Витамины группы D – (кальциферолы) – антирахитические витамины

 

       К ним относятся витамины D2 и D3. В растениях синтезируется витамин D2 из эргостерола под действием УФ- лучей, которые разрывают кольцо В.

       В организме синтезируется витамин D3 из производного холестерола – 7 – дегидрохолестерола под действием УФ – лучей, в подкожной клетчатке, куда он попадает из печени.

       Холистерол синтезируется в печени, 7 – дегидрохолистерилы из печени попадают в подкожные слои и под действием УФ – лучей из них образуется витамин D3. Эти УФ - лучи разрушают кольцо В. Это кольцо имеет двойные связи, электроны могут оттягиваться на группу СН3 и разрывать связь между 9 и 10.

       В химическом отношении витамины D2 и D3 относятся к классу полициклических ненасыщенных одноатомных спиртов. В основе лежит стероидное кольцо – циклопентанпергидрофенантрен.

       Облучать животных надо летом в утренние часы. Зимой используют кварцевые лампы, так как они пропускают УФ – лучи, даже ртутно-кварцевые. Животное надо облучать тем, где мало шерсти (морду, вымя), так как где много шерсти, УФ – лучи будут рассеиваться. Рекомендуется иногда облучать корма.

Препараты

 Эргокальциферол (Д2) – Драже, Масляный раствор, Спиртовой раствор     

 Холекальциферол (Д3) - Масляный раствор                                                 

Фармакологические эффекты

Витамины Д₂ и Д₃  фармакологически неактивны, в организме работают их метаболиты, образующиеся в почках, 1,25 (ОН)₂ D, 24, 25 (ОН)₂ D.

Витамин Д₃ всасывается в кишечнике несколько лучше витамина Д₂.

Для всасывания необходима желчь.

Хранится в печени (связан со специальным белком).

Биотрансформация

В печени образуется 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол).

Это в основном транспортная форма.

В плазме крови циркулирует в связи с белком альфа-глобулином,

защищающим его от инактивации в печени и от выведения с мочой.

В проксимальных канальцах почек под влиянием α₁-гидроксилазы

синтезируется 1, 25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол).

Он в 100-1000 раз активнее кальцидиола..

Это «рабочая» форма витамина Д.

В крови она связывается со специальным глобулином,

транспортирующим данную активную форму в органы-мишени.

Этот глобулин образуется в печени.

Метаболиты попадают в клетки органов-мишеней, проникают в ядро,

где депрессируют гены, инициируя синтез специфических и неспецифических белков.

Таким образом, через регуляцию белкового обмена они

влияют на фосфорно-кальциевый гомеостаз.

В клетках эпителия слизистой оболочки тонкой кишки:

 -увеличивается синтез щелочной фосфатазы,

осуществляющей захват кальция из просвета кишечника.

 -увеличивается синтез кальбидинов,

осуществляющих связывание избытка кальция и

защищающих клетки от его повреждающего действия.

 -облегчение связывания кальция в тонком кишечнике.

В костях:

 -увеличивается синтез остеокальцина, белка, служащего матрицей для оссификации.

 -увеличивается синтез «незрелого» коллагена,

в который происходит отложение фосфорно- кальциевых солей.                                      

Физиологические дозы витамина D мобилизуют кальций из кости, а

большие дозы вызывают избыточный процесс ремоделирования кости

В клетках эпителия канальцев почек:

 -увеличивается синтез щелочной фосфатазы,

   осуществляющей захват кальция из просвета канальцев.

 -уменьшение почечной экскреции кальция.

Продукция витамина Д определяется потребностью в кальции.

Снижение кальция плазмы вызывает секрецию паратгормона.

Паратгормон стимулирует образование кальцитриола.

Кальцитриол способствует уменьшению выработки паратгормона.

Показания к применению препаратов витамина D:

1. Профилактика гиповитаминоза..

Проводится у всех детей до 1 года

(учитывая время года, употребление ребенком детских смесей

во избежание гипервитаминоза)

2. С лечебной целью при рахите.

Рахит возникает при недостаточной инсоляции, дефиците пищевого витамина Д.

Потребность в витамине – 400 ЕД в сутки. 1 ЕД=0,025 мкг вит. Д₃.

Лечебная суточная доза – 1000 ЕД.

                                  при остеопорозе

Препараты вит. Д –подавляют костную резорбцию

                                -улучшают качество кости

                                -увеличивают мышечную силу, подвижность суставов

                                     при гипокальциемии.

                                     при остемаляциях, переломах костей

                                     при туберкулезе кожи

                                     при гипопаратиреоидизме.

Биологическая роль витамина D:

       1. Стимулирует биосинтез кальций - транспортного белка (Са2+ - транспортного белка), которые в свою очередь стимулирует всасывание кальция, то есть транспорт кальция (Са2+) через апикальную мембрану (обращенную к просвету кишечника) в клетку (энтероцит – клетки тонкого отдела кишечника 12- перстной кишки). Таким образом витамин D3 стимулирует всасывание Са2+ в тонком отделе кишечника.

       2. Витамин D стимулирует отложение Са и Р в костной ткани. Регулирует соотношение Са/Р в сыворотке крови, которое к норме оставляет 2/1. Эта регуляция осуществляется при участии гормонов паращитовидной железы.

       3. Витамин D стимулирует обратное всасывание (реадсорбцию) фосфора из первичной мочи в кровь и этим сохраняет Р в организме.

       Таким образом витамин D стимулирует, повышает усвояемость солей Са и Р, отложении их в кости и регулирует соотношение Са/Р в крови.