местной анестезией, при нал ожении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы и выделении нижнего полюса ее боковых долей у больного возникла осиплость голоса. На возможность сдавления или повреждения какого нерва указывает этот симптом? Какие особенности топографии нерва следует учитывать, чтобы избежать этого осложнения?

Для правильного введения иглы при вагосимпатической блокаде хирург надавливает указательным пальцем над перекрестом заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной и вводит иглу по направлению давления верхушки пальца к передней поверхности позвоночника. В какую сторону при этом сдвигается сосудисто-нервный пучок шеи? Под какие фасции шеи и по чему вводится раствор новокаина?

55. Ребенок 5-ти лет находился на стационарном лечении с заглоточным абсцессом (гнойное, воспаление клетчатки позадивисцерального пространства), который развился после ангины. Несмотря на проводимое лечение, у больного повысилась температура, появился озноб, одышка, боли в грудной клетке. Ребенку был поставлен диагноз. Медиастиит (гнойное воспаление клетчатки средостения). Укажите, в каком средостении располагается гнойно-воспалительный процесс и каковы пути распространения гноя.

56. Больной С., 47 лет госпитализирован на стационарное лечение с повреждением гортани и флегмоной предвисцерального пространства. Несмотря на лечебные мероприятии, заболевание осложнилось развитием медиастенита. Укажите, в каком средостении располагается гнойно-воспалительный процесс и каковы пути распространения гноя.

57. Больной Н., 21 года доставлен в дежурную больницу с размозжением языка вследствие огнестрельного ранения лица. Травма осложнилась сильным артериальным кровотечением. Хирург принял решение перевязать язычную артерию. Укажите проекцию язычной артерии на переднюю поверхность шеи, где осуществляется доступ к ней во время операции.

58. Больному И., 37 лет была выполнена пункция правой подключичной вены. После процедуры пациента стали беспокоить (боли в месте пункции, иррадиирующие в правое плечо, предплечье и кисть. Укажите, с повреждением какого нервного сплетения это связано.

59. Больной Е., 37 дет по неосторожности принял внутрь 50 мл уксусной кислоты. В результате химического ожога полости рта у больного произошло снижение вкусовой чувствительности, связанное с повреждением сосочков языка. Укажите, в каких сосочках языка расположено наибольшее количество вкусовых почек.

 

КОМПЛЕКТ ТЕМ РЕФЕРАТОВ

Темы для рефератов

1. Лицевой отдел головы общая характеристика: границы, деление на области, костная и хрящевая основа лица.

2. Возрастные, индивидуальные особенности и пороки развития лицевого отдела головы.

3. Топографическая анатомия области глазницы. Особенности кровоснабжения и иннервации

4. Топографическая анатомия области рта. Губы, слои и их характеристики. Особенности кровоснабжения и иннервации.

5. Топографическая анатомия области рта. Преддверие рта; своды, переходные складки. Особенности кровоснабжения и иннервации.

6. Топографическая анатомия полости рта.

7. Топографическая анатомия области носа.

8. Топографическая анатомия носовой полости.

9. Топографическая анатомия придаточных носовых пазух.

10. Расположение и ход сосудисто-нервных пучков переднего отдела лицевого черепа. Места выходов ветвей тройничного нерва.

11. Зубы нижней челюсти. Строение, кровоснабжение и иннервация. Формулы молочных и постоянных зубов.

12. Лицевой отдел головы общая характеристика: границы, деление на области, костная и хрящевая основа лица.

13. Возрастные, индивидуальные особенности и пороки развития лицевого отдела головы: расщелина верхней губы и твердого неба, колобома, макростомия.

14. Околоушно-жевательная область. Границы. Особенности послойного строения.

15. Топография занижнечелюстной ямки.

16. Околоушная железа, её проток, сосуды и нервы области. Боковое окологлоточное пространство.

17. Щечная область, границы, слои, сосудисто-нервные образования.

18. Топография жирового тела щеки и его значение для распространения воспалительного процесса на лице.

19. Зубы нижней челюсти. Строение, кровоснабжение и иннервация.

20. Особенности строения височно-нижнечелюстных суставов.

21. Расположение и ход сосудисто-нервных пучков околоушно-жевательной и шеечной областей.

22. Топографическая анатомия подвисочной ямки.

23. Топографическая анатомия крыловидно-небной ямки.

24. Межкрыловидное пространство. Височно-крыловидное пространство.

25. Топографическая анатомия верхнечелюстной артерии.

26. Крыловидное венозное сплетение и его связи с венами лица и синусами твердой мозговой оболочки.

27. Язык, мышцы, кровоснабжение и иннервация.

28. Клетчаточные пространства дна полости рта.

29. Строение зубов. Кровоснабжение и иннервация.

30. Анатомическая и клиническая формулы молочных и постоянных зубов.

31. Аномалии развития зубов и языка.

 

Методические указания для подготовки рефератов и требования к их оформлению

Реферат состоит из:

1. титульного листа

2. оглавления (содержания), которое включает в себя:

1. введение (обоснование актуальности темы)

2. основную часть (обобщенное и систематизированное изложение темы на основе литературных источников, а также собственного мнения по рассматриваемому вопросу)

3. заключения (выводы по теме реферата)

3. библиографии (перечня всех использованных литературных источников).

Примерный объем реферата – 15-20 стр. рукописного или 10-12 стр. машинописного или набранного на компьютере текста.

Требования к компьютерному набору: шрифт Times New Roman, размер шрифта 12, интервал 1,5, поля (левое 3,5, правое 2,0, верхнее и нижнее – по 1,5 см).

Текст реферата должен быть написан или напечатан на одной стороне листа формата А4. Каждый лист, таблица, рисунок должны быть пронумерованы, нумерация сквозная (титульный лист не нумеруется).

Название таблицы и надписи к рисункам должны располагаться на той же странице, где расположена основная часть таблицы (рисунка, диаграммы).

Указатель литературы должен содержать не менее 5-7 источников (учебники, методические пособия, справочники, монографии, периодические издания, словари, энциклопедии, художественная литература, архивные материалы и пр.).

Литературные источники располагаются в алфавитном порядке (по начальным буквам фамилии первого автора). Описание каждого источника литературы имеет следующую последовательность:

- фамилия, инициалы автора;

- название статьи с заглавной буквы, после названия ставятся точка и тире;

- название журнала с заглавной буквы, перед названием журнала ставится //, если источник – книга, то пишется.- В кн.: (название книги);

- после точки и тире – город, где источник издавался, затем через двоеточие название издательства с заглавной буквы, через запятую год издания и страница от…до (для журналов – год, номер страницы).

В библиографию включаются только те источники, которые упоминаются в работе (тексте, таблице). Приводя в тексте литературные данные, необходимо в скобках указать инициалы, фамилию автора и год публикации источника.

Образец Титула

 

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации»

(ФГБОУ ВПО Саратовский ГМУ имени Разумовского Минздрава России).