Действие дезинфекции на звенья цепочки инфекционного процесса

Дезинфекция- это одна из наиболее важных составляющих профилактики внутрибольничных инфекций, обеспечивающих разрыв путей передачи.

 

Виды дезинфекции

• Профилактическая - при отсутствии очага инфекции.
• Очаговая - при наличии очага инфекции.

 

1. Профилактическая дезинфекция – проводится постоянно, независимо от наличия инфекционного заболевания, т.е. его предупреждение.

Цель – предупредить возникновение, распространение и накопление возбудителей заболеваний и их переносчиков на объектах окружающей среды.

Цель профилактической дезинфекции - предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе.

Например: мытье рук (перед едой, после туалета), чистота помещений, гигиенические мероприятия, кипячение, пастеризация молока, обеззараживание питьевой воды, обеззараживание сточных вод, промывание овощей, фруктов и т.д

К профилактической дезинфекции относят:

· проветривание,

· влажная уборка,

· мытье рук,

· кипячение воды,

· уничтожение мух, блох, вшей и т.д.

 

Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:

- плановой;

- по эпидемиологическим показаниям;

- по санитарно-гигиеническим показаниям.

 Плановая профилактическая дезинфекция - проводится систематически в ЛПУ при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью:

- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;

- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;

- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПУ проводится:

- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других;

- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

- обработка операционного и инъекционного полей;

- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям - проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) и режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации).

Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям - проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок.

 

2. Очаговая дезинфекция - проводится в очаге возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него. Это дезинфекция в непосредственном окружении больного или бациллоносителя:

Цель – предупредить распространение инфекции из очага заболевания.

 

Очаговая дезинфекция в зависимости от того, на каком этапе передачи возбудителя она проводится.)

 осуществляется в формах:

− текущей

− заключительной очаговой дезинфекции.

Текущей – проводится в очаге заболевания до тех пор,пока больной представляет опасность для окружающих, как источник инфекции. В ЛПУ данную дезинфекцию осуществляет медперсонал, а на дому родственниками больного или самим больным  Текущая дезинфекция осуществляется многократно. и выборочно контролируется СЭС.  Кроме того, под более пристальное внимание попадают пациенты, контактирующие с инфекционным больным.

 

Заключительная – уничтожение возбудителей в очаге инфекции с целью обеззараживания предметов, бывших в контакте с больным.(после выздоровления больного, перевода в другое отделение или смерти). Проводиться однократно. Желательно сразу после выведения пациента из помещения, но не позднее 6 часов.

 

 

          Методы и методики дезинфекции

методы	методики	применение

Механический