Торонтская алекситимическая шкала

Описание методики

Шкала представляет собой инструмент для измерения и оценки алекситимии.

Теоретические основы

Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS) создана G. J. Taylor и соавт. (1985).

Алекситимия (Букв. "нет слов для чувств", от др.-греч. ἀ- — приставка с отрицательным значением, λέξις — слово, θυμός — чувство) - психологическая характеристика личности, заключающаяся в снижении или отсутствии способности к распознаванию, дифференцированию и выражению эмоциональных переживаний и телесных ощущений. Иногда в это понятие также включают низкую эмоциональную чувствительность в отношении других людей, низкую эмоциональную вовлечённость в обыденной жизни и т.д. Таким образом, понятие алекситимии сближается с понятийным пространством эмоционального интеллекта. Быть может, алекситимия является вариантом низкого уровня эмоционального интеллекта.

По мнению автора алекситимия определяется следующими когнитивно-аффективными психологическими особенностями:

1. Трудностью в определении (идентификации) и описании собственных чувств;

2. Трудностью в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

3. Снижением способности к символизации (бедность фантазии и других проявлений воображения);

4. Фокусированием в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях

Структура

TAS-26 состоит из 26 вопросов, из которых ряд интерпретируется в прямых значениях, а ряд - в противоположных, что позволяет снизить установочность ответов испытуемого. В оригинальном варианте не имеет внутренних субшкал, весь результат выражается одним значением.

В отличие от оригинальной версии, TAS-20 имеет 3 подшкалы: Трудность идентификации чувств (ТИЧ), трудность описания чувств (ТОЧ) и внешне-ориентированное (экстернальное) мышление (ВОМ). Четвёртый компонент, входящий, по замыслу автора, в алекситимический синдром - бедность фантазий и чувственных ассоциаций - не имеет своей шкалы, однако подразумевается, что он также описывается третьей шкалой.

Процедура проведения

Испытуемому предлагается бланк с утверждениями, которые он должен оценить как "Совершенно не согласен" (1 б.), "Скорее не согласен" (2 б.), "Ни то, ни другое" (3 б.), "Скорее согласен" (4 б.) и "Совершенно согласен" (5 б.).

Интерпретация

TAS-26

Необходимо подсчитать общее значение по всем ответам шкалы. Ответы на вопросы 1,5,6,11,12,13,15,16,21,24 считаются в обратных значениях. Нормальным уровнем считается не более 62 баллов. Значения в 74 и более балла соответствуют явной алекситимии, остальные значения - промежуточным степеням. При адаптации в НИИ им.Бехтерева были получены следующие значения алекситимии: Больные неврозами: 70 баллов Больные психосоматическими заболеваниями: 72 балла Больные бронхиальной астмой: 71,8 балла Больные гипертонической болезнью: 72,6 балла Больные язвенной болезнью 71,1 балла Контрольная группа здоровых: 59 баллов.

TAS-20

Подсчитывается общий балл по шкале (от 20 до 100 баллов) и по подшкалам.

· Подшкала Трудности идентификации чувств содержит в себе утверждения 1, 3, 6, 7, 9, 13 и 14.

· Подшкала Трудности описания чувств содержит утверждения 2, 4, 11, 12, 17.

· Подшкала Экстернального мышления содержит утверждения 5, 8, 10, 15, 16, 18, 19, 20.

При этом результаты по утверждениям 4, 5, 10, 18 и 19 считаются в обратных значениях.

Бланк опросника

Инструкция: Вам будет предложено некоторое количество вопросов; на вопросы следует отвечать поочередно, не возвращаясь к предыдущим ответам. Не нужно тратить время на обдумывание. Пропускать вопросы нельзя. Давайте только один ответ на каждое утверждение.

 

 

Клинический диагноз

ñ выраженное в терминах медицинских терминологий и классификаций внутренне непротиворечивое формализованное заключение о состоянии здоровья пациента, данное на момент его обследования

Д.Д. Плетнев "Представляющийся больной есть предмет вашего научного исследования, обогащенного всеми современными методами; собравши сумму анатомических, физиологических и патологических фактов данного субъекта, группируя эти факты на основании ваших теоретических знаний, вы делаете заключение, представляющее уже не диагностику заболевания, а диагностику больного, ибо, собирая факты, представляющиеся в исследуемом субъекте, путем естествоиспытателя, вы получите не только патологические явления того или другого органа, на основании которых дадите название заболевания, но вместе с этим вы увидите состояние всех остальных органов, находящихся в большей или меньшей связи с заболеванием и видоизменяющихся у каждого субъекта. Вот эта-то индивидуализация каждого случая, основанная на осязательных научных данных, и составляет задачу клинической медицины и вместе с тем самое твердое основание лечения, направленного не против заболевания, а против страдания больного".