Тема: Хронические расстройства питания. Гипотрофия. Паратрофия.

35. К эндогенным причинам гипотрофии относятся все, кроме выберите неправильный ответ

1. Гипервитаминоз Д

2. Синдром мальабсорбции

3. Пилоростеноз

4. Врожденные поражения ЦНС

36. Дефицит массы тела при гипотрофии I степени составляет: выберите правильный ответ

1. 10-20%

2.15-18%

3. 20-30%

4. Больше 30%

 

37. Дефицит массы тела при гипотрофии II степени составляет: выберите правильный ответ

1. 5-10%

2. 10-20%

3. 20-30%

4. 20-40%

 

38. Дефицит массы тела при гипотрофии III степени составляет: выберите правильный ответ

1. 5-10%

2. 10-20%

3. 25-40%

4. Больше 30%

 

39. Диагноз «Гипотрофия» выставляется детям в возрасте: выберите правильный ответ

1.До 1 года

2.До 3 лет

3. До 6 месяцев

4. До 7 лет

 

40. При гипотрофии II степени подкожно-жировая клетчатки истончена только на: выберите правильный ответ

1. Только на животе

2. Только на лице

3. На животе и бедрах

4. На бедрах и лице

 

41. Голодный стул отмечается при гипотрофии: выберите правильный ответ

1. I степень гипотрофии

2. II степень гипотрофии

3. III степень гипотрофии

4. Все ответы правильные

 

42. При гипотрофии I степени расчет питания проводится на: выберите правильный ответ

1. Долженствующую массу тела

2. Приблизительно долженствующую массу тела

3. Фактическую массу тела

 

43. Формы паратрофии: выберите неправильный ответ

1.Липоматозная

2. Липоматозно-пастозная

3. Смешанная

 

44. Ведущими этиологическими факторами паратрофии являются: выберите неправильный ответ

1. Перекорм

2. Повышенная калорийность пищи

3. Избыточное содержание в пище жиров и углеводов

4. Избыточное содержание в пище белков

 

45. Клиническими проявлениями липоматозной формы паратрофии являются: выберите неправильный ответ

1. Избыточная масса тела по отношению к росту

2. Крутая кривая нарастания массы тела

3. Избыточное отложение жира в подкожно-жировой клетчатке

4. Удовлетворительный тургор тканей

5. Отставание в психомоторном развитии

 

46. Клиническими проявлениями липоматозно-пастозной формы паратрофии являются: выберите неправильный ответ

1. Своеобразный фенотип (округлые формы тела, короткая шея), избыточная масса тела

2. Снижение тургора тканей, пастозность, мышечная гипотония

3. Эмоциональная лабильность, беспокойный сон

4. Склонность к аллергическим и вирусно-бактериальным заболеваниям

5. Поражение сердечно-сосудистой системы

 

47. Параклинические диагностические критерии паратрофии: выберите неправильный ответ

1. Часто анемия

2. Диспротеинемия за счет уменьшения глобулинов, гиперхолестеринемия

3. Дисиммуноглобулинемия

4. Изменение в копрограмме в зависимости от характера питания (нейтральный жир или вне- и внутриклеточный крахмал)

5. Увеличение уровня глюкозы крови

 

Тема: Муковисцидоз

48. Причиной муковисцидоза является: выберите правильный ответ

1. Ген, контролирующий структуру и функцию белка МВТР

2. Инфекция, перенесенная внутриутробно

3. Перенесенная тяжелая кишечная инфекция

 

49. Клиническими бронхолегочными проявлениями муковисцидоза являются: выберите неправильный ответ

1. Бронхит (острый, рецидивирующий, хронический)

2. Пневмония (повторная, рецидивирующая)

3. Острый назофарингит

 

50. Осложнениями муковисцидоза являются все, кроме: выберите этот ответ

1. Абсцессы, ателектазы легких

2. Легочное сердце

3. Кровохарканье

4. Кровотечение (легочное, желудочное)

5. Гайморит

6. Цирроз печени, выпадение прямой кишки

7. Острая почечная недостаточность

 

51. Клиническими проявлениями муковисцидоза у детей грудного возраста являются все, кроме: выберите этот ответ

1. Рецидивирующие бронхиты и пневмонии

2. Отставание в физическом развитии

3. Хроническая диарея с обильным, зловонным, маслянистым стулом, выпадением прямой кишки

4. Затяжная неонатальная желтуха

5. Соленый вкус кожи, хроническая гипоэлектролитемия, гипопротеинемия

6. Тепловой удар или дегидратация при жаркой погоде

7. Симптом «барабанных палочек»

 

52. Основные инфекционные агенты, обуславливающие прогрессирующее течение, частые обострения муковисцидоза все, кроме: выберите этот ответ

1. Haemophilus influenzae (H. influenzae)

2. P. aeruginosa

3. Staphylococcus aureus (S. aureus)

4. Burkholderia cepacia (B. cepacia)

5. Е. coli

 

53. Диагностическими критериями муковисцидоза, утвержденными Европейскими стандартами 2014 года являются: выберите неправильный ответ

1. Положительная потовая проба и/или 2 мутации МВТР, вызывающие муковисцидоз

2. Неонатальная гипертрисиногенемия и/или характерные клинические проявления, такие как диффузные бронхоэктазы, высев из мокроты значимой для

МВ патогенной микрофлоры (особенно синегнойной палочки), экзокринная панкреатическая недостаточность, синдром потери солей, обструктивная азооспермия

3. Снижение рН кала

 

54. Протокол скрининга муковисцидоза у новорожденных включает в себя: выберите правильный ответ

1. Один этап

2. Два этапа

3. Три этапа

4. Четыре этапа

 

55. Наиболее часто используемые методики кинезитерапии при муковисцидозе все, кроме: выберите этот ответ

1. Постуральный дренаж

2. Перкуссионный массаж грудной клетки

3. Тренировки на тренажерах

4. Контролируемое откашливание

5. Активный цикл дыхания

 

56. Наиболее часто используемые муколитические препараты, применяемые в клинической практике лечения муковисцидоза все, кроме: выберите этот ответ

1.Тиолы, ацетилцистеин

2. Стимуляторы выработки легочного сурфактанта: амброксол,

3. Стоптусин

4. 7% гипертонический раствор 

5. Дорназа альфа

 

57. Бронхолитики назначаются при муковисцидозе: выберите правильный ответ

1. Всем больным

2. Больным с легким течением муковисцидоза, у которых при проведении спирометрии выявлена бронхообструкция (одышка, сухие хрипы при аускультации, снижение величины ОФВ1 менее 85% от должного значения)

3. Только при тяжелом течении муковисцидоза

58. Антибактериальная терапия при муковисцидозе показана при: выберите неправильный ответ

1. Больным с легочными проявлениями муковисцидоза, у которых отмечается обострение заболевания

2. При выявлении возбудителей респираторной инфекции в количестве более 10^3-4 колониеобразующих единиц при плановом микробиологическом исследовании

2. При хроническом высеве P.aeruginosa

3. Всем больным с муковисцидозом

 

59. При выявлении в мокроте больного муковисцидозом B. Сepacia,комбинация антибиотиков должна составлять: выберете правильный ответ

1. Два препарата

2. Три препарата

3. Четыре препарата

 

60. Применение системных глюкокортикоидов в малых дозах при муковисцидозе показано при: выберете неправильный ответ

1. Тяжелом течении, обусловленное частыми обострениями с явлениями выраженной дыхательной недостаточности

2. Длительный воспалительный процесс, осложненный образованием ателектатических изменений в легких

3. Выраженный и стойкий обструктивный синдром, рефрактерный к действию β₂- агонистов

4. Всем больным с муковисцидозом

 

61. При поражении печени у больных с муковисцидозом показано применение: выберете правильный ответ

1. Препаратов урсодезоксихолевой кислоты

2. Антигистаминных препаратов

3. Пробиотиков

4. Генно-инженерных препаратов

 

 

Тема: Пневмония

62. Препаратами выбора для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenza, являются: выберете правильный ответ

1. Аминопенициллины

2. Макролиды

3. Тетрациклины

4. Сульфаниламиды

5. Нет правильного ответа

 

63. При внебольничной пневмонии первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии должна проводиться после начала лечения через____часов: выберете правильный ответ

1. 48-72

2. 12-24

3. 72-96

4. 96-120

5. Нет правильного ответа

64. К легочным осложнениям пневмонии относят: выберете неправильный ответ

1. Плеврит

2. Абсцесс легкого

3. Пневмоторакс

4. Инфекционный токсический шок

65. Ранняя вентиляционная пневмония у пациентов на ИВЛ развивается: выберете правильный ответ

1. В первые 12 часов

2. В первые 72 часа

3. В первые 5 суток

4. После 5 суток ИВЛ

66. Клиническими признаками пневмоторакса являются: выберете неправильный ответ

1. Скопление газов в плевральной полости и спадение легкого

2. Одышка

3. Боль на стороне пораженного легкого

4. Смещение средостения в больную сторону

5. Смещение средостения в здоровую сторону

 

67. Показаниями для госпитализации при пневмонии являются: выберете неправильный ответ

1. Возраст до 6 месяцев

2. Тяжелая пневмония

3. Все дети с пневмониями подлежат госпитализации

4. Отсутствие ответа на стартовую антибактериальную терапию в течение 48 час

 

68. Основным возбудителем внебольничных пневмоний в возрасте 6 мес-5 лет является: выберете правильный ответ

1. Пневмококк

2. Стафилококк

3. Гемофильная палочка

4. Синегнойная палочка

5. Легионелла

 

 69. Для синдрома очагового уплотнения легочной ткани, характерны следующие данные перкуссии: выберете правильный ответ

1. Тимпанический звук

2. Коробочный звук

3. Тупой звук

4. Притупление перкуторного звука

5. Ничего из перечисленного

 

70. Перкуторно и рентгенологически у ребенка выявляется смещение средостения в здоровую сторону. Это соответствует: выберете правильный ответ

1. Тотальной пневмонии

2. Скоплению жидкости в плевральной полости

3. Гипоплазии легкого

4. Ателектазу легкого

 

 71. Препаратом выбора для эмпирической терапии внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе является: выберете правильный ответ

1. Амоксициллин

2. Цефтриаксон

3. Гентамицин

4. Ампициллин

5. Нет правильного ответа

 

72. Больному пневмонией с указанием в анамнезе на аллергическую реакцию на пенициллин следует назначить: выберете правильный ответ

1. Амоксициллин

2. Кларитромицин

3. Цефазолин

4. Гентамицин

5. Нет правильного ответа

 

73. Среди каких категорий больных встречается пневмоцистная пневмония: выберете правильный ответ

1. Больные СПИД

2. Больные со злокачественными опухолями, получавшие цитостатики

3. Дети с врожденным иммунодефицитом

4. Реципиенты трансплантированных органов, получавшие иммуносупрессивную терапию

5. Все перечисленное

Тема: Бронхиальная астма

74. Какой клинический синдром называется астматическим статусом: выберете правильный ответ

1. Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения

2. Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхо-расширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией

3. Приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков

4. Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы

5. Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови.

 

75. Бронхолитическое действие сальметерола начинается: выберете правильный ответ

1. Начинается в течение первых 30 минут после ингаляции и продолжается в течение 12 часов

2. Начинается в течение 1-й минуты после ингаляции и продолжается 4-6 часов

3. Начинается в конце первой недели лечения

4. Продолжается сутки

5. Начинается в течение первого часа лечения

 

76. Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции: выберете правильный ответ

1. Снижение ОФВ₁(объем форсированного выдоха за первую секунду)

2. Диффузная способность (по уровню СО₂)

3. Остаточный объем легких

4. Максимальная вентиляция легких

5. Жизненная емкость легких

 

77. Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы и (или) способствующие персистенции симптомов: выберете правильный ответ

1. Контакт с причинным аллергеном длительно (пыль, животные дома)

2. Вирусные инфекции

3. Курение

4. Контакт с профессиональными поллютантами

5. Все перечисленное

 

78. К бытовым аллергенам относятся: выберете правильный ответ

1. Dermatophagoides farinaе

2. Стафилококк золотистый

3. Пыльца комнатных растений

4. Хром, никель, содержащийся в посуде

5. Табачный дым

 

79. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются: выберете правильный ответ

1. Ингаляционные глюкокортикостероиды

2. Бета-2-агонисты

3. Метилксантины

4. Муколитики

5. Нет правильного ответа

 

80. Продолжительность действия сальбутамола составляет_____часов: выберете правильный ответ

1. 4-6

2. 8-9

3. 10-12

4. 24-48

5. Нет правильного ответа

 

81. Препаратом моноклональных антител к IG E является: выберете правильный ответ

1. Зафирлукаст

2. Формотерол

3. Омализумаб

4. Монтелукаст

5. Нет правильного ответа.

 

82. Ингаляционные глюкокортикостероиды оказывают ___действие: выберете правильный ответ

1. Антихолинергическое

2. Бронходилатационное

3. Адреномиметическое

4. Противовоспалительное

5. Нет правильного ответа

 

83. К антихолинергическим средствам относится: выберете правильный ответ

1. Ипратропиум бромид

2. Сальбутамол

3. Беклометазон

4. Сальметерол

5. Нет правильного ответа

 

84. Для лечения больных бронхиальной астмой средней степени тяжести используются: выберете правильный ответ

1. Ингаляционные глюкокортикостероиды и 2-агонисты

2. Антибактериальные и муколитические препараты

3. Системные глюкокортикоиды и метилксантины

4. Кромоны и антигистаминные препараты

5. Нет правильного ответа

 

85. Блокатором лейкотриеновых рецепторов является: выберете правильный ответ

1. Будесонид

2. Монтелукаст

3. Эбастин

4. Хлоропирамин

5. Нет правильного ответа

 

86. Препаратом с комбинацией ингаляционного глюкокортикоида и бета2- агониста является: выберете правильный ответ

1. Сальметерол + флутиказон

2. Фенотерол + ипратропия бромиб

3. Будесонид + тиотропия бромид

4. Сальбутамол + ипратропия бромид

5. Нет правильного ответа

 

Тема: Бронхиты

87. Укажите основные медиаторы в патогенезе обструктивного синдрома: выберете правильный ответ

1. Ацетилхолин

2. Серотонин

3. Гистамин

4. Фактор активации тромбоцитов

5. Лейкотриены

 

88. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: выберете правильный ответ

1. В осеннее- зимний период

2. При сухом кашле

3. Не следует применять вообще

4. При выделении гнойной мокроты

5. При появлении кровохарканья

 

89. Рентгенологическими признаками хронического бронхита могут быть: выберете не правильный ответ

1. Повышенной прозрачности легочной ткани

2. Уплощения купола диафрагмы

3. Усиление легочного рисунка

4. Диссеминация

 

90. Какое из перечисленных средств может усилить бронхоспазм: выберете правильный ответ

1. Трава термопсиса

2. Бромгексин

3. Ацетилцистеин

4. Карбоцистеин

 

91. Для бронхита с синдромом бронхиальной обструкцией характерно: выберете неправильный ответ

1. Сухие свистящие хрипы

2. Одышка

3. Удлинение выдоха

4. Крепитация

 

92. Клинические признаки хламидийного бронхита: выберите неправильный ответ

1. Нормальная или субфебрильная температура тела

2. Приступообразный «коклюше - подобный» кашель

3. Стойкая фебрильная температура

4. Мелко- и средне пузырчатые хрипы

5. Урогенитальная патология у матери

 

93. Для рецидивирующего бронхита характерно: выберете правильный ответ

1. Повторные эпизоды острых бронхитов 2-3 раза в год

2. Диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы

3. Усиление легочного рисунка при отсутствии инфильтративных изменений

4. Все выше перечисленное