Занятие №17. Итоговое занятие.

Вопросы к занятию:

1. Краткая характеристика ионизирующих и неионизирующих излучений, применяемых в лучевой диагностике, им соответствующих методов.

2. Основные понятия доказательной радиологии. Операционные характеристики диагностических методов исследования.

3. Принципы планирования лучевого обследования пациента.

4. Основные принципы лучевой диагностики, их характеристика.

5. Медицинское изображение как объект лучевой диагностики.

6. Устройство и принцип работы рентгеновской трубки.

7. Физические и морфологические основы формирования рентгеновского изображения.

8. Основные методы рентгенологического исследования: рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, линейная и компьютерная томографии. Краткая характеристика методов.

9. Понятие о скиалогических эффектах "тень" и "просветление".

10. Принципы и средства защиты от ионизирующего излучения.

11. Количественное определение рентгеновской плотности тканей. Шкала Хаунсфилда.

12. Принципы получения диагностической информации и основы формирования изображения с помощью ультразвуковых волн.

13. Режимы УЗИ, диагностические возможности каждого из них.

14. Преимущества и недостатки УЗ-метода.

15. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов.

16. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной томографии.

17. Возможности МРТ, противопоказания.

18. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки, органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях.

19. Инфракрасное излучение: определение, спектральная характеристика. Термография: понятие, возможность использования на современном этапе.

20. Радиоактивность: понятие, единицы измерения.

21. Понятия о радиофармпрепаратах. Требования, предъявляемые к РФП.

22. Методы радионуклидной диагностики: радиометрия, радиография, сканирование, сцинтиграфия, ПЭТ, их характеристика.

23. Принципы и возможности методов позитивного и негативного радионуклидного исследования, применяемые РФП.

24. Искусственное контрастирование в лучевой диагностике, контрастные средства и область их применения. Противопоказания для применения контрастных веществ.

25. Основные методы рентгенологического исследования органов грудной клетки, их сравнительная характеристика.

26. Частные и специальные методы рентгенологического исследования органов дыхания, их диагностические возможности и показания к применению.

27. Рентгеноанатомия органов грудной клетки. Анатомический субстрат рентгеновского отображения грудной клетки. Деление легочных полей на пояса и зоны, пространственное расположение междолевых щелей в прямой и боковой проекциях. Основы анализа рентгеновского изображения куполов диафрагмы, сосудистого рисунка, костных образований, тени средостения.

28. Принцип описания очаговых образований в легких. Критерии анализа рентгенологических симптомов "затемнение" и "просветление".

29. Какие патологические процессы сопровождаются изменением корней легких и легочного рисунка на рентгенограммах?

30. Рак легкого: лучевая диагностика (рентгеновские методы, методы радионуклидной диагностики).

31. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки: показания и диагностические возможности метода.

32. Сцинтиграфические методы исследования легких. Показания. Используемые РФП.

33. Характеристика основных, дополнительных и специальных методов рентгенологического исследования органов пищеварения.

34. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника.

35. Основные показания для рентгенологического исследования пищевода, желудка и кишечника.

36. Методика исследования больных с инородными телами пищевода. Рентгенологические признаки инородных тел пищевода.

37. Особенности рентгенологической картины ахалазии пищевода, дивертикулов и химических ожогов пищевода.

38. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка, 12-перстной кишки.

39. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной непроходимости.

40. Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний ЖКТ.

41. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая информация.

42. Диагностические возможности статической и динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени и желчевыделительной системы. Показания к гепатосцинтиграфии и гепатобилисцинтиграфии. Используемые РФП.

43. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.

44. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.

45. Методы лучевой диагностики травматических повреждений черепа и позвоночника, головного и спинного мозга. Характеристика методов, их диагностические возможности.

46. Сотрясение и ушиб головного мозга, внутримозговые гематомы. Возможности лучевых методов в диагностике данных состояний.

47. Ангиографические методы в диагностике патологии экстра- и интракраниальных сосудов. Возможности цветового доплеровского исследования экстракраниальных сосудов.

48. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения. Динамика ишемических изменений головного мозга при МРТ (острый и подострый периоды, хроническая стадия).

49. Лучевая диагностика доброкачественных и злокачественных (первичных и вторичных) образований головного и спинного мозга. Принципы дифференциальной диагностики образований головного мозга.

50. Методы лучевого исследования костей и суставов, их краткая характеристика.

51. Понятия и рентгенологические признаки остеопороза, остеосклероза, остеолиза, остеодеструкции, секвестрации.

52. Рентгенологическая картина переломов и вывихов костей, основные виды переломов костей.

53. Сращение переломов. Этапы формирования костной мозоли. Осложнения сращения переломов.

54. Рентгенологическая картина острого и хронического остеомиелита.

55. Рентгенологическая характеристика периоститов.

56. Доброкачественные опухоли костей, их рентгенологические симптомы.

57. Первичные злокачественные опухоли костей, особенности рентгенологической картины.

58. Метастатическое поражение костей, возможные их варианты, их рентгенологическая симптоматика.

59. Остеосцинтиграфия: понятие, преимущества метода, показания для направления больных. Остеотропные РФП, их особенности в диагностике заболеваний костно-суставного аппарата.

60. Лучевая семиотика заболеваний суставов.

61. Характеристика основных методов рентгенографии челюстно-лицевой области: внутриротовая рентгенография, прицельная и обзорная экстраоральная рентгенография. Показания, диагностические возможности методов.

62. Правило изометрической проекции Цешинского и правило касательной при выполнении при выполнении периапикальной рентгенограммы. Последствия нарушения правила Цешинского.

63. Характеристика специальных методов рентгенографии челюстно-лицевой области: ортопантомография, радиовизиография, дентальная компьютерная 3D-томография. Диагностичексие возможности и преимущества данных методов.

64. Методы рентгенологического исследования с применением контрастных препаратов: сиалография, ангиография, фистулография. Показания. Используемые контрастные вещества.

65. Возможности компьютерной (в том числе, дентальной) и магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии челюстно-лицевой области.

66. Использование ультразвуковой диагностики в стоматологической практике.

67. Показания к радионуклидной диагностике в стоматологии, используемые РФП, оценка полученных результатов.

68. Принципы и способы радиационной защиты при использовании лучевых методов диагностики в стоматологии. Гигиенические требования к размещению рентгенологического обрудования лечебных учреждениях стоматологического профиля. Пути снижения лучевой нагрузки на персонал и пациентов стоматологических учреждений.

69. Особенности рентгеноанатомии челюстно-лицевой области у детей и взрослых. Инволютивные изменения зубов.

70. Значение сроков роста корней зубов и формирования периодонта при анализе рентгенограмм зубов в период формирования постоянного прикуса.

71. Аномалии и пороки развития зубов и челюстей, классификация данного вида аномалий. Методы лучевой визуализации и их значение в диагностике аномалий развития зубов и зубного ряда.

72. Методы лучевой диагностики травматических повреждений челюстно-лицевой области, их диагностические возможности.

73. Лучевая диагностика повреждений верхней зоны лица: переломы костей носа, лобной кости, стенок глазниц. Особенности лучевой диагностики.

74. Возможности методов лучевой визуализации в диагностике повреждений средней зоны лица.

75. Классификация переломов средней зоны лица по Ле Фору.

76. Возможные варианты переломов нижней челюсти. Понятие об отраженных переломах.

77. Травматические повреждения зубов: переломы и вывихи. Задачи рентгенологического исследования.

78. Топографическая классификация кариеса с учетом глубины поражения. Классификация кариеса с учетом локализации.

79. Задачи и возможности рентгенологического исследования при диагностике кариеса. Тактика использования рентгенографии при кариесе.

80. Диагностика воспалительного процесса в пульпе, рентгенографические признаки пульпита.

81. Рентгенологические признаки гранулирующего, гранулематозного, фиброзного периодонтита.

82. Рентгенологическая диагностика пародонтита в зависимости от его стадии и степени тяжести.

83. Рентгенологические признаки острого и подострого остеомиелита челюстей.

84. Рентгенодиагностика хронического остеомиелита челюстей.

85. Рентгенологические признаки одонтогенного, посттравматического и гематогенного остеомиелита челюстей.

86. Алгоритм рентгенологического исследования больных остеомиелитом челюстей.

87. Радионуклидная диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

88. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

89. Рентгенологические признаки одонтогенных кист челюстей: радикулярной, резидуальной, ретромолярной, фолликулярной. Рентгенодиагностика примордиальной (первичной) кисты.

90. Изменения, выявляемые на рентгенограммах в проекции резцового канала.

91. Общие клинические и рентгенологические признаки доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области.

92. Принцип оценки рентгенологических изображений, рентгенологические критерии дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.

93. Рентгенодиагностика одонтогенных (амелобластома, одонтома, цементома) и неодонтогенных (остеома) опухолей челюстей.

94. Рентгенологические признаки злокачественных опухолей челюстей: амелобластомы, остеогенной саркомы.

95. Методы радионуклидной диагностики, применяемые для распознавания опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области. Используемые РФП.

96. Лучевая диагностика объемных образований околоносовых пазух. Принципы дифференциальной диагностики кист и опухолей придаточных пазух носа.

97. Анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава. Методы лучевой визуализации ВНЧС, их диагностические возможности, преимущества и недостатки.

98. Лучевая диагностика внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Функциональная МР-томография ВНЧС.

99. Лучевая диагностика механических повреждений височно-нижнечелюстного сустава. Переломы костных структур сустава. Понятие о "контузии ВНЧС".

100.Лучевая семиотика дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений височно-нижнечелюстного сустава.

101.Возможности методов лучевой видуализации в дифференциальной диагностике артикулярной и неартикулярной патологии в области ВНЧС.

102.Нормальная анатомия слюнных желез.

103.Рентгенологическая картина сиалолитиаза, сиалоаденита, слюнных свищей, опухолей слюнных желез.

104.Ультразвуковая диагностика сиалолитиаза.

105.Признаки острого сиалоаденита на сонограммах.

106.Ултразвуковая диагностика срединных боковых кист шеи, дермоидных кист.

107.Методика радионуклидной сиалографии: показания к применению и диагностические возможности.

108.Лучевая диагностика (рентгеновская, ультразвуковая, МРТ) лимфаденита челюстно-лицевой области, метастатического поражения лимфатических узлов шеи.

109.Изменения мягких тканей лица и шеи воспалительного характера: ограниченный инфильтрат, абсцесс, флегмона.

110.Виды ионизирующего излучения, используемые в лучевой терапии.

111.Биологическое действие ионизирующего излучения.

112.Понятие о радиочувствительности опухолей. Радиотерапевтический интервал. Факторы, определяющие степень радиочувствительности тканей.

113.Основы радиомодификации в лучевой терапии. Методы радиомодификации.

114.Противопоказания к применению лучевой терапии у онкологических больных.

115.Варианты лечения онкологических больных: комбинированное, комплексное. Сочетанная лучевая терапия.

116.Классификация лучевой терапии в зависимости от поставленных целей (радикальная, паллиативная, симптоматическая).

117.Методы лучевой терапии в зависимости от расположения источника излучения.

118.Понятие об изодозных кривых.

119.Принцип составления плана лучевого лечения.

120.Ведение больных в предлучевом и лучевом периодах.

121.Возможности лучевого лечения неопухолевых заболеваний и воспалительных заболеваний поверхностной локализации.

122.Методы лучевой терапии в стоматологии.

123.Показания к комбинированному лечению опухолей нижней челюсти.

124.Характеристика лучевых реакций и повреждений. Радиационные поражения челюстей.

Студент должен знать:

Теоретический материал по всем разделам дисциплины.

 

Студент должен уметь:

осуществлять выбор метода лучевой диагностики в зависимости от конкретной клинической ситуации, описывать медицинские изображения, полученные различными методами лучевой диагностики, формулировать лучевой диагноз.

 

Студент должен владеть:

медицинской терминологией, используемой в лучевой диагностике, методами анализа и синтеза для формирования лучевого диагноза.

 

Приложение.

При подготовке к семинарским занятиям рекомендуем использовать
следующую литературу:

 

1. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. / Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. – М.: Медицина, 1993 г.

2. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. / Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. – М.: Медицина, 2000 г.

3. Лучевая диагностика: Учебник. / Королюк И.П., Линденбратен Л.Д. – М.: Издательство БИНОМ, 2013 г.

4. Методы лучевой диагностики. Лучевая диагностика в эндокринологии и онкологии: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

5. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии, остеологии, урологии: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

6. Лучевая диагностика в кардиологии и пульмонологии. Лучевая терапия: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

7. Лучевая диагностика и лучевая терапия в стоматологии: лекции для студентов. / А.Г. Приходько. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

8. Лучевая диагностика: учебное пособие. Часть 1. Методы лучевой диагностики. Лучевая анатомия органов и систем. Основные патологические синдромы / под ред. Завадовской В.Д. – М.: Изд. дом Видар-М, 2009.

9. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2010.

10. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и при патологии / Л.М. Лукиных, О.А Успенская. – Н. Новгород, 2010.

11. Лучевая диагностика в стоматологии: учебное пособие. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И.. Серова Н.С. и др. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008 (2009).

12. Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство / гл. редактор Васильев А.Ю. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.

13. Рентгенодиагностика в стоматологии. Расулов М.М., Абакаров С.И., Курбанова Э.А. и соавт. – М.: Медицинская книга, изд. "Стоматология", 2007 г.

14. Руководство по амбулаторно-поликлинической инструментальной диагностике / под ред. Тернового С.К. –  М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.

15. Норма при рентгенологических исследованиях / Торстен Б. Мёллер; пер. с нем.; под общ. ред. Ш.Ш. Шотемора. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.

16. Радионуклидная диагностика: Учебное пособие / С.П. Паша, С.К. Терновой. – М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2008.

О ваших тетрадях по курсу "Лучевая диагностика"

Вам понадобятся одна тетради. Первый лист каждой тетради должен быть подписан по представленному образцу. Одна тетрадь отводится для записей лекций. Вторая тетрадь – для выполнения домашних заданий (рисунков, конспектов), а также самостоятельной работы в аудитории.

 

Кубанский государственный медицинский университет

Кафедра лучевой диагностики

 

 

Заведующий кафедрой:

профессор, д.м.н. Поморцев А.В.

Преподаватель:

___________________________

 

Лекционная тетрадь