Классификация инструментов медицинского назначения в зависимости от риска инфицирования пациента и рекомендуемые уровни обеззараживания

Название категории	Характеристика категории	Примеры предметов, относящихся к категории
Критические предметы (высокий риск)	Предметы, проникающие в стерильные ткани, стерильные полости тела и сосудистые системы	Хирургические инструменты, имплантанты, иглы, сердечные катетеры, сосудистые катетеры, эндоскопы для стерильных полостей, кроме этого мочевые катетеры, внутриматочные средства.
Полукритические предметы (средний риск)	Предметы, контактирующие со слизистыми или поврежденной кожей	Эндоскопы для нестерильных манипуляций, ректальные термометры, дыхательное оборудование для анестезии, инструменты, использующиеся во влагалище, клизменные наконечники, тубусы для ингаляций, стоматологические зеркала, перчатки для хирургических и гинекологических манипуляций, ректального исследования. Любые предметы, контаминированные вирулентными микроорганизмами.
Некритические предметы (низкий риск)	Предметы, контактирующие только со здоровой кожей, не контактирующие со слизистыми. Предметы окружающей среды, не находящиеся в непосредственном контакте с пациентом	Приборы для измерения артериального давления, подмышечные термометры, костыли, постельное белье, Предметы ухода, подкладные судна, прикроватные столики, другие предметы мебели, полы, стены, потолки, сантехническое оборудование.

 

!!! Все изделия медицинского назначения подлежат дезинфекции сразу после применения у пациента. После дезинфекции изделия применяются по назначению или подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации!!!

Дезинфекцию проводят разными способами - протиранием, замачиванием, орошением в растворе с соответствующей концентрацией  и экспозицией.

Наиболее часто применяют водные растворы. Химические методы дезинфекции применяют для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, полимерных материалов, резины. Производят полное погружение в дезинфицирующий раствор, экспозиционная выдержка зависит от применяемого средства и вида обеззараживаемого объекта Дезинфицирующим раствором необходимо заполнить каналы и полости изделий. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде.

    Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.).

После химической дезинфекции оборудование многократного применения необходимо промыть стерильной водой. При ее отсутствии используют свежекипяченую воду. После ополаскивания оборудование хранят в сухом виде и предохраняют от инфицирования.

 

После дезинфекции изделия используют по наначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.

 

При 2-кратном протирании салфеткой, смоченной дезраствором, - интервал  составляет 15 минут.

 

В настоящее время на рынке представлены как универсальные, так и целевые дезинфицирующие средства.

Универсальные средства предназначены для обеззараживания большинства объектов больничной среды и имеют в связи с этим широкий диапазон режимов применения (концентрация, температура рабочих растворов, время воздействия – экспозиционная выдержка), что требует от персонала четкого выполнения рабочих инструкций. Использование дезинфицирующего средства в неоправданно низких (бактериостатических) концентрациях может привести к селекции высоковирулентных госпитальных штаммов.

Целевые дезинфицирующие средства создаются для обеспечения какого-то одного направления дезинфекционных мероприятий: дезинфекция поверхностей объектов больничной среды, дезинфекция инструментов медицинского назначения, асептическая обработка рук и т.д.

 

Не допускается применение дезинфицирующих средств, оказывающих только статическое действие, т. е. задерживающих рост микроорганизмов.

 

Не допускается применение для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не оказывающих вирулицидного действия.