Анализ оснований и условий пенсионного обеспечения инвалидов

 

Основания пенсионного обеспечения – это такие закрепленные в законе фактические жизненные обстоятельства (юридические факты), которые не только порождают субъективное право граждан на пенсию, но и одновременно обусловливают их право на определенный вид пенсионного обеспечения. Условия по общему правилу, во-первых, вне связи с основаниями этого права не порождают и, во-вторых, они не предопределяют деления пенсий на виды и формируют лишь подвиды пенсионного обеспечения.

При установлении оснований пенсионного обеспечения инвалидов закон исходит из физиологической неспособности лица к самообеспечению вследствие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Данная способность может быть утрачена или не была и не может быть приобретена. Условия же пенсионного обеспечения инвалидов разрабатываются, главным образом, зависят от выполняемой гражданином «социальной нагрузке» и его личному вкладу в обеспечении собственного будущего в качестве инвалида.

Все пособия и льготы, которые должны выплачиваться и назначаться инвалидам, прописаны в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 1995 года.

Их можно условно разделить на несколько больших групп.

Так, в денежном эквиваленте инвалидам назначаются следующие виды пособий:

- пенсия: социальная (для тех, кто не имеет трудового стажа), страховая (если есть хотя бы 1 день трудового стажа), государственная (военнослужащим, жертвам техногенных аварий и т.д.). В ряде случаев инвалиды могут получать сразу две пенсии: страховую по старости и государственную по инвалидности. Такое право есть у инвалидов вследствие военной травмы и инвалидов Великой Отечественной войны;

- социальное денежное обеспечение;

- денежная компенсация по уходу за инвалидом (как правило, эта компенсация выплачивается родителям, детям или иным родственникам, которые непосредственно присматривают за человеком с ограничениями по здоровью).

Условия назначения пенсии по государственному пенсионному обеспечению по инвалидности:

– для военнослужащих, проходивших военную службу по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин:

- наступление инвалидности в период прохождения военной службы по призыву.

- наступление инвалидности не позднее трех месяцев после увольнения с военной службы.

- наступление инвалидности позднее трех месяце после увольнения с военной службы, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которые были получены в период прохождения военной службы;

– для граждан, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф:

- признание гражданина инвалидом (вследствие чернобыльской катастрофы или вследствие других радиационных или техногенных катастроф) и установление группы инвалидности;

- наличие хотя бы одного дня трудового стажа.

Граждане, ставшие инвалидами вследствие катастрофы на ЧАЭС, вместо пенсии по инвалидности могут получать пенсию по старости.

Для участников Великой Отечественной войны и граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» условием получения государственного пенсионного обеспечения является признание гражданина инвалидом любой их трех групп, независимо от причины инвалидности.

В случае наступления инвалидности вследствие совершения противоправных деяний или умышленного нанесения ущерба своему здоровью участнику Отечественной войны и гражданину, награжденному знаком «Жителю блокадного Ленинграда», назначается социальная пенсия.

Государственная пенсия по инвалидности назначается гражданам Российской Федерации из числа кандидатов в космонавты-испытатели, космонавты-исследователи, из числа космонавтов-испытателей, космонавтов-исследователей, инструкторов-космонавтов-испытателей, инструкторов-космонавтов-исследователей, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, связанных с подготовкой или выполнением космического полета, независимо от продолжительности выслуги (работы). Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, в том числе реабилитации инвалидов и проведения МСЭ, является Минтруд России.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.[12]

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2008 года № 724 «Вопросы системы и структуры федеральных органов исполнительной власти»[13], Постановлением Правительства Российской Федерации от 02 июня 2008 года № 423 «О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства»[14] полномочия по организации деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы возложены на Федеральное медико-биологическое агентство.

Федеральным законом № 181‑ФЗ определены правовые основы деятельности учреждений МСЭ, их задачи, порядок и процедуры проведения независимой оценки качества оказываемых услуг учреждениями МСЭ.

К федеральным государственным учреждениям МСЭ относятся Федеральное бюро МСЭ, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро МСЭ, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы – бюро МСЭ в городах и районах.

Структура МСЭ насчитывает 86 учреждений, из которых 85 – Минтруда России и 1 – главное бюро МСЭ ФМБА России (далее – ГБ МСЭ ФМБА), в составе которого 44 бюро МСЭ в 30 регионах, осуществляющих экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий.

С решением задач в области медико-социальной экспертизы тесно связаны проблемы проведения реабилитационных мероприятий инвалидов с целью восстановления их социального статуса. Однако в настоящее время законодательно закреплено создание лишь социальных институтов «службы медико-социальной экспертизы», что затормозило развитие социально-средовой реабилитационной инфраструктуры, которые являются основой для восстановления работоспособности организма и навыков самостоятельной бытовой деятельности, обеспечение предпосылок конкурентоспособности инвалидов на рынке труда, приобретение относительной независимости, восстановления способности к адекватному взаимодействию с обществом.

С 2020 года обновились классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека, классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии для установления инвалидности, применяемые бюро МСЭ[15]. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10% до 100%, с шагом в 10%. Такая степень выраженности нарушений устанавливается в соответствии со специальной таблицей, всего предусмотрено 4 степени.

С 1 января 2016 года предусмотрено установление различных по тяжести групп инвалидности и категории «ребенок-инвалид» в зависимости от степени выраженности нарушенных функций организма, введено понятия «абилитация» (ИПРА), а также формирование и ведение федерального реестра инвалидов (ФГИС ФРИ) с 1 января 2017 года.[16] Функции по разработке не только индивидуальных программ по реабилитации, но и по абилитации инвалидов возложены на учреждения МСЭ. Граждане, признанные инвалидами, имеют возможность одностороннего отказа от реализации ИПРА или ее части, что снижает эффективность комплексного подхода при реализации ИПРА.

Включенные в ИПРА реабилитационные и абилитационные мероприятия (медицинские, социальные, профессиональные и т.д.), технические средства реабилитации и услуги предоставляются инвалиду бесплатно. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета, а исполнение мероприятий ИПРА – за счет средств ОМС (медицинская реабилитация) и региональных (муниципальных) бюджетов (социальная, профессиональная, физкультурно-оздоровительная реабилитация).

Инвалидность устанавливается взрослому, если налицо II и выше степень выраженности стойких нарушений функций организма (от 40 до 100%), и если она приводит к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека, ребенку инвалидность установят в случае II и более выраженной степени выраженности стойких нарушений функций организма (от 40 до 100%), если она приводит к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из 3 степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

С мая 2019 года инвалидам не обязательно лично подавать в бюро МСЭ заявление об установлении инвалидности, достаточно дать согласие на это в организации здравоохранения, где человек получает лечение, а медицинские учреждения и бюро МСЭ обмениваются документами. При этом для инвалидов сохраняется право обратиться в МСЭ самостоятельно – если нужно уточнить характеристики технических средств реабилитации (сюда входят, например, инвалидные коляски) или получить копии документов. Копии протокола освидетельствования в МСЭ и акта экспертизы инвалиды могут получить дистанционно в электронном виде через Единый портал госуслуг. Там же можно обжаловать решения МСЭ.